主动脉与肺动脉组织的生物力学特性比较

目的 通过对正常人主动脉与肺动脉组织之间拉伸力学特性的对比研究,为Ross手术提供生物力学实验依据.方法 取死亡3～4h内正常国人主、肺动脉壁,主、肺动脉窦壁,主、肺动脉瓣膜,制作成约长10mm、宽6mm的试验样本,用Boss 3330实验机对样本进行拉伸实验.结果 环向和纵向的主动脉壁, 主动脉瓣膜,主动脉窦壁与肺动脉壁,肺动脉瓣膜,肺动脉窦壁的弹性模量及抗拉强度均无显著性差异（P＞0.05）.结论 主动脉壁、主动脉瓣膜、主动脉窦壁与肺动脉壁、肺动脉瓣膜、肺动脉窦壁的生物力学性质基本相似.     

新时期医院图书馆工作人员如何为临床医务人员服务

当今世界已进入信息时代,"知识剧增"已使医学科学的基础学科不断分化,各科之间发生巨大跨度、全方位的相互渗透、影响和补充[1].在临床方面,各种新技术的层出不穷,对临床和科研人员来说,搜集和掌握有关医学情报是必要的,医护人员可以通过查阅文献和情报了解与该研究课题有关的国内外进展情况,可避免重复别人的工作,少走弯路.选题时查阅文献,可寻求选题的依据和价值,完善科学假设,实验设计时查阅,有助于确定实验对象、样本大小、施加因素、指标的制定、误差的控制等方法,在论文撰写阶段,也许应用文献来分析,讨论实验结果,加深理论认识,提高论文质量,所以说医院图书馆是医院的信息中心,是现代化医院整体机构中的重要组成部分,他拥有重要的情报源,承担着收集、整理、传播和利用图书情报资料的重要任务,是医务人员进行知识更新和获取信息的重要场所.     

射血分数减低的非缺血性心力衰竭患者植入型心律转复除颤器恰当治疗危险因素分析

目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料, 探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者, 根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁, 其中男178例(76.1%, 178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月, 共141例(60.3%, 141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件, 103例(44.0%, 103/234)患者...     

米索前列醇联合缩宫素预防产科出血的临床疗效分析

目的 对米索前列醇联合子宫收缩素预防产科出血进行临床研究,分析其临床疗效。方法 随机抽取2018年1月至2019年12月在本院就诊的100例产妇,根据预防治疗措施的不同将其分为两组,其中对照组50例,采用缩宫素进行预防治疗;试验组50例,采用米索前列醇联合缩宫素进行预防治疗。观察两组患者在术后24 h内的出血量和发生的各种不良反应情况,并对比分析。结果 试验组在术后24 h内的出血量均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;试验组在用药后的不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 针对产妇在产科出血的临床治疗中,使用米索前列醇联合缩宫素对预防产科出血有较好的治疗效果,能有效减少出血量及不良反应总发生率,提升用药安全性。     

外周血炎症相关指标联合癌胚抗原对结直肠癌的诊断价值

目的 探讨外周血炎症相关指标血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌的诊断价值,以及与结直肠癌临床病理特征的关系,为结直肠癌的早期诊断和预后判断提供一定的参考。方法 选择2019年1月至2020年6月来该院治疗的170例结直肠癌患者作为结直肠癌组,并以80例结直肠息肉病患者作为结直肠息肉组以及80例体检健康者作为健康组,行血常规和CEA检测。比较3组之间、不同病理和临床分期的结直肠癌患者之间PLR、NLR、MLR及CEA的差异,并对PLR、NLR、MLR及CEA之间的相关性,其单独检测及联合检测对结直肠癌诊断价值进行分析。结果 与健康组和结直肠息肉组相比,结直肠癌组的PLR、NLR、MLR及CEA均明显升高(P<0.05)。对于不同病理分期的结直肠癌患者,N2组的PLR和CEA相较于N0组明显升高,N1组的PLR相较于N0组明显升高(P<0.05)。M1组较M0组PLR、NLR和CEA均明显升高(P<0.05)。对于不同临床分期的结直肠癌患者,Ⅲ期患者的PLR和CEA相比于Ⅰ期...     

血清尾加压素、血小板活化因子在不同严重程度妊娠期高血压疾病患者中的表达及与心功能的相关性

目的 研究血清尾加压素（UⅡ）、血小板活化因子（PAF）在不同严重程度妊娠期高血压疾病患者中的表达及与心功能的相关性。方法 选取2017年1月—2020年1月中国人民解放军北部战区总医院妇产科收治的564例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，其中，妊娠高血压254例、轻度子痫前期186例、重度子痫前期124例。另取同期该院100例健康妊娠孕妇作为对照组。比较不同严重程度妊娠期高血压疾病患者、对照组血清UⅡ、PAF水平以及心功能，采用Pearson法分析妊娠期高血压疾病患者血清UⅡ、PAF水平与心功能的相关性，一般多因素Logistic回归分析心脏舒张功能不全的影响因素。结果 重度子痫前期组BMI、收缩压和舒张压均高于对照组、妊娠高血压组、轻度子痫前期组（P <0.05）。4组孕妇心脏形态结构参数[左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、心肌收缩峰值速度（Vs）、心肌舒张早期峰值速度（VE）、心肌舒张晚期峰值速度（VA）、二尖瓣环舒张早期运动速度（Ea）、二尖瓣环舒张晚期运动速度（Aa）]比较，差异均有统计学意义（P <0.05），随着疾病严重程度增加，LVDd...     

MicroRNA-219a-5p和AFAP1L2对胰腺癌细胞的作用研究

目的 探讨microRNA-219a-5p（miR-219a-5p）和肌动蛋白丝相关蛋白1相似蛋白2（AFAP1L2）对胰腺癌细胞的作用。方法 分别采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting法检测胰腺癌细胞株（PANC-1、BXPC-3、SW1990、Capan-1）及正常胰腺导管上皮细胞（HPDE）miR-219a-5p、AFAP1L2的表达，采用siRNA及过表达质粒下调或上调AFAP1L2表达，CCK-8法观察胰腺癌细胞株增殖变化。采用mimics或inhibitor上调或下调miR-219a-5p表达，CCK-8法观察胰腺癌细胞株增殖变化。流式细胞术检测不同干预条件下细胞凋亡和细胞周期。生物信息学预测两者可能具有靶向调控关系。qRT-PCR和Western blotting法检测AFAP1L2 mRNA及蛋白表达，荧光素酶实验观察二者碱基配对关系，进一步验证miR-219a-5p对AFAP1L2具有靶向调控作用。结果 与HPDE细胞比较，胰腺癌细胞株中miR-219a-5p表达较低（P <0.05）。AFAP1L2 mRNA及蛋白在胰腺癌细胞株中的表达高于在HPDE细胞中的表达（P <0.05）。Capan-1或SW1990细胞培养48 h后，与空白对照组（NC组）比较，pCMV-EGFP-AFAP1L2组光密度（OD）值升高（P <0.05），siAFAP1L2组OD值下降（P <0.05），AFAP1L2对胰腺癌细胞增殖具有正向调控作用。Capan-1及SW1990细胞培养48 h后，与miR-NC组比较，miR-219a-5p mimics组OD值下降（P <0.05），miR-219a-5p inhibitor组OD值升高（P <0.05），miR-219a-5p表达对胰腺癌细胞增殖具有负向调控作用；上调miR-219a-5p表达，可诱导细胞S期阻滞，导致细胞凋亡增加。miR-219a-5p负向调控AFAP1L2表达；荧光素酶实验显示，miR-219a-5p与AFAP1L2的3''-URT互补结合，miR-219a-5p与AFAP1L2存在靶向调控关系。结论 miR-219a-5p通过靶向调控AFAP1L2表达负向介导胰腺癌细胞增殖及凋亡。     

食管胃底静脉曲张内镜治疗后反复无症状急性门静脉血栓形成：1例报道并文献复习

急性门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)是指近期门静脉主干或其分支血栓形成，其临床表现可从无症状到危及生命的肠缺血和梗死出现。本文将报道1例因肝硬化合并食管胃底静脉曲张2次行内镜治疗，均于术后早期出现无症状大面积PVT,应用低分子肝素抗凝治疗后血管再通的患者并做相关文献复习。     

塞利尼索联合PD-1单抗治疗复发难治性原发中枢神经系统淋巴瘤1例报道

为探索复发难治性原发中枢神经系统淋巴瘤(R/R PCNSL)的挽救治疗方案，并为改善该类患者的生存预后提供参考，现回顾1例R/R PCNSL患者的临床病理资料及诊治经过。患者，女，44岁，于外院明确诊断为原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤非生发中心细胞来源。经多线治疗，疾病未能有效缓解，呈现多药耐药，给予“塞利尼索联合PD-1单抗”挽救治疗，3个周期后达未确定的完全缓解，共接受该方案6个周期，获得无进展生存6个月余。     

老年人对社区服务的需求与实际供给及老年人照料方式的影响因素探讨

目的探究老年人对社区服务的需求与实际供给及影响老年人照料方式的因素。方法采用2018年第7次中国健康长寿纵向调查(CLHLS)截面数据, 选取其中15 854例60岁及以上的老年人为研究对象。采用Logistic回归方法对城市、城镇和农村老年人的社区照料需求模式及其影响因素进行分析。结果 15 854例老年人中, 男6 912例(43.60%)、女8 942例(56.40%);日常生活活动能力(ADL)评价结果显示, 11 109例老年人可完全自理, 失能老年人3 889例, 失能率为25.93%。城镇老年人在起居照料、精神慰藉和聊天解闷, 提供保健知识, 处理家庭邻里纠纷等方面期望社区为其提供的社会服务比例高于城市和农村老年人。从社区为老年人实际提供的服务来看, 除了上门看病送药服务, 城镇与农村老年人其他社区服务可获得的比例相近, 但明显低于城市社区为老年人提供的社会服务比例。年龄、有无配偶、居住地、文化差异、健康状况、生活来源及居住意愿对照料需求模式选择具有显著影响, 高龄[70～79岁老年人(OR=2.29、95%CI:1.04～5.03)、≥80岁老年人(OR=2.94、95...