心包内外联合处理肺动静脉手术治疗中晚期肺癌99例

我院从1990年6月到2007年6月共施行心包内外联合处理肺门大血管肺切除99例,较好地解决了血管处理困难的问题,现总结其治疗经验.     

不可小视的“情绪污染”

空气污染、用水污染、噪音污染、食品污染、电子污染……这些常见的污染,严重影响着我们的生活质量。然而,有一种污染,却十分容易被人们忽视,这就是＂情绪污染＂。专家认为,情绪是客观事物作用于人的感官而引起心理体验,有两个特性。一是两极性,如快乐—悲哀、热爱—憎恶、轻松—紧张、激动—平静等。二是暗示感染性。     

胼胝体脂肪瘤的诊断和外科手术治疗的体会

颅内脂肪瘤十分罕见，大部分发生在中线部位。临床症状以癫痫发作为主，可伴有智力障碍和神经心理改变，神经影像学检查特别是MR有助于早期定性诊断。作者认为应用外科手术方法切除肿瘤，同时做胼胝体前部切开，对控制癫痫发作、提高智力、改善神经心理有较好疗效。     

应用腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的临床研究

目的探讨横行腹直肌肌皮瓣（TRAM瓣）行乳房再造的方法与效果。方法自2000年3月至2006年5月，应用腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣对44位患者再造乳房，其中3例为双侧再造，17例为乳癌切除术后Ⅰ期即刻再造，27例为Ⅱ期延迟再造。所有患者都分别参加研究，没有患者退出。术后随访患者的腹壁功能、腹部供区满意度和再造乳房满意度，以及再造乳房自发感觉的恢复情况。结果患者的平均年龄38．6岁（28～50岁）。皮瓣的大小平均为11cm×26cm（其长10～12cm，宽15～33cm）。皮瓣血管蒂长度为9．3cm（7～12cm）。术后平均随访时间16个月（3～30个月）。皮瓣全部失活2例，皮瓣部分失活2例。腹部切缘坏死4例。腋窝血肿1例。术后腹壁检查未发现腹壁疝和腹膨出。所有患者日常活动均恢复。腹壁瘢痕直接影响患者对腹部供区的满意度。患者对再造乳房的满意度评分较高。95％的再造乳房有白发神经恢复，但是都未达到或接近正常。结论DIEP皮瓣游离移植是自体组织乳房再造的一种可靠方法。DIEP皮瓣具有和TRAM瓣相同的优点，同时通过保留腹直肌的完整性，又避免肌皮瓣的缺点。虽然解剖DIEP皮瓣技术难度更大，但是DIEP皮瓣减轻受区损伤，同时能再造更美的乳房。     

酶联蛋白A技术检测自家免疫性疾病皮肤组织内结合抗体的研究

作者应用酶联葡萄球菌蛋白A技术检测红斑狼疮、天疱疮及大疱性类天疱疮的皮肤组织内结合抗体,共23例全部为阳性,分别见于真表皮交界处,表皮棘细胞间及表皮下基底膜处。由于本方法操作简便、标本可保存较长时间,特别是没有荧光显微镜的实验室也能进行,值得推广。     

应用SMAS蒂岛状皮瓣修复面部皮肤缺损

目的探讨以SMAS为蒂的岛状皮瓣修复眼睑及口周皮肤缺损的方法。方法根据皮肤缺损的部位,设计以SMAS为蒂的远位岛状皮瓣修复眼睑及口周皮肤软组织缺损。结果自1998年8月起,临床应用已14例,最大皮瓣面积为5cm×3cm,术后皮瓣全部成活,效果满意。结论应用设计供区部位较隐蔽的以SMAS为蒂的岛状皮瓣,远位转移修复眼睑及口周皮肤及软组织缺损,血供良好,皮瓣颜色质地与受损区域皮肤协调,效果满意。     

胼胝体脂肪瘤的诊断和手术治疗体会

作者自 1 997年以来 ,采用手术以切除胼胝体脂肪瘤 3例 ,同时做胼胝体前部切开 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,平均年龄为 2 7 6岁 ,病程 2～ 1 8年。临床均有药物难以控制的癫痫发作 ,伴有不同程度的神经心理改变 ,1例有智力障碍。术前经ＣＴ和ＭＲ确诊。 3例均行手术治疗 ,切除肿瘤的同时切开胼胝体前部 4- 6ｃｍ。术后口服抗癫痫药物 6个月～ 1年。随访 1 0～ 30月 ,2例无癫痫发作 ,1例 (术后 8月 )偶有小发作尚未完全停药。术前术后行韦氏智力测定和Ｈ -Ｒ成套神经心理学检查对比显示 :术后总智商水平较…     

儿子买菜

那天周日早上买菜回来,我发现少买了土豆和辣椒。看着正在玩游戏的儿子,我灵机一动,拿出5元钱让儿子去市场买2个土豆和几个辣椒。     

中国18个长寿地区65岁及以上老年人肌肉重量和力量的分布特征

目的 了解中国18个长寿地区≥65岁老年人肌肉重量和力量的分布特征。方法 研究对象来自在我国18个长寿地区开展的中国老年健康生物标志物队列研究,将2021年横断面调查的4 662名≥65岁老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查收集研究对象的社会人口学特征、生活方式、膳食摄入等信息,采用专业电子握力计测量手握力,生物电阻抗分析法测量全身肌肉重量（TSM）,同时采用身高的平方和BMI调整后得到相对指标TSM_Ht2和TSM_BMI,并根据亚洲肌少症工作组（AWGS）推荐的方法判定人群低肌肉重量和力量的比例。描述性分析研究对象肌肉重量和手握力的人群和地区分布特征,并采用广义可加模型分析肌肉重量和手握力随年龄的变化趋势。结果 4 662名研究对象年龄为（82.69±10.54）岁;男性占46.85%（2 184名）;汉族占96.27%（4 488名）。男性TSM、TSM_Ht2和TSM_BMI的M（Q₁,Q₃）分别为23.30（20.50,26.20） kg、9.02（8.13,9.89） kg/m²、1.01（0.90,1.13） kg·（kg/m²）^-1,均高于女性［18.20（15.70,20.70） kg、8.18（7.42,9.07） kg/m²、0.79（0.69,0.90） kg·（kg/m²）^-1］,差异有统计学意义（均P＜0.001）。男性手握力［M（Q₁,Q₃）：24.50（17.80,30.80） kg］高于女性［M（Q₁,Q₃）：15.60（11.10,19.90） kg］,差异有统计学意义（P＜0.001）。南方男性老年人TSM、TSM_Ht2均低于北方男性老年人（均P＜0.001）,但南北方男性老年人的TSM_BMI差异无统计学意义（P＞0.05）;南方女性老年人的TSM_Ht2、TSM_BMI均高于北方女性老年人（均P＜0.001）,而南北方女性老年人的TSM差异无统计学意义（P＞0.05）。进一步根据AWGS推荐的方法判定后,低肌肉量和低握力老年人均具有年龄较大、小学以下文化程度、未婚/离异/丧偶、咀嚼能力差、日常生活活动能力损伤、位于南方地区等特征。结论 中国18个长寿地区≥65岁老年人肌肉重量和力量存在人群和地区差异,且随着年龄增加呈下降趋势。