慢性丙型肝炎患者HCV HVR1准种异质性与干扰素疗效关系的研究

目的：研究HCV HVR1准种异质性与干扰素疗效以及与HCV RNA载量之间的关系，为临床选择应用干扰素抗病毒治疗适应症及预测疗效提供理论依据。方法：采用核苷酸序列测定法进行HCV基因分型；分别采用单链构象多态性聚合酶链反应法（SSCP）及克隆测序法进行HVR1准种异质性检测；采用荧光特异性PCR法进行HCV RNA载量检测。结果：14例1b型慢性丙肝患者干扰素治疗前5例为SSCP低复杂性（SSCP条带数≤3），9例为高复杂性（SSCP条带数＞3），干扰素治疗应答组SSCP条带数明显少于无应答组。1b型患者中无应答组HVR1变异株的数目（准种数）和基因的差异性（每个基因位点的平均变异率）均明显高于应答组。HVR1准种异质性程度与HCV RNA含量无正相关关系。结论：感染HCV基因型1b型的慢性丙型肝炎患者HVR1准种异质性程度越高对干扰素无应答的可能性越大。HVR1准种的复杂性程度与HCV RNA含量无关，是预测干扰素疗效的一个独立因素。     

浅静脉留置针在分娩中的应用

[目的]观察浅静脉留置针在产妇分娩中的应用效果.[方法]将415例产妇按住院顺序随机分为用浅静脉留置针输液组212例(实验组),用一次性普通输液器输液组203例(对照组),观察两组针头滑脱于血管外和流速不畅、阻塞情况.[结果]两组针头滑脱于血管外和流速不畅、阻塞情况差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]产妇在分娩过程中应用浅静脉留置针输液、输血,不易发生针头滑脱于血管外及流速不畅、阻塞,优于普通输液器输液.     

58例乳腺癌的保乳手术临床疗效观察

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的适应证及近期疗效。方法我院自2000年1月至2006年12月,采用保乳治疗乳腺癌58例,术后依据淋巴结有无转移,雌、孕激素受体及cerbB-2表达情况给予相应的放疗、化疗及内分泌治疗。结果全组随诊20～70个月,局部无复发,1例出现腰椎转移。结论保乳治疗早期乳腺癌是可行的且美容效果好。     

泰安市泰山区社区卫生服务居民满意度调查

目的调查泰安市泰山区社区卫生服务的居民满意度,了解社区卫生服务的利用率。方法对社区卫生服务的相关文献进行检索,采用自我设计的调查问卷,深入社区居民家中、公共场所等对家庭成员及社区卫生服务利用者进行访问,了解社区居民对社区卫生服务开展情况的满意度。结果被调查居民中75.4%认为收费合理,47.3%认为费用支出减少,88.0%对服务态度满意,80.0%对技术水平满意。结论泰安市城市社区居民对社区卫生服务满意度较高,城市社区卫生服务发展前景广阔。     

聚乙二醇干扰素α-2a与干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎疗效、安全性的评估

目的　以干扰素α 2a(IFNα 2a ,罗荛愫 ,罗氏 )为对照 ,评估聚乙二醇干扰素α 2a(FEG IFNα 2a ,派罗欣 ,罗氏 )治疗中国慢性丙型肝炎的效果及其安全性和耐受性。方法　采用随机、开放和对照的多中心临床试验设计 ,将 2 0 8例慢性丙型肝炎患者随机分为PEG IFNα 2a组 (10 6例 )和IFNα 2a组 (10 2例 ) ,两组治疗前HCVRNA、基因型等临床资料具有可比性 ,以病毒学应答和生化应答作为疗效的主要评价指标。同时观察患者药物治疗后的不良反应。结果　PEG IFNα 2a组持续性病毒应答率 (SVR)显著高于IFNα 2a组 (分别是 4 1.5 1%和 16 .6 7% ,P <0 .0 0 0 1)。PEG IFNα 2a治疗HCV基因 1型和非基因 1型的SVR显著高于IFNα 2a组 (P =0 .0 0 3) ,PEG IFNα 2a治疗高病毒载量慢性丙型肝炎的SVR明显高于IFNα 2a组 (P =0 .0 0 0 3) ,但是低病毒载量的SVR两组之间差异无显著性 (P =0 .0 5 9)。PEG IFNα 2a与IFNα 2a有相似的不良反应 ,不良反应间差异无显著性 ,两组患者均无发生不良事件。结论　PEG IFNα 2a对慢性丙型肝炎患者的疗效优于传统干扰素IFNα 2a ,在中国慢性丙型肝炎人群中具有较好的安全性和耐受性。     

益气复脉粉针剂与参芍胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮细胞功能及血清MPO的影响

目的:观察益气复脉粉针剂与参芍胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血管内皮细胞功能和血清髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:90例冠心病心绞痛的患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组50例用益气复脉粉针剂与参芍胶囊治疗,对照组40例用波立维及美托洛尔等治疗,分别观察用药前后临床症状、心电图及血管内皮细胞功能指标血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和血清MPO、MMP-9的变化。结果:中医证候疗效治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为60.0%。心电图疗效治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为57.5%。心绞痛疗效治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为65.0%。2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后NO、ET、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮合酶(NOS)与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),对照组治疗后ET、6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、NOS与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后NO、ET、6-keto-PGF1α、TXB2、NOS各指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH)与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后MPO、MMP-9与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组经肝肾功能化验检查无明显毒副作用。结论:益气复脉粉针剂与参芍胶囊联合应用治疗冠心病心绞痛疗效可靠,值得临床推广使用。     

妊娠合并HELLP综合征误诊一例

[病例] 女,40岁.孕3产1.主因停经40+2周,头晕、头痛3天,加重1天,不规律腹痛3小时急诊入院.患者孕4个多月自觉胎动,孕晚期出现双下肢水肿.入院前3天出现头晕、头痛、全身乏力,自认为"感冒"曾于本村输液3天(药品名称、剂量不详).     

医护人员职业性损伤的危险因素及防护对策

目的观察医护人员职业性损伤的危险因素及防护效果。方法对外科、妇科、产科医生，手术室护士、检验科工作人员近60名医护人员进行每月1次职业性损伤危险因素调查。结果发现医护人员职业性损伤的危险因素。结论采取综合有效的措施加强职业安全教育，增强防范意识，做好预防接种，能有效地预防和控制职业性损伤的发生。     

实验性暴发性肝衰竭大鼠肝脏NK细胞与肝再生的关系

目的 :探讨实验性暴发性肝衰竭时大鼠肝脏自然杀伤 (NK)细胞与肝再生的关系。方法 :制备实验性暴发性肝衰竭大鼠模型 ,采用免疫组织化学染色技术分析增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性细胞百分率 ,采用乳酸脱氢酶释放试验计算NK细胞活性。结果 :实验组肝细胞PCNA表达占 (9.2 0± 2 .6 4 ) % ,低于对照组 (2 6 .6 5± 3.91) % ,P<0 .0 0 1;实验组肝脏NK细胞活性 (16 .38± 3.32 ) % ,高于对照组 (11.70± 3.17) % ,P<0 .0 0 1。实验组肝细胞PCNA表达百分率与实验组NK细胞活性之间呈较强的负相关。结论 :实验性暴发性肝衰竭大鼠肝再生不充分 ,肝脏NK细胞活性增加 ,肝再生与NK细胞活性呈较强的负相关。提示实验性暴发性肝衰竭时大鼠肝脏NK细胞对肝再生可能有抑制作用     

乙脑病毒持续感染模型建立及初步应用研究

目的 :建立流行性乙型脑炎病毒持续感染模型 ,为抗病毒药物筛选提供实验模型体系。方法 :采用流行性乙型脑炎病毒标准株及人肝癌细胞株KN73 建立持续感染模型 ,应用标准胰蛋白酶消化技术进行细胞传代 ,经反复冻融方法收集细胞内病毒 ,采用BHK细胞空斑实验进行病毒滴定。选用Suramine进行病毒抑制实验。结果 :在早期 (感染后 2 4～ 36h)细胞培养液中病毒量为 10 6PFU/ml,在后期 (感染后 3年 )细胞培养液中病毒量为 10 3 ～10 4PFU/ml,细胞内病毒含量一直维持在 10 2 ～ 10 3 PFU/ml水平 ;在细胞传代后第 2d ,80 μg/ml的Suramine可使病毒量由 2 .3× 10 3 PFU/ml降至 2 .3× 10 2 PFU/ml。结论 :该模型系统可为抗病毒剂的药物筛选提供实验基础