90岁以上结直肠癌患者手术的价值及生存分析

目的 探讨90岁以上结直肠癌患者手术的价值及预后分析.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2003年5月至2019年10月收治的94例90岁以上结直肠癌患者的临床资料,根据是否进行手术将其分为手术组(72例)和非手术组(22例).比较两组临床特征,分析患者预后的影响因素.结果 非手术组年龄、美国东部肿瘤协作组(...     

基于方剂数据和网络关联分析的芍药-甘草药对应用规律探究

目的:基于中医方剂数据库,通过网络关联分析等数据挖掘方法,探究芍药-甘草药对的配伍应用规律。方法:从中医方剂数据库中检索含芍药、甘草的方剂共7484首,统计方剂中芍药和甘草的用药量、配伍比例、配伍药物、制法用法与方剂功效、科属间的联系,采用Cytoscape 3.7.0、SPSS Modeler等工具对其关系进行挖掘分析并用网络关联图呈现。结果:芍药常用量为31.25 g(1114次)、15.53 g(799次),甘草常用剂量为15.53 g(1043次)、31.25 g(873次);芍药-甘草常用配伍为1∶1,占总数的37.06%;芍药-甘草常用配伍药为当归、川芎、人参、茯苓、地黄,占总数的16.63%;常用制法用法为水煎、生用内服、酒煎、外用、水酒共煎、膏煎、醋煎;方剂功效以止痛、补虚、解毒、祛风、消肿、明目为主;科属以内科、外科、妇科、儿科、五官科为主。且用药量、配伍比例和制法用法与功效、科属间存在相关关系。结论:研究结果为芍药-甘草药对用于中医临床遣药组方及现代中药研发提供了参考。     

汉族和维吾尔族声嘶病因分布差异性分析

目的:探讨汉族和维吾尔族声嘶患者病因分布特点。方法:对933例声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析,其中汉族654例,维吾尔族279例,并将其分成不同年龄组进行比较。结果:汉族声嘶常见病因为声带息肉(31.8%)、慢性喉炎(24.9%)、声带小结(12.2%)、喉癌(11.2%)和声带麻痹(9.9%),占其总人数的90.1%;维吾尔族声嘶常见病因为慢性喉炎(27.2%)、声带麻痹(21.1%)、声带息肉(19.4%)、喉癌(12.9%)、喉乳头状瘤(7.9%)和声带小结(7.9%),占其总人数的96.4%。二者声嘶病因分布差异有统计学意义(χ2=73.19,P<0.01)。声带息肉、声带麻痹和喉乳头状瘤在二者之间的差异有统计学意义(P<0.01)。汉族和维吾尔族在2～20岁组、21～40岁组、41～60岁组声嘶疾病分布均差异有统计学意义(均P<0.01);而在61～85岁组声嘶疾病分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:引起声嘶的疾病在汉族、维吾尔族总体及不同年龄组分布有差异,汉族儿童和青少年以慢性喉炎、声带小结为主,中青年以声带息肉、慢性喉炎为主;维吾尔族则分别以慢性喉炎、喉乳头状瘤与慢性喉炎、声带息肉和声带麻痹为主;二者在老年人组分布无差异,以喉癌、声带麻痹为主。     

针刺治疗卒中后认知障碍研究现状及展望

卒中后认知障碍(PSCI)在我国卒中患者中发病率高,寻求能够有效预防、治疗PSCI的疗法迫在眉睫.现代研究表明针刺在改善卒中患者认知功能方面取得了较好的疗效,但存在对研究成果的总结与探究不够深入的问题.该文通过检索PubMed、The Cochrane Library、 CNKI、WanFang Data、VIP、CB...     

MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估

  目的  分析社区慢性肾病（CKD）患者肾脏大小与肾功能的相关性,为CKD患者的预后评估提供参考依据。  方法  于2016年6月 — 2017年11月采用随机整群抽样方法在上海市松江区新桥镇抽取9257名20～75岁常住社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,通过B超测量其中914例排除单侧肾切除CKD患者的肾脏大小并采用估算的肾小球滤过率（eGFR）衡量其肾功能,采用Pearson相关分析法分析肾脏大小与eGFR的相关性,并应用多因素logistic回归模型和受试者工作特征曲线下面积（AUC）比较不同模型对肾功能下降的预测作用。  结果  914例社区CKD患者中,肾功能正常者706例（77.2 %）,肾功能下降者208例（22.8 %）;不同组别社区CKD患者比较,总体人群及男性和女性人群中肾功能下降者左肾长径、左肾横径、右肾长径和右肾横径均小于肾功能正常者,差异均有统计学意义（均P < 0.001）;Pearson相关分析结果显示,左肾长径、左肾横径、右肾长径、右肾横径均与eGFR呈正相关（r = 0.278、0.268、0.263、0.134,均P < 0.001）,经体表面积校正后左肾大小与eGFR的相关性最为显著（r = 0.411,P < 0.001）;校正肾脏大小联合其他诊断指标构建多因素logistic回归模型,与其他模型相比,模型3（以校正肾脏大小、性别、年龄和有无高尿酸血症为自变量）对肾功能下降的预测作用最强（AUC = 0.836,95 % CI = 0.810 ～ 0.859）。  结论  社区CKD患者的肾脏大小与肾功能之间具有显著相关性;肾脏大小联合其他相关因素是预测肾功能下降的重要指标,有助于对CKD患者的预后进行评估。     

《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》健康影响评价

目的 通过健康影响评价,发现《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》可能带来的健康影响,提出针对性的改进措施.方法 利用德清县现有资料并结合现场调查、专题小组访谈、德尔菲法,研究分析德清县无障碍环境建设现状,以及实施《德清县创建全国"无障碍县"工作实施方案》所带来的健康影响.结果 评价等级为深度评价;研究发现《德清县...     

人类肠道菌群中抗生素耐药基因的研究进展

  目的  了解上海市松江区中老年社区居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病情况及抗生素认知水平对其自我使用抗生素的影响,为加强COPD患者的抗生素治疗管理提供参考依据。  方法  于2021年6 — 12月采用随机抽样方法从上海市松江区新桥、中山、佘山和泖港4个社区建立的自然人群队列中随机抽取3500名 ≥ 40岁社区居民进行问卷调查、体格检查和肺功能检查,应用多因素非条件logistic回归模型分析COPD患病情况及抗生素认知水平对自我使用抗生素的影响。  结果  上海市松江区最终纳入的3184名社区居民中,患COPD者259例（8.1%）;抗生素认知水平得分为0、1、2和3～4分者分别为969人（30.4%）、461人（14.5%）、1462人（45.9%）和292人（9.2%）;自我使用抗生素者537人,抗生素自我使用比例为16.9%;在调整了性别、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、是否运动、有无睡眠问题、有无消化系统疾病、有无呼吸系统疾病、有无咳嗽咳痰症状、有无气促症状和BMI等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,上海市松江区 < 60岁患COPD社区居民自我使用抗生素的可能性为未患COPD社区居民的3.31倍（OR = 3.31,95%CI = 1.11～9.90）, ≥ 60岁患COPD与非患COPD者社区居民自我使用抗生素情况差异无统计学意义（P > 0.05）;在进一步调整年龄因素后,上海市松江区抗生素认知水平得分1、2和3～4分社区居民自我使用抗生素的可能性为抗生素认知水平得分0分社区居民的0.26倍（OR = 0.26,95%CI = 0.18～0.36）、0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.13～0.22）和0.17倍（OR = 0.17,95%CI = 0.10～0.26）。  结论  上海市松江区 ≥ 40岁社区居民抗生素自我使用比例较高,COPD患病情况和对抗生素认知水平较低会增加抗生素的自我使用现象。     

急性胰腺炎诊断中CT检查时机及与血淀粉酶水平关系的探讨

临床上我们经常遇到淀粉酶升高而CT显示胰腺正常的胰腺炎患者,过后再次CT检查发现胰腺炎征象;早期为BalthazarCT评级B、C的轻症急性胰腺炎(MAP)患者,后期演变为BalthazarCT评级D、E的重症急性胰腺炎(SAP).本研究探讨血淀粉酶的变化规律以及CT检查的时机,以便及早发现胰腺炎及判断胰腺炎的严重程度,更好地指导临床工作.     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的术后护理

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是先天性心脏病常见的合并症,直接影响到病程的进展和预后.对于PAH患者的治疗,临床上依旧缺乏有效的手段,PAH引起的心肺功能衰竭是术后的主要死亡原因之一[1].由于PAH患者病情变化快,术后的护理尤为重要.现总结我院2010年1～12月收治的45例先天性心脏病合并重度PAH患者的护理,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.患者45例,男25例,女20例,年龄10个月～42岁,平均年龄15.6岁.房间隔缺损2例,室间隔缺损18例,房间隔缺损+室间隔缺损10例,右室双出口6例,法洛四联征9例,均合并有重度PAH.32例有不同程度的心悸、气促,8例有咳血史,心功能Ⅱ～Ⅳ级.X线提示肺血增多,肺动脉段突出.彩超提示重度PAH,全组肺动脉压力平均值为(77.82±10.48) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).