40例经肝组织活检诊断为早期肝硬化患者的临床分析

我国是HBV感染的高发区,临床慢性乙型肝炎(CHB)的反复发作或HBV的潜在感染均可能导致肝硬化.对于代偿期肝硬化,治疗目标是延缓和减少肝功能失代偿和肝细胞癌(HCC)的发生[1].     

全球新发传染病

现代医学上所说的新发传染病主要是指新出现的（如传染性非典型肺炎）或以前已出现过但近年其发病率有所增加（如西尼罗河热），或流行地区有所增加（如猴痘病），或面临增加危险（如人禽流感）的传染病。新发“烈性”传染病多由各种病毒感染所致。随着国际交往、商贸、旅游等出入境人员的大量增加，除已输入的艾滋病、登革热外，其他传染病通过各种途径侵入我国的可能性和危险性一直存在。对这些传染病，医师尚为陌生。     

肾综合征出血热发热期五痛五红的临床诊断意义

肾综合征出血热目前仍为常见传染病之一。降低其病死率的关键是做到早休息、早诊断、早治疗、就地治疗。本病发热期的症状和体征传统上有“三痛、三红”的观点，即头痛、眼眶痛、腰痛；面红、颈红、胸肩部红。但随着对本病多年来的观察积累，“三痛、三红”已远不能支持和满足早期诊断的需要，并提出发热期的“五痛、五红”表现。为明确其诊断意义，现结合大量临床病例对此进行前瞻性分析。     

小儿病毒性乙型急性肝炎的临床和预后观察

小儿乙型肝炎(下称肝炎)转为HBsAg持续携带及慢性肝炎者较多,对健康危害很大。为了进一步了解其发病和转归,我们对213例急性乙肝患儿作了18个月至2年临床追踪观察,现将结果报告如下。一、病例选择:本组病例选自我院1983年内门诊及住院的15岁以内急性乙肝患儿。其中男性128例,女性85例。诊断标准按1978年杭州肝炎会议标准,总结时参考了1984年全国肝炎(南宁)会议诊断标准     

肝炎时的应激与皮质醇、血管紧张素Ⅱ检测的意义

摘要：探讨患病毒性肝炎时 应激状态下“激素,心理,肝功能”的相关性。方法：在检测肝功能、血浆皮质醇（CT）及血管紧张素Ⅱ（ATII）的同时进行心理测验（工具：生活事件量表,症状自评量表）。结果：肝病患者急性期血浆CT,ATⅡ含量明显增高并与多项肝功能指标相关（P＜0．05－0．001）,ATⅡ含量与症状自评量表的多项得分呈正相关（P＜0．05－0．001）;肝炎病人发病／复发前遭遇的生活事件显著高于正常人（P＜0．001）;症状自评量表的测定在慢肝群体中有6项增高（P＜0．05－0．001）。结论：CT,ATⅡ为应激相关激素ATⅡ与心理应激相关,心理社会因素是病毒性肝炎发生／复发的重要诱因之一。     

基层医院医生如何使用保肝药

１保肝药的现状自８０年代以来 ,治疗肝炎的药物大量问世 ,现已达数百种。习惯上将抗病毒药之外的用于治疗肝炎包括其他种肝病的药均称为保肝药（笔者认为应称其为“辅助治疗肝炎药”） ,有时将免疫调节剂也列于其中。但迄今尚无公认的可靠资料足以证明任何一种保肝药有确切效果。这是因为 :①用药均非一种或中西药结合 ,从研究原则和方法上无法评价其效果。②药物审定、专家推荐、医生论文、书刊报道、传媒广告等受各种干扰 ,不乏浮夸之词 ,缺乏可信性。③有时用保肝药见到效果 ,系用于病程有一定自限的甲型或戊型肝炎 ,或乙肝处于本身的自…     

乙型肝炎发病及复发与心理社会因素的关系

为研究乙型肝炎(Hepatitis B,HB)发病及复发与社会心理因素的关系,对85例急性乙肝炎(AcuteHepatitisB,AHB)患者、67例慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者采用生活事件量表(LES)、艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(Scl-90)进行问卷调查.结果显示HB病人的生活事件单位(LEU)明显高于正常人(P＜0.001),并在CHB组和男性患者中明显增高.EPQ测定CHB组在精神质、神经质方面明显异常(P＜0.05).Scl-90测定CHB组的多项得分高于AHB组和对照组(P＜0.05～P＜0.01).提示社会心理负荷过重是HB发病及复发的诱因之一;CHB患者具有个性异常和心理健康水平低下的特点,是应给予心理学手段干预的高危人群.     

HBV反转录酶A181位点变异与临床耐药的关系

目的分析核苷（酸）类似物（NA）疗程中HBV反转录酶（rt）A181位点的变异与临床耐药的关系。方法对5例rtA181位点变异的慢性HBV感染患者做回顾性调查与随访,对比核苷类似物治疗前后的病毒学及肝功能生化应答情况。结果在85例HBV反转录酶测序中发现5例rtA181位点变异,5例中2例发生rtA181V变异,2例发生rtA181T变异,1例发生rtA181S变异,均未出现rtN236T及YMDD（rtM204）变异,其中4例与临床耐药相关。结论rtA181V／T／S变异与NA治疗中的耐药有关。     

流行性出血热的特殊临床表现(附65例临床分析)

我院1983年共收治以流行性出血热(下称出血热)住院患者518例,确诊404例。诊断标准以“1981年流行性出血热防治方案”为依据,并结合血清间接免疫荧光(IFAT)检测而确诊。误诊114例,其中65例IFAT均为阳性。为了提高本病早期诊断水平,减少误诊,现对出血热65例特殊临床表现分析如下。     

器官移植相关的乙型肝炎病毒感染及其防治

器官移植 (OT)日渐开展 ,原位肝移植 (OLT)后移植物发生乙型肝炎病毒 (HBV)感染而敢桂植失败者国外已屡见不鲜。本文介绍国外OT时防治HBV感染的现状和进展。1　OT与HBV感染1 1当某一器官功能衰竭时 ,OT是挽救生命的 ,有时是唯一的选择。如重症急慢性肝病、暴发性肝炎 (FH)、失代偿肝硬化 (LC)如HBViLC或酒精中毒性LC、原发性胆汁性LC或各种终末期肝病导致的肝衰竭均可作为OLT的适应证[1] 。各种OT均由于以下原因易发生HBV感染 ,包括供者在移植前未做精细敏感的HBV标志物检测 ,将HBV通过移植物感染受者 :受者体内原存的H…