苦碟子注射液治疗冠心病45例临床观察

目的:研究苦碟子注射液治疗冠心病的疗效。方法:将我院2006年6月—2009年6月收治的冠心病心绞痛患者85例随机分为两组,对照组40例采用常规综合治疗,治疗组45例在常规治疗的基础上加用苦碟子注射液静滴。结果:治疗组冠心病心绞痛和心电图疗效优于对照组,经统计学分析有显著性差异。结论:苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显,能有效缓解病症,值得临床推广。     

不同提取方法对黄芪总皂苷含量的影响

目的：优选黄芪总皂苷的提取方法。方法：采用平行试验法,以黄芪甲苷为指标,测定用HPLC-ELSD法测试乙醇回流法和水提醇沉法提取的总皂苷中黄芪甲苷的含量。结果：乙醇回流法比水提醇沉法提取的总皂苷中黄芪甲苷含量高出约40%。结论：乙醇回流法较水提醇沉法提取率高,是黄芪总皂苷的最佳提取工艺。     

耳鼻咽喉科研究生临床教学培养模式探讨

针对本校目前临床医学专业研究生教育存在的不足,根据本学科的特点,提出耳鼻咽喉科专业研究生的培养应注重建立规范的管理制度,加强临床思维和科研能力培养,注重临床技能培训,提高病历书写质量和医患沟通能力;并提出一系列具体措施和建议,对我校耳鼻咽喉科研究生临床教学培养模式的改革进行了初步的探讨。     

华东地区结核病患者治疗前血清IFN-γ和IL-10水平及其影响因素

 目的  探讨华东地区结核病患者治疗前体内Th1/Th2细胞因子水平及影响因素,为结核病诊疗提供有效信息。方法  采用自行设计的调查问卷,选择华东两省4个研究现场结核病防治定点门诊连续调查1年(2013年4月—2014年3月),调查对象为新诊断登记的活动性结核病患者。ELISA法检测血清中细胞因子IFN-γ和IL-10水平。结果  共计纳入1 289名活动性结核病患者,患者中咳嗽(83.1%)、咳痰(75.5%)症状出现频率最高。调查对象治疗前体内IFN-γ和IL-10因子水平分别为(2.086±1.119)pg/mL和(2.576±1.192)pg/mL,Th1/Th2比值为0.81(CIFN-γ/CIL-10,C代表因子浓度)。咳嗽、咳痰的患者体内IFN-γ水平较低,发热、乏力、夜间盗汗的患者IFN-γ较高(P<0.05)。初治结核病患者体内IFN-γ水平高于复治患者(P<0.05)。饮茶相对不饮茶患者体内IFN-γ水平高(P<0.05)。饮酒相对于不饮酒、规律均衡营养相对于偏食患者体内IL-10水平低(P<0.05)。结论  结核病患者就诊症状值得关注,健康的饮食习惯或可帮助获得较高的免疫水平并纠正结核病患者病程中的Th1/Th2细胞因子失衡。     

社会支持对脑梗偏瘫患者焦虑抑郁情绪的影响及相关性研究

目的分析脑梗偏瘫住院患者焦虑抑郁状况和社会支持之间的联系,为临床护理脑梗偏瘫患者提供数据支持。方法随机选取2016年1月~2016年12在我院收治的脑梗偏瘫患者150例。随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,加强社会支持系统,观察两组患者社会支持评分及焦虑、抑郁情况之间的相关性。结果观察组患者干预后社会支持评分显著高于对照组,同时焦虑和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者抑郁程度的分值分别与社会支持总分、主观支持分、客观支持分呈显著负相关(P均<0.05)。结论脑梗偏瘫患者焦虑抑郁状况和社会支持之间有着显著的关联性,通过加强社会支持能够有效的降低患者焦虑抑郁情绪。     

正交试验法优选黄芪总皂苷醇提工艺

目的:优选黄芪中总皂苷的醇提工艺。方法:采用正交试验法对黄芪总皂苷醇提工艺条件进行优选,以总提物和黄芪甲苷含量为指标,选用L9(34)正交试验表;考察影响总提物和黄芪甲苷的乙醇浓度(A),乙醇用量(B),提取时间(C)等因素,每个因素取3个水平。结果:黄芪总皂苷的最佳提取工艺为用70%乙醇回流提取2次,第1次8倍量,第2次6倍量,每次60 min。结论:此方法合理,稳定可行,可为黄芪总皂苷提取工艺的确定提供依据。     

电针肌筋膜触发点结合自制新型中药水凝胶膏治疗神经根型颈椎病效果观察

神经根型颈椎病(CSR)较为常见,发病率高达70%,且逐年上升[1]。CSR的手术治疗风险高及易复发,因此保守治疗是主要手段,而单一的保守治疗方法很难完全缓解症状,临床一般采取综合治疗法[2]。近年来,肌筋膜触发点(MTrPs)的研究为慢性骨骼肌肉疼痛的治疗带来新的方向传统针灸联合MTrPs是一种新兴的缓解骨骼肌肉疼痛的手段,目前报道中均取得较好效果[3]。     

卒中后肢体痉挛针刺早期介入刍议

肢体痉挛是卒中后遗症中常见的运动功能障碍表现之一，由于针刺疗法有调节血流、抑制神经兴奋性、恢复患者关节功能、缓解痉挛等作用，已被广泛应用于肢体痉挛的临床恢复。针刺介入时机是影响卒中后肢体痉挛患者预后的关键因素，而目前关于针刺是否可在卒中急性期介入，仍存在很大的分歧。本文通过整理针刺治疗卒中后肢体痉挛相关文献，结合本团队既往研究成果，认为临床工作中应把握好大脑自发性恢复与针刺治疗的最佳时间窗，遵循肢体状态变化规律，选择恰当的针刺方法。     

BOPPPS模型在研究生眼超声诊断教学中的应用

目的 评价BOPPPS模型在研究生眼超声诊断教学中的应用效果。设计教学研究。研究对象北京同仁医院就读眼科学专业学位硕士研究生10人。方法使用图像储存和传输系统(PACS)选取彩色多普勒血流图像(CDFI)及超声生物显微镜(UBM)图像。两位眼科专家判定图像诊断结果为诊断金标准,给予图像标签。依据BOPPPS模型进行教学,通过6轮阅片训练。并根据学制将学生分为“5+3”长学制组和全日制组。比较学生基线测试与训练后结业测试的一致性差异。主要指标Kappa值。结果阅片训练后总平均Kappa值由0.61±0.10提高至0.79±0.08,其中CDFI的Kappa值由0.62±0.09提高至0.76±0.08,UBM的Kappa值由0.61±0.11提高至0.83±0.07。“5+3”长学制组和全日制组比较训练前后Kappa值无统计学差异。结论BOPPPS模型是研究生眼超声诊断教学中的有效辅助工具。(眼科,2023,32:355-358)     

颈椎韧带骨化特点及其与颈椎活动度的定量关系

目的 探讨颈椎韧带骨化的分布特征、临床特征以及颈椎韧带骨化与颈椎活动度（ROM）的定量关系。方法 纳入2020年1月—2021年10月诊断为后纵韧带骨化（OPLL）的229例患者，其中单纯OPLL患者71例（OPLL组）、OPLL合并前纵韧带骨化（OALL）和/或项韧带骨化（ONL）患者158例（OPLL+组）。同时纳入64例无韧带骨化的脊髓型颈椎病患者作为对照（CSM组）。基于CT评估韧带骨化分布特征。收集各组患者的人口统计学数据、实验室检查结果和影像学资料并进行比较。采用Spearman相关分析检验各指标之间的相关性，采用多元线性回归方法分析影响ROM的因素。结果 OPLL最常发生的节段为C₅，OALL最常发生于C₅/C₆水平，ONL最常发生于C₄/C₅水平。不同韧带骨化组在性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、OPLL指数、最大椎管占位率、ROM和尿酸方面存在差异。OALL指数和OPLL指数均与ROM呈负相关（r=-0.308、-0.261，P<0.05）。OALL指数是ROM降低的危险因素（偏回归系数为-2.47，95%置信区间为-3.52~-1.42，P<0.05）。结论 OPLL、OALL和ONL主要发生在C₅节段周围。OALL指数和OPLL指数与ROM呈负相关，OALL指数是ROM降低的危险因素。