1型神经纤维瘤病累及十二指肠合并上消化道出血

上消化道出血是消化系统疾病的危重症之一,尤其是疑难或危重患者往往需要多学科协作诊治。本文讨论了1例反复发生上消化道出血的神经纤维瘤病患者,经多学科协作诊治最终诊断为1型神经纤维瘤病累及十二指肠合并上消化道出血,并进一步对患者行腹腔动脉造影和胃左动脉、胃十二指肠动脉栓塞治疗,患者出血停止,随访3个月未再复发。     

壳聚糖微球包裹幽门螺杆菌全菌蛋白抗原的制备及体外释放性能

背景：包裹幽门螺杆菌全菌蛋白抗原的研究仍处于探索阶段,有关壳聚糖微球包裹幽门螺杆菌全菌蛋白抗原的制备工艺及体外释放性能的文献甚少。 目的：探讨幽门螺杆菌全菌蛋白抗原壳聚糖微球的制备工艺及体外释放特性。 方法：采用沉淀法制备壳聚糖微球,筛选最佳制备工艺及配比、包裹时间,并在电镜下观察微球的形态和粒径。采用壳聚糖微球包裹幽门螺杆菌全菌蛋白抗原,BCA法测定幽门螺杆菌全菌蛋白抗原微球的包裹率、包裹量及体外释放率。 结果与结论：终体积分数为1%的冰醋酸、硫酸钠为交联剂、pH 5.0、滴加交联剂时不粉碎处理为壳聚糖微球最佳制备工艺,电镜观察显示微球表面光滑、形态圆整,具有良好的分散性,多数微球粒径为1.0-5.0 μm。幽门螺杆菌全菌蛋白抗原微球的包裹率为80.4%,包裹量为16.4%,48 h总释放率为19.4%,幽门螺杆菌全菌蛋白抗原微球整体呈缓慢释放状态。结果证实,实验制备的壳聚糖微球对幽门螺样菌全菌蛋白抗原具有良好的包裹率和包裹量,幽门螺杆菌全菌蛋白抗原微球整体呈缓慢释放状态。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程      

感染后肠易激综合征发生机制的研究进展

肠道急性感染后,肠功能紊乱的发生率增高,并伴随肠黏膜某些免疫细胞（如肥大细胞）的增多以及一些炎性递质表达的增高,因此,感染可能是肠易激综合征（IBS）的致病因素之一。在随机调查的IBS病人中,有6％～17％的病人认为自己的症状起始于肠道感染。现将感染后肠易激综合征（PI—IBS）的发生机制研究进展综述如下。     

结直肠癌组织c-met表达及与肿瘤血管生成关系

目的 研究人结直肠癌组织中c-met蛋白的表达及与微血管密度(MVD)的关系,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SP 法检测50例结直肠癌组织、50例正常黏膜组织及20例结直肠腺瘤组织中c-met蛋白的表达以及CD105 标记的MVD.结果 c-met蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率明显高于结直肠腺瘤组织与正常黏膜组织(χ2=31.929,P<0.01).结直肠癌组织中MVD明显高于结直肠腺瘤和正常黏膜组织(H=92.435,P<0.01).结直肠癌组织c-met蛋白表达和MVD与肿瘤部位、组织学分级无关,而与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关(χ2=4.000～9.018,t=2.605～4.024,P<0.05、0.01),c-met阳性表达的结直肠癌组织中MVD显著高于c-met 阴性者(t=2.752,P<0.01).结论 c-met在结直肠癌的侵袭与转移中可能发挥着重要作用,联合检测c-met的表达及MVD可能有助于结直肠癌预后的判断.     

肝硬化患者交感肾上腺系统肾血流动力学与钠潴留的关系

本研究表明肝硬化腹水患者有明显的钠潴留，肾血流量和肾小球滤过率下降；血浆去甲肾上腺和肾上腺素的浓度及其从尿中的排除量显著增加，并与有效肾血浆流量、内生肌酐清除率及24h尿钠量呈密切负相关，提示在肠硬化腹水患者，交感肾上腺系统系统的活动增强是肾血流动力学异常和钠潴留的重要因素。     

散发性结直肠癌、腺瘤组织中hMLH1和突变型p53表达

[目的]探讨hMLH1和p53基因在散发性结直肠癌发生机制中所起的作用。[方法]采用PV-6000二步法免疫组化检测技术对60例散发性结直肠癌，45例大肠腺瘤和26例正常大肠黏膜石蜡切片进行hMLH1和p53表达的检测。[结果]（1）60例散发性结直肠癌hMLH1蛋白阴性表达和p53蛋白阳性表达分别为11例（18．3％）和32例（53.3％），hMLH1蛋白阴性表达和p53蛋白阳性表达与患者年龄、肿瘤部位、组织学类型和分化程度密切相关（P〈0．05或P〈0．01），而与患者性别、肿瘤大体类型、肿块大小、浸润深度、淋巴结及远处转移与否和患者的Duke’s分期均无显著相关性（P〉0．05）。（2）大肠腺瘤患者p53蛋白阳性表达与患者腺瘤部位、组织学类型和不典型增生程度密切相关（P〈0．05），而与患者性别、年龄无显著相关性（P〉0．05）。（3）散发性结直肠癌中hMLH1蛋白阴性表达组p53蛋白阳性表达率（18.2％，2/11）低于阳性表达组（61．2％，30／49）（P〈O．05）。[结论]（1）大部分散发性结直肠癌是沿染色体不稳定途径发生，其中抑癌基因p53的突变起重要作用。同时，一定比例的散发性结直肠癌中存在错配修复基因的缺陷，并具有相对特殊的临床病理特征。（2）大肠腺瘤组织中有一定比例的hMLH1蛋白阴性表达和p53蛋白阳性表达，提示hMLH1和p53基因的突变可能是散发性结直肠癌发生的早期事件之一。     

常见消化系肿瘤病人甲状腺激素测定及临床意义

观察了91例常见消化系恶性肿瘤病人甲状腺激素的变化。结果表明,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4)、T_3值均明显低于正常(P<0.01);反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)明显高于正常(P<0.01);促甲状腺激素(TSH)无明显变化(P>0.05);其变化与病情严重程度密切相关,随治疗好转,差异变小。提示系“低T_3综合征”。常见消化系恶性肿瘤病人甲状腺激素的测定,可作为临床观察疗效、估计病情及判断预后的重要参数。     

慢性肾小球疾病病人血清α_1抗胰蛋白酶变化与肾功能的关系

用单向免疫扩散法检测60例慢性肾小球肾疾病病人血清α_1-抗胰蛋白酶的含量。结果表明,肾病综合征、慢性肾炎肾功能代偿期组血清α_1-抗胰蛋白酶与正常对照组无明显差异,慢性肾炎尿毒症组血清α_1-抗胰蛋白酶显著高于正常对照组(P<0.01),同时也高于肾病综合征和慢性肾炎肾功能代偿组(P<0.01)。提示血清α_1-胰蛋白酶测定可作为肾脏疾病肾功能损害程度的指标,对其发生机理进行了探讨。     

内镜黏膜下剥离术治疗累及齿状线的直肠侧向发育型肿瘤一例

本文报道了1例累及齿状线的直肠侧向发育型肿瘤的隧道法内镜黏膜下剥离术治疗情况,并就术前准备、术中注意事项、手术策略、术后并发症的发生和处理方面进行了讨论。