心理干预对预防清醒患者气管插管意外拔管的效果分析

目的探讨心理干预对预防清醒患者气管插管意外拔管的重要性。方法选择进行治疗的80例需要气管插管的清醒患者,随机分为常规护理组和常规护理加心理支持组,常规护理组采取一般护理与健康教育;常规护理加心理支持组对患者进行心理干预,观察二组患者意外拔管的发生率。结果常规护理加心理支持组意外拔管的发生率明显低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过心理干预方法可以改善清醒气管插管患者的焦虑、恐惧等心理,可降低意外拔管的发生率。     

四手操作在Er:YAG激光治疗牙周炎中的应用

目的:探讨口腔门诊四手操作在Er:YAG激光治疗牙周炎中的临床效果。方法:将2019年1月至2019年12月广东省东莞市滨海湾中心医院口腔门诊诊治的牙周炎患者60例120颗患牙随机分为对照组和观察组,每组30例60颗患牙,两组均行Er:YAG激光龈下刮治,对照组采用常规护理,观察组采用四手操作护理,比较两组治疗前后探诊深度、龈沟液量、牙龈出血指数、附着丧失、菌斑指数和治疗时间。结果:两组治疗后探诊深度、龈沟液量、牙龈出血指数、附着丧失、菌斑指数均较治疗前明显改善,P均0.05;但观察组改善更明显,P均0.05;且观察组的治疗时间明显少于对照组。结论:口腔门诊应用Er:YAG激光治疗牙周炎时配合四手操作护理较常规护理可缩短治疗时间,提高治疗效果,建议临床推广应用。     

胰淀素与骨质疏松症

胰淀素（Amylin）也称胰岛淀粉多肽（LAPP），是Westerwark等1987年首先在2型糖尿病患者的胰岛淀粉样蛋白及正常胰岛细胞中发现，并确认为是胰岛8细胞分泌的一种天然肽类激素，是2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛细胞功能障碍之间的关键因素。十几年来，人们更多地关注了它与糖尿病之间的关系，而Bronsky等以62名捷克人为研究对象，     

药用植物中鲨烯环氧酶基因的研究进展

鲨烯环氧酶(SE)存在于内质网的微粒体中,在鲨烯转变为环氧化鲨烯的生物过程中作为生物催化剂起催化作用。而环氧化鲨烯是从鲨烯生成环阿屯醇、香树素、羊毛甾醇等的过程中重要的中间产物。SE的活性决定了环氧化鲨烯的生物合成的效率,继而,以环氧化鲨烯作为前体的各类甾体皂苷、三萜皂苷、甾醇等化合物的生物合成也随之受其影响,后续产物的产量取决于它的含量和活性。因此SE被认为是甾体皂苷生物合成途径中的一个非常重要的调控酶,已在多种植物中克隆出并进行了初步功能鉴定。该文概述几个重要药用植物的SE基因的克隆及原核表达,为从其他药用植物中克隆SE基因提供一定的参考依据及方法思路。     

经皮穴位电刺激对老年冠心病患者术后心率变异性和超敏肌钙蛋白T的影响

目的评价经皮穴位电刺激对老年冠心病患者术后心率变异性(HRV)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的影响。方法选择合并冠心病择期全麻下拟行腰椎后路减压植骨融合内固定术的患者50例,男30例,女20例,年龄65~80岁,BMI 19~27kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),每组25例。T组于诱导前30 min至术毕经皮电刺激双侧内关穴、郄门穴,频率为4/20 Hz疏密波,电流强度以食指或中指微微发颤为宜(得气指证)。C组在相同穴位上贴电极片并连接治疗仪但不做电刺激。于术前1d、术后1、3和5d记录R-R间期并计算HR、总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF。于麻醉诱导前、术后2d晨采集静脉血3ml,分离血清后测定hs-cTnT含量。记录术后心悸、胸闷、胸痛等心脏不良反应情况。结果与术前1d比较,C组术后1、3和5dHR明显增快,HF明显降低,术后1、3dTP明显降低(P0.05);T组术后1dHR明显增快(P0.05)。与C组比较,T组术后1dHR明显减慢,TP和HF明显升高(P0.05)。与麻醉诱导前比较,两组术后2dhs-cTnT含量均明显升高(P0.05)。T组术后2dhs-cTnT含量明显低于C组(P0.05)。两组术后心脏不良反应差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激内关、郄门穴可通过调节老年冠心病患者术后1d迷走神经功能,降低术后2d血中hs-cTnT含量,改善术后心肌缺血。     

丹桂香胶囊精制纯化工艺研究

目的：研究丹桂香胶囊水提液超滤精制的最佳工艺。方法以黄芪甲苷及含固物含量为考察指标,通过改变超滤膜孔径、药液浓度和药液流量考察丹桂香水提液超滤工艺。结果最佳工艺确定为以0.1μm微孔滤膜、药液浓度1：4进行水提液精制,精制作用较好。结论按本工艺生产可最大程度保留丹桂香有效成分,节约生产时间,减少能源消耗,降低了生产成本,适合工业化大生产。     

多层螺旋CT 增强扫描在进展期胃癌诊断的应用分析

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描对进展期胃癌 TNM 分期的诊断价值。方法35例经胃镜及病理证实为进展期胃癌患者,进行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,扫描方法采用大螺距,根据胃镜提示的病变部位采用不同的扫描体位。对扫描图像行胃癌的TNM 分期（淋巴细胞短径、长径、CT值、胃癌侵及范围）并与术后病理分期对照,分析多层螺旋CT在诊断进展期胃癌TNM分期的诊断敏感性和特异性。结果35例患者按照上述体位扫描,进展期胃癌的检出率为100％,胃底贲门癌13例,胃体部癌9例,胃窦部胃癌11例,全胃癌2例;T分期与病理分期符合率为73．44％,N分期与病理分期符合率为53．73％,M分期与病理分期符合率为91．32％。结论多层螺旋C T增强扫描在进展期胃癌诊断中及对临床手术指导具有重要价值。     

3例胸腔Castleman病临床病理特点分析

目的探讨胸腔Castleman病的临床病理特点。方法回顾性分析3例胸腔Castleman病患者的临床病理资料。结果 3例患者均为中青年。病灶均位于右侧胸腔,靠近或位于纵隔,CT表现为局灶肿块性圆形或类圆形软组织密度影。3例患者术前均初诊为右肺或纵隔占位,其中2例考虑可疑肺癌。3例患者均行开胸手术治疗,术后组织病理活检证实为Castleman病,其中2例为透明血管型,1例为浆细胞型。电话随访患者预后较好,无复发或并发症发生。结论 Castleman病患者临床缺乏特异性表现,降低其误诊误治率依赖于仔细甄别其影像学特征并及时予以手术和组织病理活检。     

高脂饮食对SD大鼠肝脏及胰岛B细胞的损伤

目的分析长期过量摄入脂肪对大鼠肝脏及胰岛B细胞的影响。方法本研究采用24只雄性SD大鼠随机分为2组,对照组（NC）给予普通日粮,高脂组（HF）给予脂肪热量比为46.43%的高脂日粮,喂养16周后测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、游离脂肪酸（FFA）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）,胰岛素敏感性采用胰岛素敏感性指数（ISI）计算,ISI=Ln1/（FPG×FINS）,肝脏油红O染色观察脂肪沉积情况,胰岛、肝脏透射电镜分析超微结构改变,数据采用t检验统计分析。结果 HF组血清FINS、FFA、AST、ALT比对照组分别升高了22.63%、15.35%、11.94%、8.86%（P〈0.01）,ISI降低了8.25%（P〈0.05）,血糖水平与对照组差异无统计学意义（P=0.194）;HF组肝细胞线粒体增大、内室肿胀、嵴减少,细胞质内有大量脂滴;胰岛B细胞分泌颗粒增大,晕环明显增宽。结论长期高脂饮食导致大鼠肝脏脂肪沉积、肝细胞线粒体肿胀、肝功能降低,胰岛B细胞结构损伤,胰岛素敏感性下降。