全方位护理在肾病综合征患儿治疗中的临床效果

目的观察全方位护理在肾病综合征患儿治疗中的作用。方法选取98例肾病综合征患儿按随机数字表法分成观察组和对照组,各49例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,对比2组患儿住院时间、治疗效果以及治疗前后的肾功能。结果观察组住院时间显著短于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗前肾功能各指标无显著差异(P0.05),治疗后观察组Scr、BUN显著低于对照组(P0.05)、Ccr显著高于对照组(P0.05)。结论全方位护理能有效提高肾病综合征患儿的治疗效果,并缩短治疗时间和改善肾功能。     

头部局部亚低温治疗在中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中的效果观察

目的探讨头部局部亚低温治疗在中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择我院2013年1月—2015年1月期间收治的64例中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中患者,采用简单数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用头部局部亚低温治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损(NI-HSS)评分、血清中血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、白介素-1(nterleukin-1,IL-1)的变化情况等。结果观察组临床总有效率为93.76%,明显高于对照组的78.12%;观察组治疗后神经功能缺损(NIHSS)评分为(9.4±2.6)分,明显低于对照组的(14.5±3.8)分,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。在发病第1日TNF-α、IL-1观察组与对照组比较,差异均无统计学意义,P0.01;在治疗第7 d,治疗组TNF-α、IL-1明显低于常规治疗组(P0.01);在发病第14 d,两组患者TNF-α、IL-1均下降,观察组接近正常值,与对照组水平比较,差异有统计学意义。结论对中枢感染性疾病合并缺血性脑卒中患者早期应用头部局部亚低温治疗,有助于脑组织及脑细胞的保护,减轻神经功能损害,提高临床治疗总有效率,值得临床应用和推广。     

空肠弯曲菌感染及抗体介导的神经轴索损伤

空肠弯曲菌感染及抗体介导的神经轴索损伤赵晓燕薛平刘瑞春李春岩贾丽梅李艳华王桂荣杨程目前认为，急性运动性轴索神经病（ＡＭＡＮ）是格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的一种新亚型。其主要病理特征为前根、周围运动神经轴索不同程度变性，少有炎性细胞浸润及脱髓鞘。该病的...     

患者HPA 1-6,9,15基因多态性对血小板输注无效的临床意义

目的观察人类血小板特异性抗原(human platelet alloantigens,HPA)1-6,9,15系统及其基因多态性与血小板输注无效(platelet transfusion refractoriness,PTR)的研究。方法选取40例血小板输注无效患者的外周血标本和供者标本,对其进行血小板特异性糖蛋白抗体检测,根据血小板回收率评判血小板输注效果,采用聚合酶链式反应(PCR)结合直接测序方法,对供、患者进行HPA1-6,9,15抗原系统基因进行分型,动态观察患者同型血小板输注后血小板恢复百分率(percent platelet recovery,PPR),探讨HPA基因多态性和血小板输注无效的关系。结果患者和供者HPA-1、4、9均未检测出HPA-b基因,呈呈aa纯合子单态性分布;HPA-5、6则主要以aa纯合子为多,较少看到bb纯合子。而HPA-2、3、15呈明显多态性分布,HPA-2、3、5、6、15等位基因频率均呈多态性分布。结论对反复多次发生血小板输注无效的患者,除需考虑HLA基因相关外,还与HPA基因多态性相关。在做HPA配型时,多数人只需检测供者与患者HPA2、3、15基因就可以显著减少血小板输注无效的发生。     

浅谈微机在病案管理中面临的问题及对策

我院病案室从1996年开始采用微机管理。本文就微机在病案管理中面临的问题及对策谈几点看法。一、面临的问题1病案管理人员编制不足1981年全国第一次病案统计研讨会提出每100张床位配备1名病案管理人员的要求,现在全国各地的医院编制不足。2缺乏专业知识和微机管理培训病案管理人员的专业素质直接影响到病案管理的质量,很多医院病案室的管理人员并没有受过专门的病案管理教育和微机操作培训。3病案首页填写不规范病案首页填写的规范与否直接影响到微机输入和病案统计工作的质量。病案首页存在的主要问题是:(1)疾病诊断不能用缩写形式代替;(2…     

盐酸丁卡因胶浆辅助临床导尿术的效果评价

目的探讨盐酸丁卡因胶浆在临床导尿术中的应用,并进行效果评价。方法将80例患者随机分成对照组和实验组,对照组采用常规的导尿方法,实验组在常规导尿的基础上加用盐酸丁卡因胶浆,比较两组患者的疼痛程度和尿道损伤的情况。结果实验组的不良反应明显低于对照组。结论使用盐酸丁卡因胶浆辅助临床导尿术可减少临床不良反应。     

自助干预模式在成年抑郁症患者中应用效果的范围综述

目的对自助干预模式在成年抑郁症患者中应用的相关研究进行范围综述, 分析自助干预模式的主要特征及应用效果, 以期为该领域相关研究提供参考。方法依据范围综述的方法学框架, 检索建库至2021年4月20日中国知网、万方、PubMed、Web of Science等12个中英文数据库, 对获得文献进行整理和分析。结果共纳入45篇文献, 其中来自中国的文献仅5篇;纳入的研究主要基于互联网平台, 采用认知行为疗法、阅读疗法、接受与承诺疗法和问题解决疗法等策略进行干预;干预时长3周至4个月, 参与者平均每3～7 d完成1个干预模块或阅读指定数量的章节, 每1～2周接受1次干预引导者的定期引导和监督, 与引导者的总接触时间为80～160 min;基于互联网的各类自助干预模式可以有效地改善抑郁症患者的不良情绪。结论自助干预模式在抑郁症患者治疗中已呈现良好效果, 但我国本土干预研究缺乏, 干预引导者的引导次数、引导时长尚无明确标准。在"互联网+医疗健康"的大趋势下, 应积极构建具有中国文化特色的抑郁症自助干预模式, 形成系统、规范的干预策略, 以解决抑郁症人群在时间、地域、资源和成本上存在的诸多障碍, 最...     

血塞通软胶囊对颈动脉粥样硬化软斑块的影响

目的 观察血塞通软胶囊对颈动脉粥样硬化斑块中软斑块的临床疗效.方法 将240例患者按随机数字表法分成两组各120例.对照组采用肠溶阿匹林、辛伐他汀常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用血塞通软胶囊,两组均治疗6个月为1个疗程,随访1年.结果 两组治疗后软斑性质、数目、体秘均较治疗前显著改善,且治疗组在软斑消退、软斑转为硬斑、软斑数目、软斑体积等方面优于对照组(t=3.525,P＜0.01).治疗组心脑血管事件发生和再住院情况优于对照组(t=3.678,P＜0.01).结论 血塞通软胶囊可有效治疗颈动脉粥样硬化软斑块,降低心脑血管疾病事件的发生率.     

西格列汀对糖尿病患者心脏舒张功能和心肌纤维化的影响

目的:探讨西格列汀对糖尿病患者左室舒张功能及心肌纤维化的影响。方法:纳入新诊断为2型糖尿病且心脏收缩功能正常的患者117例,随机分为西格列汀组(58例)和非西格列汀组(59例)。西格列汀组单独服用西格列汀或西格列汀联合其他口服降糖药,非西格列汀组单独或联合应用除DPP4抑制剂以外的其他口服降糖药。一级终点为:全因死亡,心源性死亡,心脏收缩功能不全,新发心肌梗死,心绞痛;二级终点为:治疗前及治疗后12个月超声心动图及心脏磁共振显示心脏舒张功能变化。比较治疗前及治疗后3、6、12个月时空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、B型脑钠肽(BNP)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)等指标变化。结果:超声心动图显示西格列汀组E/A、DT、E/E'和左心房容积指数显著改善(均P0.05)。心脏磁共振显示西格列汀组的高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)以及T1弛豫时间有明显改善(均P0.05)。和非西格列汀组相比,西格列汀组BNP与Gal-3水平较基线水平显著降低,TIMP-1水平显著升高(均P0.05)。结论:西格列汀可显著延缓糖尿病患者的左室舒张功能不全和心肌僵硬度的发生发展。