急性创伤性膈肌破裂的早期诊治

急性创伤性膈肌破裂临床表现不典型，易被合并伤的症状掩盖，故早期诊断及处理十分重要。我院1985～1994年共收治急性创伤性膈肌破裂28例，现分析如下：临床资料一、一般情况：本组28例中男24例，女4例；年龄8～54岁。伤后至入院时间：受伤8小时内者14例，8～12小时6例，12～24小时8例。闭合性膈肌破裂17例，开放性膈肌破裂11例。致伤原因：车祸伤10例，墙体倒塌压伤5例，坠落伤2例，刀刺伤11例。二、临床表现：胸闷、呼吸困难20例，腹痛18例，休克21例。合并多根肋骨骨折13例，血气胸16例，脑外伤4例，四肢骨折10例，骨盆骨折4例，腰椎压缩…     

食管恶性淋巴瘤一例

男，50岁。因吞咽困难半年入院。查体：双侧锁骨上淋巴结未触及肿大，心肺腹未见异常。血常规检查正常。纤维胃镜检查示距门齿30cm处食管狭窄，前壁有包块隆起，黏膜完整，活检病理报告为恶性肿瘤，性质待定；行食管钡餐造影示食管中下段充盈缺损5cm，腹部B超检查未见异常。诊断为食管中段癌。拟行食管中段癌切除、弓上食管胃器械吻合     

严重胸部损伤合并颅脑伤的早期诊治

严重胸部伤合并颅脑伤常造成严重的呼吸循环功能紊乱，病情危重，变化急剧，死亡率高，如能给予及时正确诊断，有效地早期处理，可明显降低死亡率，为后期进一步抢救创造条件。我院自１９８７～１９９７年间共收治严重胸部伤３６７例，其中合并颅脑伤５８例［损伤严重度评...     

外伤性血气胸110例救治体会

外伤性血气胸 ,无论战时或平时都是常见急症 ,其中多伴有合并伤 ,病情危重。我科 1996年至今共救治 110例 ,现将救治及临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 110例中 ,男 84例 ,女 2 6例 ,年龄 14～6 5岁 ,平均 39.5岁 ,以 2 5～ 5 0岁最多见 (75 % )。致伤原因以车祸、施工致伤最多 ,共 80例 ,锐器伤 2 0例 ,坠落伤 8例 ,枪弹伤 2例。闭合性血气胸 71例 ,开放性血气胸 39例。单纯性气胸 2 1例 ,单纯性血胸 30例 ,血气胸并存 5 9例 ,合并肋骨骨折 81例 ,肺挫裂伤 2 0例 ,四肢骨折 10例 ,颅脑外伤 10例 ,胸内异物存留 1例 ,…     

半卧位防滑脚踏器

胸外科病人术后常取半卧位，其目的是有利于胸腔内液体或气体排出，促进呼吸循环功能早日恢复，但在临床工作中病人取半卧位时间较长时，由于重力作用，身体常常往下滑行，有的呈平卧位，有的头部枕在靠背架上，因而达不到治疗作用，针对这种情况，结合临床要求，我们研制出半卧位防滑脚踏器，取得满意效果。1．构造半卧位防滑脚踏器由双面脚踏板、支承杆和固定座三个部分组成，见图1。①双面脚踏板用厚3cm、宽19cm、长34cm木板制成，固定在支承杆上，根据病人的需要有一定的活动度，一般约10度左右。②支承杆由二根长约35cm、直径0．8cm的…     

腰池持续引流治疗重度外伤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的　探讨腰池持续引流对重度外伤性蛛网膜下腔出血 (t SAH)的治疗效果。方法　对照组 78例 ,行腰穿放液 ;治疗组 6 9例 ,行腰池脑脊液 (CSF)持续引流。结果　对照组和治疗组患者 CSF中红细胞 (RBC) <1 0 0×1 0 6 / L 的时间分别为伤后 (9.0± 3.5 ) d和 (5 .7± 2 .4 ) d(P<0 .0 0 1 ) ,两组 CSF中总蛋白 (TP) <0 .8g/ L 时间分别为伤后 (1 2 .1± 4 .1 ) d和 (8.9± 3.1 ) d(P<0 .0 0 1 ) ,治疗组伤后平均颅内压 (ICP)、甘露醇用量显著低于对照组 ,治疗组头痛、脑膜刺激征持续时间短 ,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论　腰池持续引流可快速廓清重度 t SAH患者的 CSF,患者并发症明显减少 ,预后改善     

Ⅲ期非小细胞肺癌32例外科治疗分析

当前Ⅰ、Ⅱ期肺癌首选外科治疗已为大家所公认 ,但Ⅲ期肺癌是否需外科治疗 ,学者们的意见尚有分歧。近年来 ,由于外科技术的发展 ,使Ⅲ期肺癌手术切除率明显提高 ,因此有必要对Ⅲ期肺癌的外科治疗进行探讨 ,我院 1 990年 2月～ 1 996年 8月 ,外科治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 32例 ,现     

严重胸部创伤合并肺挫伤的早期诊断与治疗

目的 探讨严重肺挫伤的早期诊断和治疗。方法 对６８例严重肺挫伤（损伤严重度评分ＩＳＳ≥２０分）患者的早期诊断和治疗经验进行分析与总结。结果 ６８例中治愈５２例（７６％）,死亡１６例（２４％）。在治疗过程中并发ＡＲＤＳ３１例,肺炎４０例,肺不张８例。结论 咯血或血痰、肺部Ｌｕｏ音、呼吸困难是严重肺挫伤的主要表现。胸部Ｘ线、ＣＴ检查是诊断的可靠依据。ＰａＯ２／ＦｉＯ２是判断低氧血症严重程度的重要指标。