Leu~+、Leu~-鼠疫菌株对阿拉善黄鼠的选择性

宁夏阿拉善黄鼠疫源地鼠疫菌株有两个稳定的遗传型,即Leu~- Phe~- Ala~-和Leu~+ Phe~+Ala~+。两者均具有完全毒力,在动物鼠疫流行中均可分离到,都适于阿拉善黄鼠体内寄生和循环。但Leu~+型菌株对阿拉善黄鼠有更强的适应性和选择性。     

PRX5与T2DM伴OSAS患者严重程度及颈动脉粥样硬化的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆过氧化物酶5(PRX5)水平与其严重程度和并发颈动脉粥样硬化的关系。方法 前瞻性选取2017年12月~2019年12月就诊的147例T2DM伴OSAS患者作为研究对象;采用酶联免疫吸附法检测血浆PRX5水平;比较不同严重程度T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平,并分析其与每小时睡眠发生呼吸暂停和低通气次数(AHI)的关系;比较并发组和对照组血浆PRX5水平,并分析其与T2DM伴OSAS并发颈动脉粥样硬化的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各模型诊断T2DM伴OSAS并发颈动脉粥样硬化的效能。结果 T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平与AHI呈负相关(P＜0.05)。并发组血浆PRX5水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,空腹血糖(FPG)(OR=1.749,95% CI:1.177～2.600,P=0.006)、糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=5.329,95% CI:1.951～14.557,P=0.001)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(OR=1.845,95% CI:1.144～2.976,P=0.012)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=4.532,95% CI:1.618～12.697,P=0.004)、AHI(OR=1.771,95% CI:1.369～3.901,P=0.007)和PRX5(OR=0.497,95% CI:0.335～0.736,P=0.000)均和T2DM伴OSAS患者颈动脉粥样硬化密切相关(P＜0.05)。模型B诊断T2DM伴OSAS患者颈动脉粥样硬化的效能高于PRX5和模型A。结论 T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平与AHI呈负相关。检测T2DM伴OSAS患者血浆PRX5水平有助于了解颈动脉粥样硬化情况。     

上海市社区居民代谢相关慢性病组合与非酒精性脂肪肝患病关联分析

目的了解上海市社区居民与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率相关的代谢性慢性病组合。方法使用上海郊区自然人群队列和生物样本库基线数据, 根据问卷调查、体格检查及血生化检测获得肥胖、高血压、高脂血症、痛风及糖尿病5种代谢相关慢性病患病情况, 根据B超及问卷调查诊断NAFLD, 运用多因素logistic回归模型分析合并不同数量及类型的31种代谢相关慢性病组合与NAFLD患病的关联。结果 65 477名研究对象年龄M(Q1, Q3)为60(51, 66)岁, 男性占40.6%。NAFLD总患病率为38.2%, 无5种代谢相关慢性病中任1种者NAFLD患病率为12.0%。总人群(OR=37.94, 95%CI:31.02～46.41)、女性(OR=36.99, 95%CI:28.78～47.54)及≥60岁组(OR=36.19, 95%CI:28.25～46.36)与NAFLD患病关联最强的慢性病组合均为肥胖+高血压+高脂血症+痛风+糖尿病, 男性(OR=50.70, 95%CI:24.62～104.40)及<60岁组(OR=49.58, 95%CI:24.22～101.47)与NAFL...     

上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的影响因素分析

【目的】探讨上海市松江区佘山镇常住人口肾囊肿的患病率和相关影响因素,为预防慢性肾病提供参考。【方法】采用整群随机抽样法抽取上海市松江区佘山镇常住人口,并进行了问卷调查及体格检查,收集调查对象的肾囊肿的现患情况。【结果】共调查常住居民6 867位,合格入选条件者5 668位(82.5%),调查对象中肾囊肿的患病率为7.7%,标化患病率为5.2%。多因素分析结果显示性别(OR=1.38,95%CI:1.07~1.77)、年龄(OR=1.55,95%CI:1.38~1.74)及饮水量(OR=2.80,95%CI:1.47~4.98)是肾囊肿的独立影响因素,而BMI≥28(OR=0.67,95%CI:0.48~0.92)是肾囊肿的保护因素。【结论】上海市常住人口有一定罹患肾囊肿的风险,应在目标人群中结合影响因素开展有针对性的预防干预措施。     

武连仲教授治疗中风后肢体远端运动障碍经验

从辨证思想、临床取穴及针刺手法上介绍武连仲教授针刺治疗中风后肢体远端运动障碍的经验。武教授运用独创的中风病"十辨法",强调辨神施治与辨证施治,辨证注重三阳经及肾经,选取手臂五针、四渎、胫前三针、足背三针、足内翻三针、照海、复溜及太溪穴;针刺治疗时有明确的手法量学标准。     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床观察

目的对妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）患者进行临床观察,探讨该疾病对母婴影响及其治疗方法。方法100例ICP患者,随机分为观察组和对照组,各50例;观察组采取积极的功能检查和治疗,对照组未处理。结果观察组患者围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫和早产等发生率远低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组患者剖宫产率、分娩孕周差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇发生ICP后不良症状发生率升高,且更易发生早产,并造成新生儿神经损伤,应密切监控,并及早进行干预治疗。     

快速康复外科护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复与护理满意度的影响分析

目的 探讨快速康复外科（FTS）护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复的影响。方法于2016年1月—2017年1月,选取复旦大学附属华山医院胸外科拟行胸腔镜肺段切除手术的患者126例为研究对象。采用随机数表法分为观察组（n=63）和对照组（n=63）。对照组采用传统的胸外科围手术期护理,观察组患者在围手术期给予FTS护理,比较两组患者术后恢复指标、并发症发生率、术后7d的世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分以及出院时患者的护理满意度。结果 观察组术后胸腔引流管放置时间、首次排便时间、术后住院天数与并发症的总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后7d WHOQOL-BREF量表的生理、心理、社会关系领域评分及总分显著高于对照组,护理满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 FTS护理在胸腔镜肺段切除术的围手术期中的应用效果令人满意,能显著促进术后康复,减少术后并发症的发生风险,提高术后生活质量与护理满意度,值得临床推广应用。     

抗阻力及倾斜训练在血管迷走性晕厥患儿中的应用

目的探讨抗阻力及倾斜训练在血管迷走性晕厥患儿中的应用。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的92例血管迷走性晕厥患儿作为研究对象,随机将其分为对照组40例和观察组52例,对照组给予常规训练;观察组给予行抗阻力以及倾斜训练,比较两组患儿主、客观疗效以及再晕厥率。结果研究组患儿主、客观疗效均高于对照组,再晕厥率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予血管迷走性晕厥患儿抗阻力及倾斜训练,可降低再晕厥率,主、客观疗效较好,值得临床推广应用。     

抗病毒颗粒治疗流行性感冒有效性和安全性的多中心随机对照研究

目的:观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒（每次18 g,每日3次）及磷酸奥司他韦模拟剂口服,对照...