阿托伐他汀钙片对糖尿病肾病患者炎性因子、微循环障碍和血小板参数的影响

目的探讨阿托伐他汀钙片治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者炎性因子、微循环障碍和血小板参数的影响。方法选取2016年1月—2018年6月收治的140例DN,根据治疗方法的不同,分为观察组与对照组,每组各70例。对照组予常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙片。两组均治疗6个月。评估治疗后临床效果,检测治疗前后肾功能相关指标[血肌酐、血尿素、尿白蛋白/尿肌酐(ACR)]、炎性因子相关指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、微循环障碍相关指标[纤维蛋白原(Fib)、内皮素-1(ET-1)、全血低切黏度]、血小板参数[血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)]及血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)的水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血尿素、ACR、hs-CRP、IL-1、TNF-α、Fib、ET-1、全血低切黏度、PLT、MPV及PECAM-1水平下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后血尿素、ACR、hs-CRP、IL-1、TNF-α、Fib、ET-1、全血低切黏度、PLT、MPV及PECAM-1水平均降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间,观察组未见明显不良反应;对照组出现低血糖1例,自行处理后缓解。结论阿托伐他汀钙片治疗DN的临床效果良好,可对患者炎症反应、微循环障碍及血小板参数产生积极影响。     

王松龄应用柴胡桂枝汤加减治疗桥本脑病经验

桥本脑病(HE)是一种目前尚存在争议的神经系统功能紊乱,包括患者出现的一组异质性的神经系统症状以抗甲状腺抗体的水平增高,急性或亚急性发病,可表现为卒中样或痫性发作、精神异常、进行性痴呆等多种临床症状。该病发病机制尚不清楚,西医治疗也局限在糖皮质激素、免疫抑制剂、周期性输注免疫球蛋白等范围,其副反应较大,易复发,尚无针对该病的有效治疗药物,临床颇为棘手。     

正骨手法CAI课件的开发和应用

文章介绍正骨手法多媒体课件（骨折、脱位、伤筋手法）的开发实践过程及应用体会，结果显示开发的课件很好地解决了手法教学这一难点，实现了手法教学的新突破，弥补了以往手法教学缺乏直观性的不足。     

吹氧联合疮面换药治疗Ⅲ期压疮的临床分析

目的 观察吹氧联合疮面换药治疗Ⅲ期压疮的疗效.方法 选择Ⅲ期压疮病人72例,随机分为观察组(37例)和对照组(35例),观察组用吹氧联合清创胶、减压贴换药;对照组不吹氧,其它步骤同观察组,观察两组疮面3 d显效率及压疮愈合时间.结果 观察组和对照组3 d显效为78.04%和52.63%(P=0.000);平均愈合时间为12.89 d和20.21 d(P=0.045),差异有显著意义.结论 吹氧联合疮面换药是治疗Ⅲ期压疮病人的有效方法.     

Duke评分预测胸痛患者冠脉病变程度的价值

目的探讨胸痛合并三个及以上心血管病危险因素患者Duke评分预测冠状动脉病变程度的价值。方法选择2008年2月至2013年5月在北京大学人民医院接受平板运动试验并完成冠脉造影检查的胸痛患者118例，依据合并的危险因素数量将患者分为危险因素≥3个和危险因素〈3个两组，分析两组患者Duke评分与冠脉病变的相关性，并分别分析两组中不同年龄亚组（〈65、≥65岁）的Duke评分与冠状动脉评分的相关性。结果危险因素数量t≥个或〈3个的患者中，Duke评分与冠状动脉ACC评分均呈负相关（r=-0．538，p〈0．001；r=-0．482，p〈0．001）。危险因素数量≥3组，年龄〈65岁患者和年龄≥65岁的老年患者其Duke评分与冠状动脉ACC评分均负相关（r=-0．392，p=0．01；r=-0．805，p=0．002）；在危险因素数量〈3组，年龄〈65岁患者的Duke评分与冠状动脉ACC评分负相关（r=-0．578，p〈0．001），而年龄≥65岁的老年患者Duke评分与冠状动脉ACC评分不相关（p=0．786）。结论平板运动试验Duke评分对冠状动脉病变程度的预测不受患者合并的危险因素数量的影响。在合并较多危险因素（≥3个）时，平板运动试验Duke评分对冠状动脉病变程度的预测不受年龄因素的影响。     

我国14个城市饮用水中硒形态水平分布研究

目的了解我国重点流域和湖泊14个城市饮用水中5种常见硒形态水平和分布特征,为硒的污染防控和限值修订提供依据。方法在9个重点流域和1个重点湖泊(巢湖)选择14个城市的28个市政水厂作为监测点,于2020年11—12月分别采集水源水、出厂水和末梢水共84份水样。采用高效液相色谱—电感耦合等离子体质谱联用法(HPLC-ICP-MS)测定水样中5种不同硒形态[3种有机硒:硒代胱氨酸(SeCys2)、甲基硒代半胱氨酸(MeSeCys)、硒代蛋氨酸(SeMet);2种无机硒:亚硒酸根Se(Ⅳ)、硒酸根Se(Ⅵ)]浓度水平。采用Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验分析不同水样类型和不同水源类型中硒形态浓度水平的差异。结果我国14个城市饮用水中3种有机硒形态均未检出,Se(Ⅳ)、Se(Ⅵ)、总无机硒和5种形态硒总量的中位数(最小值,最大值)分别为0.03(0.03,0.39)、0.18(0.03,0.58)、0.23(0.06,0.79)和0.45(0.29,1.01)μg/L。水源水中Se(Ⅳ)浓度水平高于出厂水和末梢水(P<0.05),水源水、出厂水和末梢水中Se(Ⅵ)、总无机硒和5种形态硒总量浓度水平差异均无统计学意义(H为0.86~3.12,P>0.05)。地表水中Se(Ⅳ)、Se(Ⅵ)、总无机硒和5种形态硒总量浓度水平均高于地下水(Z分别为-2.72、-2.98、-3.50和-3.50,P<0.05)。结论本次研究饮用水中3种有机硒形态未检出、水中硒主要以无机硒Se(Ⅳ)和Se(Ⅵ)形态存在。不同水样类型和不同水源类型水样中Se(Ⅳ)和Se(Ⅵ)有不同程度检出,但浓度水平均未超标。总无机硒水平不会对人体产生健康风险,但仍需加强饮用水中硒形态水平监测,同时人群可从膳食角度补充有机硒的摄入。     

2013-2016年河北省保定市Cox A6型手足口病流行病学特征分析

目的了解2013-2016年保定市柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,Cox A6)型手足口病流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法用实时荧光RT-PCR对手足口病临床诊断病例咽拭子标本进行肠道病毒和Cox A6检测,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013-2016年保定市手足口病肠道病毒阳性病例2 847例,Cox A6型阳性病例429例,占15.07%。其中2015年Cox A6所占比例最高,为36.25%,2016年所占比例最低,为1.68%。Cox A6型手足口病发病高峰在5～7月,北部为高发地段且农村多于城镇,男女性别比1.75∶1,5岁以下儿童占90.44%。结论 Cox A6型手足口病多在5～7月发生,防控重点应放在5岁以下农村儿童。     

L-精氨酸预处理对急性缺氧大鼠肺组织的影响

目的探讨L-精氨酸预处理对急性缺氧大鼠肺组织的影响及其作用机制。方法建立大鼠缺氧模型,并观察一般状况,计算体重及肺系数;NO含量测定试剂盒测定肺组织NO水平。结果缺氧后大鼠进食及活动减少,一般状况差,用药组体重及肺系数有所改善;缺氧后肺组织中NO和常氧组相比有明显减少,而缺氧+L-arginine组NO水平与缺氧组比较有明显提高(P<0.05),几乎接近正常水平。结论 L-精氨酸预处理对急性缺氧大鼠肺组织具有保护作用,其机制可能与NO水平的升高有关。     

1例低分子右旋糖酐致哮喘后的用药分析

报道1 例右乳腺癌术后患者化疗后第二天行低分子右旋糖酐静脉输注发生哮喘,后给予地塞米松、氨茶碱及氧氟沙星合用,临床药师对此过程进行评价,并经过多学科综合会诊抢救,综合用药后患者情况好转出院。     

应用美兰伊红快速染色法作阴道脱落细胞的普查

本文试用美兰伊红快速染色法作阴道细胞的染色,经多年的实践和普查中的应用,认为效果满意,具有价廉、简便、迅速,特别适用于农村大面积普查等优点。为一种良好的普查筛选染色方法。兹介绍如下。染色液的配制甲液: 次甲基兰(上海试剂三厂批号781025)1克溶于350ml水中。