农村地区建立传染病症状监测系统的可行性——以江西省2县为例

目的：从村卫生室服务能力入手,探索在农村地区建立传染病症状监测系统的可行性。方法：通过问卷调查和小组访谈分析江西省2个县15个乡镇155家村卫生室的资源配置以及253名村医开展传染病症状监测的能力,以及相应的期望和建议。结果：“一村一所”管理模式下的村卫生室门诊量大,病人集中,更适合症状监测的开展;网络直报是症状监测数据报告的首选方式,但有12．5％的村卫生室负责人不会使用电脑;村医接触最多的五种传染性疾病是上感、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、水痘和痢疾,分别有84．6％和71．5％的村医能够通过临床症状诊断流行性腮腺炎和水痘;75．9％的村医发现传染病人后会立即报告乡镇卫生院,77．1％的村医参与过传染病的调查核实。结论：依托村卫生室构建传染病症状监测系统具有可行性,但需完善村卫生室管理模式,提高卫生服务可及性;明确目标监测疾病,促进资源的有效利用;充分利用信息网络技术,搭建症状监测报告平台;大力推进乡村一体化管理,完善监测信号响应机制。     

氧浓度对后腹腔镜手术老年患者肺功能的影响

目的：观察不同氧浓度通气对行后腹腔镜手术的老年患者肺功能的影响。方法选择择期行后腹腔镜手术老年患者40例,随机分为2组,每组20例。 L组吸入氧浓度（ FiO2）为50％,H组FiO2为100％。分别在气腹前（T0）、气腹后1 h（T1）、气腹后2 h（T2）、气腹结束后5 min（T3）、机械通气结束（T4）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、气道峰压（Ppeak）,采患者动脉血行血气分析并计算氧合指数（PaO2／FiO2）及肺内分流（Qs／Qt）情况。结果2组患者PaO2／FiO2在气腹后逐渐降低,L组气腹结束后有所升高,H组气腹结束后仍继续降低,组内及组间差异无统计学意义（ P ＞0(．05）;而2组Qs／Qt气腹后逐渐升高,气腹结束后L组开始降低,H组仍维持在较高水平,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 FiO2通气比纯氧对老年患者肺功能影响小,适用于老年后腹腔镜手术的麻醉手术期间的通气治疗。     

中西医结合治疗泌尿系结石研究

目的 观察中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法 将60例泌尿系结石患者随机分为对照组30例，治疗组30例，对照组采用西药抗生素静脉滴注治疗，大剂量输液及跳跃；治疗组加用中药排石汤加减内服。结果 治疗组总有效率95％，对照组总有效率70％，两组有非常显著的差异（P〈0．01）。结论 中西医结合治疗泌尿系结石疗效较好。     

麦门冬汤加味治疗胃阴亏虚型慢性胃炎156例临床观察

目的观察麦门冬汤加味治疗胃阴亏虚型慢性胃炎的疗效。方法麦门冬汤加味治疗组156例,三联疗法对照组120例,进行疗效比较。结果麦门冬汤加味治疗组显效率为51.1%,总有效率为93.3%;三联疗法对照组显效率为35%,总有效率75%;两组比较有显著差异（P〈0.01）。结论麦门冬汤加味对胃阴亏虚型慢性胃炎有确切疗效。     

高碘与健康

碘是人类发现的第二种生命元素,在人体的生长发育过程中起着重要作用.长期缺碘会对机体造成不同程度的损伤业已证实,长久以来人们一直致力于研究缺碘对人群健康的影响及其防治措施,并提倡全民补碘.但是,是不是碘补得越多越好?过量碘负荷是否会对人体健康产生影响呢?本文将就高碘与健康的关系加以综述.     

醒脑开窍针刺法治疗中风后失语临床疗效观察

目的：观察醒脑开窍针刺法治疗中风后失语的临床疗效。方法：治疗组采用醒脑开窍针刺法,与对照组传统针刺法进行比较。结果：醒脑开窍针刺组自发谈话、理解、复述、命名能力评分均有显著性提高,且疗效优于传统针刺组。结论：醒脑开窍针刺法对治疗中风后失语疗效优于传统针刺疗法。     

基于“治痿独取阳明”探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法

以“治痿独取阳明”为指导探讨针刺治疗吉兰-巴雷综合征的思路与方法。认为本病的主要病机为阳明经脉气血衰少,宗筋失养,脾胃功能减退产生湿热邪气,壅滞经络,久之累及肝肾,耗精伤血,同时督脉枢机不利,筋脉失濡而出现肌肤麻木不仁、肢体痿废等症。临床诊治将辨证、辨经相结合,治疗上取阳明经穴位为主,以补益气血,配合督脉腧穴以通督填髓,然后辨证配穴,整体调控,共同促进气血调和,经络畅通,全身气血津液生成、运行无碍,则肉坚骨强、机体健壮而活动自如。     

住院肝炎患者病毒检测及重叠感染状况分析

目的了解上海地区以往肝炎患者的肝炎型别和重叠感染状况。方法采用ELISA法对从复旦大学公共卫生学院血清库中抽取的上海某区医院90年代初期肝炎患者的血清进行HAV IgM、HCV IgG、HEV IgM和HEV IgG的检测。结果在上海1143名肝炎患者中，HAV IgM、HBV、HCV IgG、HEV IgM和HEV IgG的阳性率分别为52．1％，53．6％，1．3％，17．8％和70．4％，有多重感染的患者数为746人，约占总病例数的65．4％，其中甲、乙、丙、戊型肝炎的重叠感染率分别为61．4％，69．3％，0．9和17．4％。结论肝炎患者的多重感染情况普遍存在。甲乙型重叠感染可能影响乙型肝炎病毒感染的复制，对健康的危害较为严重。     

江苏省海门市原发性肝癌队列随访结果分析

目的 分析海门原发性肝癌队列（海门队列）中死亡情况及其危险因素。方法 海门队列自1992年建立,共纳入25~69岁健康人群89 789人。对入组研究对象进行基线调查并采集外周静脉血10 ml,检测HBsAg,并对生存状况及肝癌死亡情况每年进行1次随访。计算肝癌死亡率,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 截至2014年12月31日,海门队列共随访1 299 611人年,其中2 583（男性2 149,女性434）例死于肝癌。肝癌死亡病例中HBsAg阳性者占73.87%。男女性肝癌死亡率分别为247.80/10万人年和100.38/10万人年。多因素分析显示,HBsAg阳性是海门队列男女性原发性肝癌最为主要的危险因素（男性：HR=15.97,95% CI：14.29~17.85;女性：HR=21.63,95% CI：16.16~28.96）。年龄、吸烟史、既往肝炎史以及肝癌家族史均与原发性肝癌发病风险有关。结论 海门地区成年人原发性肝癌死亡率处于较高水平,HBV感染仍为该地区最主要的危险因素。     

武连仲教授治疗中风后肢体远端运动障碍经验

从辨证思想、临床取穴及针刺手法上介绍武连仲教授针刺治疗中风后肢体远端运动障碍的经验。武教授运用独创的中风病"十辨法",强调辨神施治与辨证施治,辨证注重三阳经及肾经,选取手臂五针、四渎、胫前三针、足背三针、足内翻三针、照海、复溜及太溪穴;针刺治疗时有明确的手法量学标准。