6例急性二氧化硫中毒急救与护理

总结6例急性二氧化硫中毒的急救与护理经验，认为主要急救措施是：使患者远离毒物，通气吸氧、纠正缺氧，早期、短程、足量使用激素，合理给予镇静、脱水、抗感染及支持对症治疗，并施以相对应的细心护理。提高抢救成功率，减少并发症的发生。     

应用第二跖趾关节移植关节再造术治疗颞下颌关节真性强直1例

患者，女，17岁，因颌面部畸形张口受限11年，患者出生后4天，无任何诱因高烧，并伴抽搐，持续10余天．3～4岁时又高烧38℃～39℃持续数日。自6岁时发现两侧面都不对称，张口受限，开口度为1．bern，到当地医院未治，查体双侧面部不对称，顿中线偏向右侧，右侧显丰满，左恻牛场，面下1／3短，侧面观下颌内缩，似鸟嘴。开闭口运动时右侧探林突动度几乎消失，开o重度受限．开口废为0．6cm，牙列不整，邻关系紊乱，左侧股关系正常，前牙深夜路，注覆盖，下前牙咬及腔部粘膜．X线检查，（右恻挂下颌关节断层）见右恻震林突低平，噱灾较长，临床…     

急性胰腺炎诊断中CT检查时机及与血淀粉酶水平关系的探讨

临床上我们经常遇到淀粉酶升高而CT显示胰腺正常的胰腺炎患者,过后再次CT检查发现胰腺炎征象;早期为BalthazarCT评级B、C的轻症急性胰腺炎(MAP)患者,后期演变为BalthazarCT评级D、E的重症急性胰腺炎(SAP).本研究探讨血淀粉酶的变化规律以及CT检查的时机,以便及早发现胰腺炎及判断胰腺炎的严重程度,更好地指导临床工作.     

右心功能不全在缺血性肝炎发病机制中的作用

目的探讨缺血性肝炎的发病机制,加深对缺血性肝炎的认识。方法回顾性分析26例缺血性肝炎的临床资料,与同期肺源性心脏病和因消化道出血致低血压或休克住院患者临床资料作比较分析。结果 3组患者中缺血性肝炎组和消化道出血组均存有低血压或休克表现,但2组平均动脉压无显著性差异。26例缺血性肝炎中,除有19例患者有下肢水肿、少量腹水或胸水的表现,结合心电图、胸片、彩色多普勒考虑存在右心功能不全;61例因消化道出血致低血压或休克住院患者除消化道出血的临床表现外,无右心功能不全的证据。其中仅有2例肝脏酶学明显升高,而合并诊断缺血性肝炎。结论低血压或休克是引起缺血性肝炎必要条件,但不是唯一条件,右心衰可能对发生缺血性肝炎起一定作用。     

黄芪口腔速崩片处方筛选

目的:筛选黄芪有效部位口腔速崩片的处方。方法:以药物溶出百分之五十的时间(t50)为考察指标,采用L9(34)正交表,选取主要辅料:MCC:L-HPC(A)、L-HPC(B)、甘露醇(C)、微粉硅胶(D)作为四因素,每一因素选择三水平。结果:黄芪口腔速崩片中辅料用量为:MCC:L-HPC为5∶1,L-HPC为3%,甘露醇为30%,微粉硅胶为0.1%。结论:此处方合理可行,可为黄芪有效部位口腔速崩片的进一步研究提供参考。     

上海地区四小学高年级学生结核感染率及影响因素的横断面研究

目的 了解上海地区小学生潜伏结核感染的分布情况并分析影响儿童潜伏结核感染的因素.方法 以上海市浦东新区和杨浦区四所小学四、五年级在校学生作为研究对象,问卷调查形式收集研究对象的基本信息和结核感染相关信息,结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术了解结核感染情况,单因素和多因素分析研究影响小学生结核感染状况的因素.结果 本研究共纳入小学生472名,其中有卡介苗接种史者439人,占93.0%,与结核患者既往有过接触的学生10人,占2.1%.472名小学生中16人T-SPOT.TB检测阳性,占3.4%,但无结核相关的临床症状和体征,为潜伏结核感染者.接种卡介苗者潜伏结核感染率为2.7%,未接种者为12.1%(OR:6.972,95% CI:1.834～26.500);有结核接触史者潜伏结核感染率为30.0%,无接触史者为2.8%(OR:16.38,95% CI:3.692～72.700).结论 上海市小学高年级学生的潜伏结核感染率为3.4%,卡介苗接种对预防上海学龄儿童潜伏结核感染有保护作用,而日常生活中与结核患者接触增加了儿童潜伏结核感染的危险性.

Abstract：

Objective To investigate the prevalence of latent tuberculosis infection(LTBI),and to identify the risk factors in primary schoolchildren from Shanghai through the population-based field investigation combined with the tuberculosis infection enzyme-linked immunospot assay(T-SPOT.TB)assay.Methods The children in grade 4 and 5 were enrolled from four primary schools in Pudong new district and Yangpu district of Shanghai.Questionnaire interview was applied to investigate the soeiodemographic and clinical information related to LTBI.The T-SPOT.TB assay was used to detect LTBI in the enrolled subjects.Univaitate and multivariate analyses were used to identify the risk factors associated with LTBI among the primary schoolchildren.Results Totally 472 schoolchildren were enrolled in the present study,with 439(93.0%)being vaccinated with bacillus calmette-guerin (BCG) and ten (2.1%) having contact history with tuberculosis (TB) patients.Among the 472 eligible subjects,16(3.4%) children were T-SPOT.TB positive,who had no clinical symptoms andsigns relevant to TB and were defined as LTBI.The LTBI prevalence in BCG vaccinated and unvaccinated children were 2.7% and 12.1%,respectively (OR:6.972;95%CI:1.834-26.500);those in TB contacts and children without TB contact history were 30.0% and 2.8%, respectively (OR: 16. 38; 95% CI: 3. 692-72. 700). Conclusions The prevalence of LTBI among senior schoolchildren in Shanghai is 3.4%. BCG vaccination is protective for children from LTBI, while daily contacts with TB patients increases the risk of LTBI in schoolchildren.     

自拟顺胆和胃汤治疗脾虚湿热型胆汁反流性胃炎36例的疗效观察

目的:观察自拟顺胆和胃汤治疗脾虚湿热型胆汁反流性胃炎疗效.方法:将60例患者随机分为两组,治疗组36例用自拟顺胆和胃汤内服治疗,对照组24例用铝碳酸镁、多潘立酮口服治疗.两组均以30天为1个疗程,停药1周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:顺胆...     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的术后护理

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是先天性心脏病常见的合并症,直接影响到病程的进展和预后.对于PAH患者的治疗,临床上依旧缺乏有效的手段,PAH引起的心肺功能衰竭是术后的主要死亡原因之一[1].由于PAH患者病情变化快,术后的护理尤为重要.现总结我院2010年1～12月收治的45例先天性心脏病合并重度PAH患者的护理,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.患者45例,男25例,女20例,年龄10个月～42岁,平均年龄15.6岁.房间隔缺损2例,室间隔缺损18例,房间隔缺损+室间隔缺损10例,右室双出口6例,法洛四联征9例,均合并有重度PAH.32例有不同程度的心悸、气促,8例有咳血史,心功能Ⅱ～Ⅳ级.X线提示肺血增多,肺动脉段突出.彩超提示重度PAH,全组肺动脉压力平均值为(77.82±10.48) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).     

低压低氧条件下莴苣细胞超微结构及基因特性研究

目的 研究低大气压力下莴苣变种四季油麦菜植株在细胞、亚细胞和分子水平上的结构、组成和数量变化特性.方法 在4种不同总压(101,10,20和30 kPa)条件下培养油麦菜植株,生长40 d后进行根尖细胞骨架免疫荧光定位观察,叶片电镜切片超微结构观察和rbcL基因序列分析.结果 随着总压和氧分压降低,细胞数目减少、体积增...