人工髋关节置换术后的护理

<正>髋关节置换术已经成为近几年临床开展的较为常见的矫形手术,它是解除髋关节疾患、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法[1]。同时,护理工作质量的好坏直接影响着手术的成功与否,我院骨科自2008年4月～2011年6月,行人工髋关节置换手术22例,现将护理体会报告如下。     

血管内治疗与静脉溶栓治疗后循环急性缺血性脑卒中的早期疗效及安全性对比分析

目的 对比分析血管内治疗（EVT）与静脉溶栓（IVT）治疗后循环急性缺血性脑卒中（AIS）的早期疗效及安全性。方法 选取2018年1月至2022年5月于新乡医学院附属人民医院接受EVT或IVT的后循环AIS患者147例为研究对象。根据治疗方法将患者分为EVT组（n=45）和IVT组（n=102）。比较两组一般资料、早期预后指标（治疗后90 d功能预后良好者占比、治疗后90 d内死亡率）、安全性指标（治疗24 h内症状性颅内出血发生率）。结果 IVT组治疗后90 d功能预后良好者占比为27.5%(28/102)，低于EVT组的48.9%(22/45)(P<0.05)。IVT组与EVT组治疗后90 d内死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。IVT组与EVT组治疗24 h内症状性颅内出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 EVT治疗后循环AIS的早期功能疗效优于IVT，但二者的早期死亡率及症状性颅内出血发生率相似，在临床实践过程中，如后循环AIS患者符合EVT的适应证，则可首选EVT进行治疗。     

航天特定环境下抑郁症模型大鼠血清、海马及延髓中单胺神经递质含量变化

Objective To explore the changes of monoamine neurotransmitters in serum,hippocampus and medulla oblongata of experimental depression rats under simulated space-specific environment. Methods Thirty rats with similar behavior scores at open field test were randomized into model group and control group (n=15 each). Classical pattern of depression combined with simulated spacespecific environment was used to establish the rat models of depression in the model group, whereas the rats in the control group received no treatment. Under simulated space-specific environment, the changes of behavior were observed and the changes of neurotransmitters including 5 - hydroxytryptamine (5 - HT) ,dopamine (DA) and norepinephrine (NE) in serum, hippocampus and medulla oblongata were measured.Results Compared with controls, the depressed rats walked through fewer squares, experienced less upright actions, more grooming and time at the central square (all P＜ 0.05). In the model rats, the serum contents of 5-HT [ (334.23±110.45)μg/L vs (248.76±51.83)μg/L], DA [ (109.19±26.86) μg/L vs (88.42±12.63) μg/L] and NE [ ( 102.46±39.31 ) μg/L vs (74.88±12.04) ] were significantly elevated (all P＜0.05),and NE [ (9.99±8.02) μg/L vs (25.41±5.68)μg/L,P＜0.05] in hippocampus was reduced, as compared with controls. Conclusion The major cause of space environment-related depression may be associated with the reduced level of NE in hippocampus and not associated with the reduced levels of 5-HT and DA in serum.     

入境船舶放射性有害因子检测与处置研究

目的 建立健全入境船舶放射性有害因子检测与处置的技术方法,并可以在实际工作中得以应用和检验.方法 通过对日本核泄漏事件中盐田口岸入境船舶放射性有害因子检测与处置工作中采用的技术方法的回顾和总结,建立有效的技术模型.结果 对入境船舶放射性有害因子检测与处置的技术方法,核心内容一是,在检测上,对所有来自和途经核泄漏国家/地区的入境船舶及其所载集装箱均实施登轮检疫；检测工作在登轮后第一时间进行；检测重点包括船舶甲板及集装箱、船员生活区、船舶垃圾存放区等部位.二是,在结果判定上,规定以任一检测部位数据剂量当量率超过本底值3倍以上的,为放射性异常；大于或等于1 μSv/h的,为超标.三是,在应急处理上,根据船舶甲板、集装箱、船舶垃圾、船员等不同污染情况,分别采取不同处理措施,直至监督离境.结论 开展对入境船舶放射性有害因子检测与处置,经在核泄漏事件中实践证明,是科学有效的,对今后工作的开展具有重要的借鉴意义.     

病理生理学实验教学中本科生科研素养的培养

病理生理学是医学院校本科生的必修课程,是一门理论与实验相结合的专业基础课。根据病理生理学课程的特点和现有的实验室条件,教师对实验教学进行设计和改革,以利于在教学中培养学生的科研实验设计、实验操作、数据统计、分析实验结果和撰写科研实验报告的能力,不仅能有效激发学生对病理生理学实验的兴趣,同时还能提高学生的科研素养和综合能力。     

联杂环类新型蛋白激酶抑制剂的设计、合成及抗癌活性的研究

目的:分析现有的蛋白激酶抑制剂的结构特征,将联杂环(嘧啶联苯)确立为母核骨架的模型,围绕嘧啶联苯这个骨架,在该模型基础上设计并合成新型的类药性小分子.方法:采用拼合原理反复优化嘧啶联苯这个母环模型,得到一系列结构新颖的联杂环类化合物.采用噻唑蓝法对所合成的化合物进行体外抗肿瘤活性的初步测定.结果:试验结果显示该类联杂环化合物对肿瘤细胞的增长具有抑制作用.结论:通过采用确定中心药效团并对其衍生化的方法,发现了一系列以嘧啶联苯为中心药效团的新型抗肿瘤化合物.     

缩唇-腹式呼吸法联合音乐疗法对自发性气胸术后患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨音乐疗法联合缩唇-腹式呼吸法对自发性气胸术后患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2015年6月至2017年3月收治的68例自发性气胸患者,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各34例。两组均接受外科手术治疗,在此基础上对照组采取常规干预措施,研究组于常规干预基础上采取缩唇-腹式呼吸法+音乐疗法。干预前后统计对比两组抑郁(SDS)及焦虑(SAS)、生活质量(SF-36)分值、并发症发生率。结果研究组干预前SDS及SAS分值与对照组差异无统计学意义(P0.05),干预后两组SDS及SAS分值较干预前降低,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);研究组干预前SF-36分值与对照组差异无统计学意义(P0.05),干预后两组SF-36分值较干预前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,研究组8.82%(3/34)较对照组29.41%(10/34)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论自发性气胸患者术后采取音乐疗法及缩唇-腹式呼吸法效果显著,可有效缓解患者抑郁及焦虑情绪,改善其生活质量,且可降低并发症发生风险,对促进疾病良好转归具有一定积极意义。     

灵芝孢子粉对戊四氮慢性点燃大鼠学习记忆及胆碱乙酰转移酶、乙酰胆碱酯酶活性的影响

目的观察灵芝孢子粉对戊四氮点燃大鼠学习记忆及海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶(AChE)活性的影响,进一步探讨癫痫的发病机制及灵芝孢子粉对神经细胞保护的作用机制。方法将60只成年SD大鼠随机分为空白对照组、癫痫模型组、灵芝孢子粉用药高、中、低剂量组共5组。癫痫模型组和灵芝孢子粉用药各组大鼠腹腔注射阈下剂量的PTA35 mg.kg-1.d-1,直至达到点燃标准。点燃后,用药组以灵芝孢子粉灌胃。采用Morris水迷宫测试大鼠空间记忆能力,制备海马10%组织匀浆,化学比色法检测其ChAT、AChE的活性。结果水迷宫逃避潜伏期,模型组明显高于用药高剂量组和对照组(均P<0.01);跨过原平台次数,模型组明显少于用药高剂量组(P<0.05)和对照组(P<0.01);与模型组相比,用药中、高剂量组呈剂量依赖性显著抑制海马AChE的活性、增强ChAT的活性(均为P<0.05)。结论灵芝孢子粉可通过抑制功能脑区AChE活性、增加ChAT的活性,以增强中枢胆碱能神经系统的功能,改善癫痫大鼠认知能力,从而对脑组织起保护作用。     

120例围手术期患者的护理及相关预防对策

目的总结预防围手术期静脉血栓症发生的护理方法,减少血栓并发症。方法采用日本静脉血栓栓塞症危险评分表,对120例围手术期患者进行危险程度判断,根据危险程度的不同,采用穿弹力袜、空气间歇按摩器、使用抗血栓药物等不同的预防措施,术后随访1个月。结论120例围手术期患者都具有发生静脉血栓症的危险;针对不同低、中、高不同危险层次的患者采取个体化的预防措施,能有效预防围手术期静脉血栓症的发生。     

从黄芩苷对TLRs-NOD2的调控探讨肺、脑相关炎性反应的共同机制

目的：通过研究黄芩苷对脑缺血和肺炎模型中TLRs-NOD2受体的影响,探讨肺、脑相关炎性病变的共同机制。方法：分别建立小鼠脑缺血再灌和急性肺炎模型,造模后对小鼠腹腔注射黄芩苷,检测小鼠脑和肺组织中TLR2/4、NOD2和TNFα蛋白的表达。结果：脑损伤模型小鼠脑组织和肺组织中,TLR2/4、NOD2和TNFα显著高表达,黄芩苷能够不同程度的下调这些因子;肺炎模型小鼠脑组织和肺组织中,TLR2/4、NOD2和TNFα不同程度的高表达,黄芩苷可以在不同程度上抑制这些因子。结论：黄芩苷对TLR2/4、NOD2受体及下游炎性因子TNFα存在着显著的调控作用,这种调控作用及对炎性反应的影响可能是其对肺、脑病变作用的共同基础。