妊娠期糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4、内脂素水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素水平变化的意义,研究视黄醇结合蛋白4和内脂素与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法采用稳态模型评估法评估正常糖耐量孕妇(NGT)、糖耐量减低孕妇(GIGT)和妊娠期糖尿病孕妇(GDM)的胰岛素抵抗指数,采用酶联免疫吸附法检测所有受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、RBP4和内脂素水平。结果 GDM组和GIGT组血清RBP4、内脂素和胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)均显著高于NGT组(P<0.01)。血清RBP4、内脂素与HOMA-IR均呈显著正相关。结论妊娠期糖尿病患者存在胰岛素抵抗,RBP4、内脂素可影响妊娠期糖尿病患者IR的程度。     

戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者化疗期间卵巢功能的保护

目的评估戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者辅助化疗期间卵巢功能的保护作用。方法回顾性分析2年内收治的绝经前乳腺癌患者的临床资料,分成研究组(常规化疗+戈舍瑞林)和对照组(常规化疗),每组40例。观察两组患者月经情况及化疗期间与化疗结束后随访1年内的激素水平变化。结果 80例患者均完成化疗,化疗期间均出现月经周期紊乱。研究组和对照组月经恢复率分别为85%和55%,差异有统计学意义(P=0.007)。研究组在戈舍瑞林联合化疗期间,雌二醇(E2)水平减低到绝经后水平,促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)也明显降低;对照组在化疗期间E2水平逐渐降低,FSH和LH则明显增加。结论乳腺癌患者化疗期间应用戈舍瑞林,能有效地防止化疗引起的卵巢功能损伤,使大多数中青年患者维持正常月经及生育能力。     

文摘

经皮冠状动脉介入治疗( PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)都可选择用于治疗多支血管冠状动脉病变;以往研究显示:多支血管冠状动脉病变实施CABG或PCI实施气囊血管成形术或金属裸支架后,心绞痛发作频率和生活质量均明显改善;但PCI应用药物洗脱支架或实施CABG后的疗效比较尚不清楚,现就心绞痛缓解与否、生活质量是否改善进行比较研究.     

延时观察对快速过敏皮试仪阳性结果检出的影响

目的探讨使用快速过敏皮试仪做药物过敏试验观察结果的最佳时间。方法将使用皮试仪做药物过敏试验的18 258例次患者,试验结束30 min内每5分钟观察结果,并做详细记录。结果共检出阳性者125例次,阳性率为0.68%。125例次中有101例次为5 min内检出;24例次为5 min后20 min内检出,占19.20%;20 min以后无阳性者检出。结论试验结束后20 min内持续观察试验结果最为科学、合理。     

PCI和药物治疗血流储备分数处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄效果的比较

目的:探讨血流储备分数(FFR)处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者治疗方案的选择。方法:选择50例冠状动脉造影显示单纯左前降支近端中度狭窄(50%~70%)且FFR处于临界值(0.75~0.80)的患者,分为两组,一组行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,另一组行药物保守治疗。随访2 a,观察两组患者主要不良心血管事件(心源性猝死、非致死性心肌梗死、再行PCI)的发生率及2 a后左前降支近端的狭窄程度。结果:PCI治疗组和药物治疗组主要不良心血管事件的发生率分别为9.1%(2/22)和10.7%(3/28),差异无统计学意义(P>0.999);2 a后血管狭窄程度分别降低了(9±2)%和(8±3)%,差异亦无统计学意义(t=0.492,P>0.05)。结论:FFR处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者介入治疗和药物保守治疗的近期预后无差别。     

丹参注射液对肠套叠手术患儿血清一氧化氮水平的影响

目的观察丹参注射液对肠套叠患儿术后血清一氧化氮(NO)水平的影响,探讨其保护机制及临床意义。方法将180例急性肠套叠手术患儿随机分为丹参治疗组与常规治疗组,丹参治疗组患儿在常规治疗的基础上,给予丹参注射液静脉滴注,常规治疗组应用常规治疗方案。二组患儿于不同时段分别测定血清NO水平,进行统计分析,并比较受累阑尾损伤程度。结果丹参治疗组、常规治疗组手术前血清NO水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后丹参治疗组血清NO水平与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01);丹参治疗组阑尾组织细胞损伤程度较常规治疗组明显减轻。结论丹参注射液能够抑制肠套叠患儿体内NO的生成,对肠缺血再灌注损伤有明显的保护作用。     

欣母沛治疗产后出血的临床疗效分析

目的结合临床实践经验,探讨欣母沛治疗孕妇产后出血的疗效,为妇产科科今后用药提供参考依据。方法选择我院有出血倾向的孕妇92例,将这些产妇随机分为两组,治疗组(47例)和对照组(45例)。对照组给予缩宫素进行静脉滴注预防减少出血,治疗组在给予缩宫素静脉滴注的同时,给予欣母沛同时进行肌内注射,分别观察两组的出血量,并加以比较。结果通过对两组产妇的出血量进行对比分析,欣母沛治疗组的临床疗效更为明显(P<0.05),差别有统计学意义。结论欣母沛对产妇产后出血的预防和治疗疗效更为显著,值得推广和研究。     

临床硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的应用

目的 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其病理生理变化是全身小血管痉挛,全身各系统各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡,硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效及危险与血镁浓度及滴速密切相关.     

尿感方抗尿道致病性大肠杆菌的实验研究

目的:观察尿感方对尿道致病性大肠杆菌(UEC)在人尿道上皮细胞黏附效应的影响。方法:体外实验以营养肉汤组作空白对照,观察经三金片、蔓越莓、不同浓度的尿感方等药物处理后人尿道上皮细胞上UEC黏附数量的变化。体内实验比较经正常尿液及口服尿感方后4 h尿液、次日晨尿处理后的人尿道上皮细胞上UEC黏附数量的变化。结果:①体外实验:经不同药物处理后的各用药组其UEC黏附于尿道上皮细胞上的细菌数较未经药物处理的营养肉汤组明显减少(P<0.01);三金片、蔓越莓组与同等浓度的尿感方组比较,其黏附在尿道上皮细胞上的UEC细菌数无明显差异(P>0.05);三种不同浓度的尿感方组比较,尿感方浓度越高,抗黏附效果越好。②体内实验:经口服尿感方后4 h尿及次日晨尿处理过的UEC黏附于尿道上皮细胞上的数目较经服药前的正常尿液处理的UEC黏附数目明显减少(P<0.05,P<0.01)。结论:尿感方具有良好的体外、体内抗UEC黏附的作用,且药物浓度越高,抗黏附效果越好。尿感方阻止UEC在人尿道上皮细胞的黏附可能是其治疗尿路感染的作用机制之一。