脂蛋白（a）与甲状腺自身抗体关系的初探

脂蛋白 (ａ) [Ｌｐ(ａ) ]是一种ＬＤＬ样颗粒的糖蛋白。Ｌｐ(ａ)含载脂蛋白 (ａ)和ａｐｏＢ ,二者通过二硫键联接起来[1] 。血浆Ｌｐ(ａ)水平相当稳定 ,不受年龄、性别、饮食、吸烟和酗酒等因素的影响 ,而主要受遗传因素的控制[2 ] 。有研究显示 ,甲状腺激素、雌激素对血Ｌｐ(ａ)有影响[3 5] 。然而 ,与甲亢患者抗甲治疗相比 ,甲减患者甲状腺激素替代治疗Ｌｐ(ａ)浓度变化小得多 (5 9%与 2 2 % ) [3 ,5] ,甚至 ,Ｌ Ｔ4 替代治疗对Ｌｐ(ａ)浓度无影响[6] 。产生这种矛盾的结果是否与甲状腺自身抗体 (Ｔ Ａｂ)有关 ?为此 ,我们对Ｌｐ(ａ)与甲…     

致心律失常性右室发育不良1例

致心律失常性右室发育不良(Arrggthmogenic right Ventrieular dysplasia,ARVD)是一种累及右室心肌组织的病变。临床上以阵发心悸及室速、室颤所致脑缺血甚至猝死为表现,故日益受到临床重视。本文报告一例如下:     

老年糖耐量低减患者心理健康状况

目的研究糖耐量低减患者的心理健康状况;方法应用症状自评量表(SCL-90),对确诊为糖耐量低减180例患者进行了调查分析。结果180例糖耐量低减患者SCL-90总分、阳性项目数均高于国内常模(P<0.01),各因子分如:忧郁、焦虑、恐怖、躯体化、精神症状因子与国内常模比较存在显著差异(P<0.01)。男女糖耐量低减患者SCL-90测试比较,总体指标无性别差异。但强迫、人际关系、偏执等因子比较,男性高于女性(P<0.05)。结论糖耐量低减患者绝大部分存有心理障碍,提示在躯体疾病治疗的同时,应加强心理治疗。     

高血压合并肾损害患者血管紧张素Ⅱ1型受体和α_1受体自身抗体与尿白蛋白

目的探讨高血压合并肾损害患者血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)和α1受体自身抗体与蛋白尿的关系。方法以合成的AT1R和α1受体多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测高血压合并肾损害患者(A组)71例、高血压无肾损害患者(B组)60例及40例健康者(C组)血清中抗G蛋白偶联型AT1R和α1受体自身抗体。尿白蛋白检测亦用酶联免疫吸附法(ELISA)测定技术检测。A组根据尿白蛋白排泄率(UAER)再分为A1组(UAER≥200μg/min)与A2组(UAER20~199μg/min)。结果A组抗AT1和α1受体抗体阳性率为54.9%(39/71)和54.9%(39/71),明显高于B组的13.3%(7/60)和15.0%(9/60)及C组的12.5%(5/40)和7.5%(3/40),P<0.01。UAER较高的A1组,抗AT1R和α1受体自身抗体阳性率为87.1%(27/31)和80.6%(25/31),明显高于UAER较低的A2组的30.0%(12/40)和35.0%(14/40),P<0.01。结论血清抗G蛋白偶联型AT1R和α1受体自身抗体可能与高血压合并肾损害有关,AT1R和α1受体自身抗体阳性率与尿微量白蛋白排出的严重程度有关。AT1R和α1受体自身抗体在高血压合并肾损害发病中起了重要作用。     

抗α1受体自身抗体阳性的糖尿病肾病合并高血压患者哌唑嗪治疗的疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病致死致残的主要原因之一，DN合并难治性高血压十分常见，本研究通过α1，受体自身抗体检测，对DN合并难治性高血压α1。受体自身抗体阳性的患者给予α1，受体阻断剂哌唑嗪治疗，观察其疗效。     

中老年糖调节受损患者临床心电图异常特点分析

目的探讨中老年糖调节受损（IGR）患者临床心电图异常与心血管危险因素的关系。方法对经OGTT确诊的260例（IGR）患者、111例糖耐量正常（NGT）者,进行血压、血脂、BMI和标准的12导联心电图检查。结果（1）IGR患者组心电图异常、ST-T改变、左室肥厚劳损、期前收缩、心房颤动、陈旧性心肌梗死、左前分支阻滞发生率分别为36.9%（年龄校正后为33.1%）、18.5%、13.8%、11.2%、8.5%、7.3%、5.0%,明显高于NGT组（9.0%、5.4%、2.7%、2.7%、0.9%、0.9%、1.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）;（2）IGR组中96例心电图异常者以ST-T改变和左室肥劳损发生率最高（分别为50%和38%）;（3）IGR患者合并高血压和合并血脂异常组左室肥厚劳损和陈旧性心肌梗死心电图发生率明显升高（P〈0.01）;（4）60岁和70岁年龄段组心电图ST-T改变发生率最高。结论心电图异常改变与糖代谢异常有关。     

抗AT1、抗α1受体自身抗体和神经内分泌激素与糖尿病心脏扩大和心衰的关系

目的探讨抗AT1和抗α1受体自身抗体是否与糖尿病心脏扩大心衰患者发病有关。方法以合成的AT1与抗α1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术检测血清中抗AT1与抗α1受体自身抗体;用免疫放射法测定血浆中神经内分泌激素指标。结果糖尿病心脏扩大心衰患者组抗AT1和抗α1受体阳性率分别为58.8%和54.9%,明显高于糖尿病组（15.6%及13.7%）、高血压组（12.1%及10.3%）及正常对照组（12.2%及9.8%）（P〈0.01）。糖尿病心脏扩大心衰组神经内分泌激素指标明显高于糖尿病组（P〈0.05～0.01）。结论糖尿病心脏扩大心衰患者发病与抗AT1和抗α1受体自身抗体有关,同时伴有神经内分泌激活。     

抗G-蛋白偶联受体自身抗体与甲状腺毒症性心脏病的关系

目的:探讨AT1-受体、α1-肾上腺素能受体(α1-受体)和β1-肾上腺素能受体(β1-受体)自身抗体与甲状腺毒症性心脏病的关系。方法:237例甲亢患者中包括甲状腺毒症性心脏病(甲亢心组,n=46)及非甲状腺毒症性心脏病(非甲亢心组,n=191),后者中又分为甲亢治疗组(n=106)和甲亢恢复组(n=85)。另选41例体检健康者为正常对照组。以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原,应用酶联免疫吸附测定技术,检测各组血清抗AT1、α1和β1-受体自身抗水平。结果:(1)237例甲亢患者抗AT1、α1和β1-受体自身抗体阳性率分别为31.65%(75/237)、27.85%(66/237)和23.63%(56/237),明显高于正常对照组的9.76%(4/41)、12.20%(5/41)和7.20%(3/41)(P均0.05);(2)甲亢心组抗AT1和α1-受体自身抗体阳性率分别为52.17%(24/46)和43.48%(20/46),明显高于非甲亢心组的26.70%(51/191)和24.08%(46/191)(P均0.05);而抗β1-受体自身抗体阳性率在两组间差异无统计学意义(P0.05)。(3)进一步分析表明,甲亢心组抗AT1和α1-受体自身抗体阳性率分别为52.17%(24/46)和43.48%(20/46),明显高于甲亢治疗组的30.19%(32/106)和23.58%(25/106)以及甲亢恢复组的22.35%(19/85)和24.71%(21/85)(P均0.05)。而抗β1-受体自身抗体在三组差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗G蛋白偶联型AT1-受体、α1-受体和β1-受体自身抗体可能与甲状腺功能亢进症有关,且抗AT1和α1-受体自身抗体可能参与了甲状腺毒症性心脏病的病理生理过程。     

运动单位数目测定对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的探讨运动单位数目测定（motor unit number esti mation,MUNE）对糖尿病周围神经病（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的诊断价值。方法采用上海海神公司NDI-200P＋型肌电图诱发电位仪对186例DPN患者进行神经传导速度（nerve conduction velocity,NCV）测定和MUNE,同时对102例健康人进行MUNE。结果对照组：MUNE值在性别和侧别均无显著性差别;②DPN患者,临床和神经传导检测显示有运动受损者,MUNE值显著低于年龄匹配健康人群的正常值;临床和神经传导检测仅有感觉异常者,MUNE值在正常范围。结论MUNE无创、简便、省时、痛苦小,对运动受损的DPN有独到的诊断价值。     

钼铑双靶X线机数字化技术早期诊断乳腺癌14例

微小病变经由乳腺数字化X线钼靶片检出病例越来越多,乳腺微小病变的定性是医务工作者面临的新挑战.2008年05月至2008年10月共有2000人来我科检查,经钼靶摄片检查及病理相结合诊断出乳腺癌14例.微小病变,是诊断小乳腺癌、微小乳腺癌的关键,也是造成乳腺癌误诊的主要原因.本组14例均有病理诊断对照,其中X线诊断乳腺占位性病变8例,诊断乳腺增生2例,诊断乳腺癌4例.现将其X线征象进行回顾性分析,并与病理改变相结合结果报告如下.