纳豆激酶粗制液对家兔溶血栓作用及其机制研究

目的 :　观察纳豆激酶粗酶液体外、体内溶解血栓的作用。方法 :　 2 0 % Fe Cl3制造兔颈动脉血栓模型 ;1 8只日本大耳兔 ,随机分为 3组 ,即十二指肠肠腔注射纳豆激酶 (Nattokinase,NK)高、低剂量实验组 (分别 45 0 0 U/ kg、2 5 0 0 U/ kg)、生理盐水模型对照组。结果 :　体外试验表明 ,纳豆菌株 B.N.1 2液体发酵粗酶液作用血凝块 1 0 h、2 2 h后 ,溶解率分别为 78.2 3 %、98.1 6% ,对照组分别为 2 1 .43 %、2 3 .91 % (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ;动物试验表明 ,与对照组相比 ,NK高剂量组注射 1 .0 h、1 .5 h后 ,凝血时间 (coagulation time,CT) (P<0 .0 5 )、凝血酶原时间 (prothrombintime,PT) (P<0 .0 5 )、凝血酶时间 (thrombin time,TT) (P<0 .0 1 )和活化的部分凝血活酶时间(activiated partial thrombopastin time,APTT) (P<0 .0 5 )均显著延长 ,注射 2 h后优球蛋白溶解时间 (euglobulinlysis time,ELT)和纤维蛋白原 (fibrinogen,FIG)含量显著降低 (P<0 .0 1、P<0 .0 5 ) ,纤维蛋白降解产物 (fibrinogen degradation products,FDP)含量明显增高 (P<0 .0 5 ) ,血浆D-二聚体 (D-dimer)呈阳性 ,病理组织切片表明肺静脉、肾小球毛细血管中无明显血栓 ,只有少量红细胞聚积 ;低剂量组 CT、PT和 APTT各指标     

81例恙虫病病人的临床护理体会

我们自1995—09／2000—12共收治恙虫病病人81例，现将观察与护理体会报告如下。     

培哚普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 观察在常规药物洋地黄、利尿剂治疗基础上加用培哚普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）患者的疗效。方法 选择CHF者73例，随机分为两组。对照组35例，常规应用洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物。治疗组38例，在常规治疗基础上加培哚普利4mg，口服，每日1次和美托洛尔12.5mg-25mg，口服，每日2次。治疗6个月，观察病人治疗前及治疗后1、3、6个月心功能和左心室大小改变。结果 所有病人治疗后心功能均较前改善，治疗组较对照组改善更为明显（P＜0．05），治疗组左心室较前明显缩小（P＜0．05），而对照组左心室无显著缩小。对照组1个月时心功能即有明显改善，6个月后左心室缩小才有明显效果。结论 培哚普利和美托洛尔长期应用治疗CHF患者，有助于提高心功能，逆转左心室重塑，改善患者预后。     

臣功再佳治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的　观察臣功再佳 (国产 5一单硝酸异山梨酯缓释片 )治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法　将 96例冠心病心绞痛患者 (其中 46例经选择性冠状动脉造影确诊 )分两组进行治疗。臣功再佳组 (观察组 ) 5 0例 ,口服臣功再佳 6 0mg ,每日 1次。莫诺确特组 (对照组 ) 4 6例 ,口服莫诺确特缓释片 5 0mg ,每日 1次。两组均服药 6周为一个观察期。结果　观察组治疗心绞痛的总有效率为 92 .0 0 %,对照组为 93.48%,两组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。观察组治疗后 ,硝酸甘油含服量明显减少甚至完全停用 ,心电图缺血性ST -T变化明显改善。两组均无明显不良反应。结论　臣功再佳疗效确切 ,无明显毒副反应 ,是治疗冠心病心绞痛的首选药物之一。     

信息时代提高市立医院外文期刊利用率的几点思考

结合市立医院实际,从期刊选购,馆藏信息再加工,外文期刊编译,提高馆员素质,开展文献资源共享几方面服务途径,提高外文期刊的利用率.     

癫痫患者院前发作时发生意外伤的相关因素及对策CSCD

目的了解癫痫患者院前发作时发生意外伤情况及其相关因素,为制定相应护理干预措施提供参考。方法便利抽样选择厦门市四所三级甲等医院意外伤入院癫痫患者共141例,采用自制调查表对其进行问卷调查分析。结果癫痫患者院前发作时发生意外伤与患者的年龄、文化程度、经济情况、家庭功能、社会功能呈负相关(均P<0.05);与病程、性别、居住地没有相关性(均P>0.05)。多元回归显示,癫痫患者院前发作时发生意外伤情况与其文化程度、社会支持、病程呈显著相关(均P<0.05)。结论癫痫患者院前发作时发生意外伤的情况严峻,应根据患者不同的社会背景及自身条件予以个体化护理及安全教育,鼓励其建立自我护理意识是降低意外伤发生率的重要措施。     

肿瘤病人锁骨下静脉穿刺置管术的应用及护理体会

肿瘤病人在接受化疗药物治疗过程中，常因长期输液，反复静脉穿刺及应用化疗药物，使皮肤浅静脉出现静脉炎，静脉萎缩、变细、脆性增加、弹性下降，浅静脉受到破坏，如操作不慎可使化疗药物外漏导致局部组织坏死。行锁骨下静脉穿刺置管，能有效地避免外周静脉保留时间短、不易固定、易损伤血管、输液速度慢以及反复穿刺引起的痛苦，同时，锁骨下静脉血流速度快，化疗时药物迅速被稀释，明显减少静脉炎的发生，而且有利于危重病人抢救时能及时用药，抽血检验等，减少了护理工作量。深静脉穿刺置管术操作简单，并发症少，已广泛用于长疗程化疗或静脉高营养的晚期癌症病人。我们2000～2003年对100例癌症病人行锁骨下静脉穿刺置管术，未发生严重并发症，现将护理体会介绍如下。     

影响护患沟通因素的分析

沟通是遵循一系列共同规则互通信息的过程，护患之间的沟通是指护理人员在护理病人过程中的信息传递、交流和理解的过程，是做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。随着医疗行业被定为服务行业和新的《医疗事故处理条例》的实施，这种沟通的重要性日益彰显，为提高护理质量，促进护患和谐，现将影响沟通的因素分析如下：     

心肌梗死患者血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性检测

目的探讨心肌梗死患者(MI)血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性.方法对93例MI患者及87例健康体检者,应用PCR方法扩增ACE基因特异性片段,并调查分析MI患者经典危险因素.结果 ①不同ACE基因型MI患者的年龄、性别、体重指数、血压、胆固醇、甘油三酯、血糖等之间差异均无统计学意义.②MI组ACE DD基因型频率(32.3%)和D等位基因频率(54.3%)高于对照组(P<0.01),在多支冠状动脉血管病变中虽有增多趋势,但与单支病变相比差异无统计学意义(P>0.05).结论ACE DD基因型与MI的危险性增加相关,与冠心病的经典危险因素无关.     

儿童口腔内玩物习惯与腭部外伤因素分析

我院自1990年以来共收治因不良行为所致儿童腭部外伤50例,与口腔内玩物习惯关系密切。临床资料　　本组50例:男28例,女22例,年龄1～7岁,外伤后由于出血、疼痛、哭闹,都能即来医院就诊。其中戳伤硬软腭部32例,软腭伤12例,贯通腭部至鼻腔4例,穿入颅底2例。讨　论腭部外伤平时多见