四川省农村卫生适宜技术推广现状及探讨

＂十五＂期间,四川省积极展开了农村卫生适宜技术的推广应用,在此过程中遇到了很多的困难,本文从四川省农村卫生适宜技术推广现状出发,认真归纳探讨推广过程中的困难及不足,为后续推广工作提供有益借鉴。     

经球囊导管冠状动脉内注射尿激酶原对急性STEMI患者心肌灌注的疗效

目的评价经球囊导管途径冠状动脉内注射尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌灌注的疗效。方法选取STEMI并行急诊冠状动脉介入(PPCI)治疗的患者135例,随机分为两组,即尿激酶原组（试验组,66例）和对照组（69例）。试验组通过球囊导管于病变处注射尿激酶原10 mg（10 ml）,对照组给予同等剂量的生理盐水。比较两组基本临床资料、校正TIMI帧数（cTFC）、心肌组织灌注（TMPG）分级、术后2小时ST段回落率（≥50%）、室壁运动积分及室壁运动积分指数、术后7天及1月的左室射血分数（LVEF）等指标的差异。结果两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。两组校正TIMI帧数（cTFC）、心肌组织灌注（TMPG）分级,术后2小时ST段回落率（≥50%）、室壁运动积分及室壁运动积分指数、术后7天及1月LVEF等情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经球囊导管冠状动脉内注射尿激酶原可以改善急性STEMI患者的心肌组织灌注。     

基于UPLC的独一味中8种成分测定及其含量影响因素初步研究

建立同时测定独一味中胡麻属苷、山栀苷甲酯、绿原酸、咖啡酸、8-O-乙酰山栀苷甲酯、连翘酯苷B、木犀草苷和麦角甾苷8种成分含量的方法。采用Kinetex XB-C18色谱柱(4.6 mm×50 mm,2.6μm)以乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(B)为流动相进行梯度洗脱(0~10 min,6%~14.5%A;10~18.5 min,14.5%~17%A;18.5~23 min,17%~18%A),流速1.0 m L·min-1,检测波长238,320,350 nm,柱温30℃。结果发现8个成分分离度良好,在线性范围内呈现良好的线性关系(r≥0.999 8),平均加样回收率96.61%~100.4%。该方法操作简便,专属性好,精密度高,可用于独一味药材的鉴别及质量评价。研究表明,独一味各类成分之间具有相关性;产地是影响独一味成分含量的主要因素;退化梯度对其含量影响不明显;样品储藏一年后胡麻属苷含量显著降低。     

去氢吴茱萸碱对D-半乳糖大鼠学习记忆障碍的预防作用及其机制

目的探讨去氢吴茱萸碱(dehydroevodiamine,DHED)对D-半乳糖大鼠学习记忆障碍的预防作用及其机制。方法 40只雄性SD大鼠随机分为4组,即对照组、D-半乳糖组、DHED低剂量组和DHED高剂量组。Morris水迷宫检测大鼠的学习记忆,生化方法检测血浆和脑组织中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,ELISA测定皮质和海马β淀粉样肽(Aβ)的变化。结果经8周D-半乳糖注射后,与对照组比较,D-半乳糖组大鼠的学习和记忆、血浆和脑组织中SOD的活性显著降低(P<0.01),血浆和脑组织中MDA的含量、脑皮质和海马中Aβ的含量显著升高(P<0.05);DHED高剂量组大鼠的学习和记忆能力增强,血浆和脑组织SOD增加、MDA的含量降低,脑组织中Aβ的含量降低,与D-半乳糖组比较,差异有统计学意义(P<0.05),DHED低剂量组与D-半乳糖组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHED可能通过减少脑组织Aβ的产生和增强机体的抗氧化作用来预防D-半乳糖对大鼠学习记忆的损伤。     

在校学生吸烟干预探讨

本文调查了实施干预措施后1355名在校学生吸烟及戒烟状况,并评价了干预效果。指出实施干预后,吸烟率由11.5％降至2.5％,戒烟率为78.3％,干预措施实施于吸烟初始阶段中学时期效果显著。为调查结果具备较多的准确性和可靠性,选择性使用了卷烟烟雾暴露的极特异的指标尿柯铁宁(Cotinie)浓度结果测定。     

精神病托管机构抗精神病药物使用情况调查

目的了解北京市朝阳区精神病托管中心抗精神病药物使用情况,为托管机构患者的药物管理提供参考。方法选取2017年6月在北京市朝阳区精神病托管服务中心住院、符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)精神疾病诊断标准并接受抗精神病药物治疗的患者为研究对象,采用自编调查问卷收集患者的社会人口学资料、临床诊断及用药情况。结果共197例患者纳入研究,其中使用单一抗精神病药物的患者共180例(91. 4%),联合使用两种及以上抗精神病药物的患者17例(8. 6%)。使用频率最高的抗精神病药物前五位依次是氯丙嗪[54例次(25. 0%)]、氯氮平[37例次(17. 1%)]、氟哌啶醇[26例次(12. 0%)]、利培酮[23例次(10. 6%)]和舒必利[22例次(10. 2%)]。接受第一代抗精神病药物治疗的患者病程(Z=-3. 260,P0. 05)和住院时间更长(Z=-3. 531,P0. 01)。Logistc回归分析显示:住院时间是使用第一代抗精神病药物的相关因素(β=0. 099,OR=1. 104,95%CI=1. 033～1. 179,P0. 05)。结论北京市朝阳区精神病托管中心住院患者以使用单一抗精神病药为主,使用第一代抗精神病药物更多,住院时间长的患者倾向于使用第一代抗精神病药物。     

大骨节Ⅰ号方治疗脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病的临床疗效观察

目的与布洛芬缓释胶囊对照,评价大骨节Ⅰ号方胶囊治疗大骨节病的疗效。方法选择大骨节病患者210例随机分为治疗组105例、对照组105例,分别予口服大骨节Ⅰ号方胶囊、布洛芬缓释胶囊。各组服用3个月后观察疗效,同时观察停药半年、1年的疗效。结果3个月后,两组的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但治愈率、不良反应率差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;停药半年、1年的随访观察中两组临床疗效、治愈率差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论大骨节Ⅰ号方胶囊治疗大骨节病的治愈率、不良反应率及远期疗效优于布洛芬缓释胶囊。     

黄芪清心饮治疗肺癌并发口腔溃疡对患者疼痛及生活质量的影响

目的：探究黄芪清心饮治疗肺癌并发口腔溃疡对患者疼痛及生活质量的影响。方法：选取2019年7月～2021年6月衡水市中医院收治的肺癌并发口腔溃疡患者80例，采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组给以黄芪清心饮治疗，对照组给以生理盐水、利多卡因及康复新液治疗，观察两组治疗3天及7天的疗效；采用数字疼痛评分法(NRS)评分评估两组治疗前后疼痛缓解情况，比较两组症状评分，比较两组治疗前后IgG、IgM及SIgA等免疫球蛋白含量水平、不良事件发生情况及生活质量。结果：两组治疗7d,观察组总有效率(87.50%)高于对照组(53.85%)(P<0.05);治疗3d及7d,观察组总缓解率(75.00%、97.50%)高于对照组(53.85%、66.67%)(P<0.05);治疗后，观察组局部证候积分、IgG、IgM及SIgA水平及生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良事件(P>0.05)。结论：黄芪清心饮治疗肺癌并发口腔溃疡能有效改善患者疼痛情况、临床症状、免疫水平及生活质量，且安全性好。     

吸食冰毒所致睡眠障碍原因分析及护理干预

目的分析吸食冰毒强制戒毒患者睡眠障碍发生的影响因素,并提出相应护理措施。方法回顾性分析203例吸食冰毒戒毒患者资料,其中有69例患者睡眠障碍,设为发生组,其余134例设为未发生组,通过收集患者性别、年龄、民族、文化水平、职业、婚姻、目前吸烟、吸毒方式、吸毒年龄、抑郁情绪等信息进行研究,总结睡眠障碍流行病学特征。结果经单因素分析,文化程度、婚姻、职业、吸毒方式、吸毒种类、抑郁情绪为影响睡眠障碍的相关因素;经多因素分析,吸毒方式、吸毒种类、抑郁情绪为影响睡眠障碍的主要流行病学特征。结论吸食冰毒强制戒毒患者由于吸毒方式和抑郁情绪为睡眠障碍主要影响因素,因此,护理人员应全面向患者普及吸食毒品的弊端和风险。