TP方案与FLP方案治疗晚期食管癌对比研究

目的观察紫杉醇联合顺铂（TP方案）与5氟尿嘧啶联合亚叶酸钙、顺铂（FLP方案）治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法将44例晚期食管癌患者随机分为A、B两组，A组20例，应用TP方案；B组24例，应用FLP方案；治疗周期为21天。至少完成2个周期化疗方可评价疗效及不良反应。结果TP方案有效率为60％，FLP组有效率为25％，疗效差异有显著性（P〈0．05）。两组共同的毒性反应为骨髓抑制和消化道反应，TP组有肌肉关节痛。结论TP方案治疗晚期食管癌的疗效高于FLP方案。     

不同剂量利尿剂联合应用对心衰患者血钾的影响

目的:探讨不同剂量排钾与保钾利尿剂联合应用对血钾含量的影响。方法:选取我院住院心衰患者642例,随机均分为A、B、C三组,均在常规心衰治疗基础上给予排钾利尿剂呋塞米,和保钾利尿剂螺内酯联合治疗,A、B、C三组呋塞米与螺内酯口服剂量比例分别为1:1,1:2,1:3,并排除饮食,肾功,基础血钾对血钾的干扰,监测血钾含量及肾功。结果:A、B、C三组低血钾发生率分别为75.2%,1.4%,0%(P0.005,x2=416.78),高血钾发生率分别为0%,0%,21.0%(P0.005,x2=96.78),以B组(呋塞米与螺内酯比例1∶2)对血钾影响最小。结论:在正常饮食、肾功,基础血钾情况下,呋塞米与螺内酯1∶2联合应用对血钾含量影响最小。     

论医药卫生类示范性高职院校的内涵建设

注重内涵建设、提升教育质量成为近几年高职教育发展的主题,文章通过介绍上海医药高等专科学校和天津医学高等专科学校,两所示范性医药卫生类高职院校在加强内涵建设方面的经验,期望对其他医药卫生类高职院校的建设具有借鉴意义和示范引领作用。     

外周血嗜碱性粒细胞水平升高与女性良性乳腺结节发病风险的关联:基于乳腺超声队列研究

目的:研究外周血嗜碱性粒细胞（basophils,BASO）水平升高与超声检出良性乳腺结节发病风险的关联。方法:选取2014年01月至2019年06月接受年度健康体检,有完整血常规信息且至少有两次乳腺超声检查的受检者为研究对象,收集身高、体重、体质量指数（body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、血压、血脂、血糖、血尿酸、血常规、婚姻状况、吸烟、饮酒、慢病史和家族史等信息。将研究对象按BASO绝对值及百分比四分位数分组,采用多因素调整的Cox比例风险回归模型分析基线BASO绝对值及百分比与良性乳腺结节发病风险的关联,计算发病风险比（HR）及其95%CI。结果:累计随访6 237人年,中位随访时间2.37年,共有815人新发良性乳腺结节。多因素调整后,以BASO绝对值最低分位数组为参照,其他分位数组发生良性乳腺结节的风险增加,HR（95%CI）分别为1.19（0.98,1.45）、1.17（0.94,1.46）和1.34（1.07,1.68）（P趋势<0.001）。同样,以BASO百分比最小分位数组为参照,其他分位数组发生良性乳腺结节的风险也均增加,HR（95%CI）分别为1.56（1.27,1.92）、1.53（1.23,1.91）和1.54（1.22,1.95）（P趋势<0.001）。BASO百分比升高伴淋巴细胞百分比升高和单核细胞百分比升高时,乳腺结节发病风险增加,其HR（95%CI）分别为1.52（1.05,2.21）和1.38（1.02,1.87）。按年龄、BMI和WC进行分层分析发现,BASO水平升高在高年龄组（>50岁）、BMI≥28 kg/m2组及腹型肥胖组（WC≥85 cm）人群中良性乳腺结节发病风险增加（P<0.05)。结论:外周血BASO水平升高可能增加良性乳腺结节发病风险,且该关联受年龄、BMI及WC影响。     

卡托普利治疗稳定劳力型心绞痛的临床效果

目的观察卡托普利在稳定劳力型心绞痛治疗中的作用。方法选择稳定劳力型心绞痛患者265例,将其随机分为常规治疗组（阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类）129例,年龄（57±111）岁,卡托普利组（常规治疗基础上加卡托普利12.5 mg,3次/d）136例,年龄（58±10）岁。观察治疗24周时两组患者心绞痛分级,测量心率、血压,计算心率×收缩压值;并做运动心电图,观察运动中诱发心绞痛时间（s）、ST段下移≥0.1 mV时或心绞痛发作时的心率、ST段下移最大程度（mV）及ST段下移持续最长时间（s）。结果两组治疗24周后心绞痛分级均明显改善,卡托普利组较常规治疗组心率显著减慢,SBP、DBP及心率×收缩压值显著降低,运动中诱发心绞痛的时间延长,ST段下移≥0.1 mV或心绞痛发作时心率增加,ST段下移持续最长时间缩短。结论卡托普利治疗劳力型心绞痛患者能减轻心绞痛症状,增加运动耐量。     

最近高山病的实态及其治疗

最近高山病的实态及其治疗高山病是指人类到达海拔２５００米以上高地时出现的综合征，有急性型和慢性型两种。通常所提是指急性型高山病，在日本大部分登山者都有体验。近年来，到秘鲁、玻利维亚、智利等南美国家、尼泊尔及中国西部西藏等地区的海外旅行者逐渐增加，由于...     

习惯性大量饮酒所致胼胝体萎缩、脑血流量低下及其预后

习惯性大量饮酒多引起多发性神经元脂肪浸润、小脑变性等神经损害。此外 ,还常见脑萎缩、记忆力低下、脊髓病及植物神经损害等。在 Marchiafava- Bignami病所见的胼胝体脱髓鞘坏死 ,在非 Marchiafava-Bignami病的习惯性大量饮酒者也可见胼胝体萎缩。虽习惯性大量饮酒者可发生脑萎缩 ,但有报告在脑萎缩前可见脑血流的下降。酒精性脑萎缩虽在小脑及额叶显著 ,但也有全脑萎缩的。若习惯性大量饮酒者的神经损害如能早期发现 ,停止饮酒多可得到改善。本文对习惯性大量饮酒者的胼胝体萎缩与脑血流量进行了测定。1.方法选有 10年以上饮酒史 (换算…     

Dishevelled-1、3在非小细胞肺癌中的表达与β-catenin和p120ctn的表达及不良预后相关

目的 Dishevelled(Dvl)亚家族成员在非小细胞肺癌中均存在过表达,但他们与β-catenin和p120ctn及患者预后的关系尚不清楚。方法采用S-P免疫组化和RT-PCR法检测80例非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Dvl-1、Dvl-3与β-catenin、p120ctn表达的关系及对预后的影响。结果正常支气管黏膜上皮Dvl-1、3均呈阴性表达,而在肺癌组织中表达上调,其异常表达率分别为52.5%(42/80)和51.3%(41/80),肺腺癌的阳性率均高于鳞癌,并与NSCLC的低分化高分期和淋巴结转移有关(<0.05)。Dvl-1高表达与β-catenin异常表达相关(<0.01),而Dvl-3高表达与p120ctn异常表达相关(<0.01)。Dvl-1、3的异常表达与非小细胞肺癌患者不良预后呈正相关(<0.05)。结论 NSCLC组织中存在着Dvl-1和Dvl-3的过表达,并与组织学分型、分化、临床分期和淋巴结转移相关。Dvl-1、3过表达分别与β-catenin、p120ctn异常表达相关。Dvl-1、3在非小细胞肺癌组织的异常表达可作为评估预后的辅助指标。     

狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学调查分析

目的 了解我县狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征.方法 对我中心预防接种门诊2009年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析.结果 在登记的1761例疫苗接种者中,男女之比为2.44:1,暴露的高危年龄段为10～29岁,高发月份为每年的7、8、9月;绝大多数接种者是被犬致伤;伤及部位以下肢最多;接种者中Ⅲ级暴露所占构成比最高,暴露后未处理伤口的比例为1:1.14%,全程注射狂犬疲苗者1738例.结论 加强狂犬病防治知识的宣教,提高暴露人群免疫预防接种率,加强犬的管理.搞好戈的免疫工作,从源头防止狂犬病的发生,加强基层医务人员的培训与疲苗的管理是控制狂犬病的主要措施.     

狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学调查分析

目的了解我县狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征。方法对我中心预防接种门诊2009年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析。结果在登记的1761例疫苗接种者中,男女之比为2.44：1,暴露的高危年龄段为10～29岁,高发月份为每年的7、8、9月;绝大多数接种者是被犬致伤;伤及部位以下肢最多;接种者中Ⅲ级暴露所占构成比最高,暴露后未处理伤口的比例为1：1.14%,全程注射狂犬疫苗者1738例。结论加强狂犬病防治知识的宣教,提高暴露人群免疫预防接种率,加强犬的管理,搞好犬的免疫工作,从源头防止狂犬病的发生,加强基层医务人员的培训与疫苗的管理是控制狂犬病的主要措施。