急诊冠状动脉内支架术后无复流机制探讨与临床分析

目的:探讨冠心病患者进行急性冠状动脉内支架术后无复流发生机制。方法:选取150例患者,随机分成支架置入术组+安慰剂组与支架置入术+普萘洛尔两组,每组各75例。观察术后无复流现象的发生率及比较血管内皮功能的恢复情况。结果:支架置入术+普萘洛尔组发生无复流情况只有4%,而支架置入术组+安慰剂组发生率高达20%,并且反映血管内皮功能指标的内皮素-1(ET-1)的、血管性血友病友子(vWF)恢复情况也由术前的85.56±24.61pg/ml与118.7±52.44%恢复到术后的56.43±16.65pg/ml及96.3±34.6%,而一氧化氮(NO)则由术前的42.81±16.13μmol/L,恢复到68.11±18.94μmol/L。结论:使用普萘洛尔进行辅助冠状动脉内支架术治疗,能够降低术后无复流的现象。是一种新的治疗思路。     

32味中药水提物对4种真菌抑菌实验研究

目的:真菌引起的疾病称为真菌病。真菌种类很多,与细菌相比,对人致病者相对较少,约270种。近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的大量应用,真菌感染有明显增长的趋势。真菌病根据病变部位不同可分成浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌病主要侵犯含有角质的组织,如皮肤、毛发和指甲等处,引起各种癣病。深部真菌病侵犯皮肤深层和内脏,如肺、脑、消化道等器官,危害性较大。因深部真菌感染率的逐年上升、治疗的难度、真菌的抗药性、现有药物的毒副作用等因素存在,使得人们仍在不断寻找高效低毒的抗真菌药物。中药有副作用小、来源广、价格低廉、较少出现耐药等优点,研究开发抗真菌中药具备良好前景。本实验对32味中药的抗真菌活性进行筛选,找到其中体外抑真菌效果好的中药,为进一步研究中药抑菌机制及临床发挥中医药特色治疗微生物感染性疾病提供实验依据。     

静脉血栓栓塞症机械预防的研究进展

随着静脉血栓栓塞症(VTE)发病率、病死率的增加,社会负担的加重,医护人员对VTE重视及认识程度不断提高。VTE作为可以预防的疾病,预防尤为重要。VTE的预防主要包括药物预防、机械预防。但药物预防可能带来出血的风险,使药物预防的应用受到限制。机械预防因无创、患者依从性高、并发症少、简单方便、效果佳,应用越来越广泛。本文主要针对机械预防的方法及优缺点进行综述。     

北京市朝阳区143所托幼机构卫生保健现状分析

目的 了解北京市朝阳区托幼机构卫生保健的现状及存在的问题,为政府相关部门制定托幼机构卫生保健政策提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法选取北京市朝阳区143所托幼机构,对卫生保健情况进行调查和综合评价。结果 北京市朝阳区托幼机构卫生保健合格率为86.7%。31.5%的托幼机构能够达到每收托100名儿童配备1名专职卫生保健人员的配备要求。教育部门办园卫生保健综合评价合格率最高(100.0%),单位办园次之(95.8%),民办园合格率最低(77.9%),(χ2=10.995,P＜0.05)。示范幼儿园合格率最高(100.0%),无级无类幼儿园最低(71.4%),(χ2=16.108,P＜0.05)。结论 朝阳区托幼机构卫生保健工作整体良好,不同性质、不同类别托幼机构卫生保健工作具有一定的差距,应加强示范托幼机构的示范引领作用,加大对民办幼儿园的监督管理力度和扶持力度。     

高龄老人急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗经验

目的探讨高龄老人急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)的手术指征、时机和技巧,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法收集首都医科大学北京电力医院普外科2013年7月至2016年11月收治的43例高龄老人(≥80岁)ACC病人的临床资料,平均年龄为(83.5±2.7)岁,根据其是否具有手术指征,分为手术组和非手术组,对其并存病、实验室检查、手术时机(术前发病时间、体温、血白细胞计数及中性粒细胞比例、高敏C反应蛋白)、手术效果(手术时间、术中出血量、术后住院天数)、术后并发症和治疗效果进行分析。结果 43例高龄老人ACC病人手术组17例,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)13例(最大年龄88岁,成功率100%),开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)4例,非手术组26例。手术组较非手术组疗效显著提高(P=0.003),LC组治愈率(92.3%)显著高于OC组(75.0%)。手术时机对手术效果无显著影响(P0.05),但对术后并发症有一定影响。结论高龄老人ACC病人LC是安全可行的,关键是掌握手术指征和时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,同时加强围手术期治疗,以期进一步提高其治疗效果和安全性。     

早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的作用分析

目的分析早期康复护理的实施对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力、负性情绪的影响。方法本院2017年5月至2018年12月,收治了98例高血压脑出血后遗症患者,根据患者的就诊时间分组,将所有高血压脑出血后遗症患者分为了观察组(n=49)和对照组(n=49)。观察组采用早期康复护理措施,对照组采用常规护理措施,比较两组的护理效果。结果观察组的护理满意度为93.88%,对照组的护理满意度为77.55%,组间对比差异有统计学意义,P0.05。护理前,两组患者心理评分进行比较,差异不存在统计学意义,P0.05。护理后,两组心理评分、生活自理能力评分相比较,差异均存在统计学的意义,P0.05。结论高血压脑出血后遗症患者护理中,实行早期康复护理措施,可获得患者对护理工作的满意,有效改善患者的焦虑心理、抑郁心理。同时,在提高患者独立生活能力方面,有积极的影响。     

夏枯草口服液治疗80例乳腺增生症超声观察分析

目的:观察乳腺增生症中药治疗前后临床症状及彩超声像图变化。方法:80例用夏枯草口服液治疗和40例服用逍遥散病例对照,3个月疗程后,再次进行超声复查,比较治疗前后声像图改变,观察临床症状改善于声像图的关系。结果:两组治疗后临床症状明显好转,(P<0.01):声像图部分改善(P<0.05),部分不明显。结论:夏枯草治疗乳腺增生症临床疗效显著,声像图短期改善不十分明显。     

外泌体在多种衰老相关疾病中的作用研究进展

21世纪老龄化问题日益严重，造成了过重的医疗负担和社会成本。如何有效解决老龄化相关问题，治疗老龄化相关疾病，已成为当今世界各国亟待解决的问题。近年来，干细胞因其分泌的活性生物成分的功能，逐渐成为抗衰老治疗的主力，其作用机制是通过其旁分泌效应实现的，而外泌体就是旁分泌效应的主要因子。外泌体作为一种双层脂质小囊泡，在介导衰老信号胞间信息传递中发挥着重要作用。本文介绍了外泌体的生物特性、外泌体与衰老的相关性，并对其在衰老相关疾病中作用的研究进展进行了回顾，以期为外泌体延缓衰老及治疗衰老相关疾病的临床实践提供思路与参考。     

雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察及保健指导

目的:观察普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法:将支气管哮喘患者65例随机分为治疗组(33例)与对照组(32例),治疗组予普米克令舒雾化吸入,对照组予糜蛋白酶雾化吸入。结果:治疗组总有效率为96.97%,对照组为96.87%。结论:普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘有较好疗效,值得临床推广应用。     

体外心脏震波治疗促进梗死心肌血管再生和抑制心肌纤维化的机制研究

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)大鼠经体外心脏震波治疗(CSWT)后心肌缺血和心功能改善与外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的相关性,以揭示CSWT促血管生成机制。方法 采用随机数表法将20只SD大鼠分为假手术+CSWT组(5只)、AMI组(5只)和AMI+CSWT组(10只)。假手术+CSWT组仅开胸,其他两组构建AMI模型。假手术+CSWT组和AMI+CSWT组均行9次CSWT治疗[能量:0.09 m J/mm²,次数:900次,频率:3 Hz(3次/s)]。各组均在术前和术后1 d、30 d抽取外周静脉血检测SDF-1、TGF-β1含量和EPCs集落数,并于术后5 d、30 d实施超声心电图检测左室射血分数(LVEF)。术后30 d行心脏组织取材,分别采用HE染色、Masson染色评估心肌组织病理形态学改变及心肌纤维化程度;于心肌梗死边缘区检测TGF-β1蛋白含量,Ⅷ因子免疫组化染色计数心肌毛细血管密度。结果 (1)术前,三组间的EPCs、SDF-1和TGF-β1含量均无统计学差异(均为P>...