植入药物洗脱支架后双重抗凝治疗疗效探讨

以往的临床研究显示：应用药物洗脱支架比应用金属裸支架明显降低了再狭窄的危险性以及需重建心脏循环的概率,所以临床上经皮冠状动脉介入治疗（PCI）常用药物洗脱支架。然而最新研究显示药物洗脱支架与金属裸支架相比。与迟发的再狭窄、心肌梗死以及死亡明显相关,这些均源于药物洗脱支架植入后,动脉壁的损伤延迟愈合有关,并且确认早期、非连续的双重抗凝治疗是晚期再狭窄的危险因素。     

肿瘤坏死因子-α、白介素-6在老年代谢综合征中的检测以及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨代谢综合征（MS）患者在不同时期血清肿瘤坏死囚子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）浓度变化的意义以及TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗（IR）的相互关系。方法：90例老年肥胖患者根据糖脂代谢紊乱程度分为代谢综合征合并2型糖尿病（T2DM）组、肥胖合并T2DM组、单纯肥胖组各30例。30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL～6水平。结果：①肥胖各组TNF-α、IL-6均较健康对照组明显升高（P〈0．01）,且TNF-α、IL-6在单纯肥胖组、肥胖合并T2DM组、MS合并T2DM组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②血清TNF-α、IL-6与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关关系（P〈0．01）。结论：代谢综合征患者血清TNF-α、IL-6浓度与MS的程度相关,可引起胰岛素抵抗的发生。     

TNF-α、IL-6在代谢综合征中的检测以及与尿酸的相关性研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者在不同时期血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、尿酸(UA)浓度变化的意义以及TNF-α、IL-6与UA的相互关系。方法90例肥胖患者根据糖脂代谢紊乱程度分为代谢综合征合并2型糖尿病(T2DM)组、肥胖合并T2DM组、单纯肥胖组各30例,30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6水平,采用尿酸酶-过氧化物酶法测定UA。结果肥胖各组TNF-α、IL-6、UA水平均较健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且TNF-α、IL-6、UA水平在单纯肥胖组、肥胖合并T2DM组、MS合并T2DM组呈逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。血清TNF-α、IL-6水平与UA、稳态模型胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.01)。结论代谢综合征患者血清TNF-α、IL-6水平与MS的程度相关,其与胰岛素抵抗并存,可引起UA浓度的升高。     

健康教育对糖尿病患者疗效及依从性影响的临床观察

目的：比较单独药物治疗及加心理健康教育对糖尿病患者临床疗效及依从性的差异。方法：将64例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组除常规药物治疗外加心理健康教育,治疗6周,利用汉密顿抑郁量表（HAMD）分别在治疗前及治疗后2、4、6周评定减分值及6周后疗效,并评定各期依从性。结果：治疗第6周末两组HAMD减分值差异有统计学意义（P〈0.05）,但疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗初期2周时两组在依从性上差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗4~6周后患者依从性差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对糖尿病患者加心理健康教育治疗比单独药物治疗在一定程度上疗效快,且患者依从性好。     

糖尿病抑郁症患者的护理体会

资料与方法 2004年1月-2009年7月收治糖尿病（DM）抑郁症患者25例,男11例,女14例,年龄13～60岁;文化程度：大专及以上10例,高中6例,初中3例,小学6例;职业：干部9例,工人9例,农民6例,学生1例。     

给水用管材、管件市场卫生现状调查

为了解市场输配水管材、管件的卫生质量,进一步规范经营行为,于2008年3-6月对南通市区范围内的建材市场、家装市场经营的给水用管材、管件的卫生状况和经萤者有关情况进行了调研。共查30家经营单位38个品牌59种产品,卫生许可批件的持有率50．85％,标签标识说明书合格率28．81％。检查发现涉水产品市场存在销售无批件产品,伪造卫生许可批件,标签标识说明书违规,经营者缺乏涉水产品卫生法规知识等问题。建议通过加强宦传培训,加大企业和市场监管力度,建立资料信息共享系统,完善法律法规体系等方式来规范涉水产品市场,提高人民的生活质量。     

基于OCTA分析妊娠期高血压患者产后视网膜微循环的变化

目的：利用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)定量分析产后6mo以上妊娠期高血压综合征(PIH)患者的视网膜微循环变化。

方法：分别测量19例PIH患者、23例正常妊娠女性(HPW)及19例未妊娠女性(CNPW)的屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度,并使用OCTA测量三组视乳头及黄斑区血流参数、神经纤维层厚度和脉络膜厚度。所有妊娠患者数据均采集自分娩6mo以后。运用统计软件SPSS20.0,单因素方差分析比较三组间视网膜微循环相关参数的组间差异。

结果：PIH组的黄斑区无灌注区面积(FAZ)明显大于HPW组和CNPW组(均P<0.05); 三组间的黄斑区各区域视网膜浅层血管密度无差异; PIH组的视乳头各区域浅层血管密度,其中视乳头整层6mm区域、外层、下外侧、鼻外侧高于HPW组和CNPW组; 视神经纤维层平均厚度三组间无差异,但PIH组的视神经颞侧纤维层厚度明显低于HPW组和CNPW组(均P<0.05); PIH组的黄斑中心区视网膜厚度明显低于HPW和CNPW(均P<0.05); 中心凹下脉络膜厚度三组间无差异。

结论：PIH患者产后视网膜部分区域血管密度、黄斑中心区厚度及颞侧视神经纤维层厚度与HPW及CNPW组间均存在差异,提示PIH对视网膜微循环的影响可能在产后仍持续存在。     

纳豆激酶粗制液对家兔溶血栓作用及其机制研究

目的 :　观察纳豆激酶粗酶液体外、体内溶解血栓的作用。方法 :　 2 0 % Fe Cl3制造兔颈动脉血栓模型 ;1 8只日本大耳兔 ,随机分为 3组 ,即十二指肠肠腔注射纳豆激酶 (Nattokinase,NK)高、低剂量实验组 (分别 45 0 0 U/ kg、2 5 0 0 U/ kg)、生理盐水模型对照组。结果 :　体外试验表明 ,纳豆菌株 B.N.1 2液体发酵粗酶液作用血凝块 1 0 h、2 2 h后 ,溶解率分别为 78.2 3 %、98.1 6% ,对照组分别为 2 1 .43 %、2 3 .91 % (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ;动物试验表明 ,与对照组相比 ,NK高剂量组注射 1 .0 h、1 .5 h后 ,凝血时间 (coagulation time,CT) (P<0 .0 5 )、凝血酶原时间 (prothrombintime,PT) (P<0 .0 5 )、凝血酶时间 (thrombin time,TT) (P<0 .0 1 )和活化的部分凝血活酶时间(activiated partial thrombopastin time,APTT) (P<0 .0 5 )均显著延长 ,注射 2 h后优球蛋白溶解时间 (euglobulinlysis time,ELT)和纤维蛋白原 (fibrinogen,FIG)含量显著降低 (P<0 .0 1、P<0 .0 5 ) ,纤维蛋白降解产物 (fibrinogen degradation products,FDP)含量明显增高 (P<0 .0 5 ) ,血浆D-二聚体 (D-dimer)呈阳性 ,病理组织切片表明肺静脉、肾小球毛细血管中无明显血栓 ,只有少量红细胞聚积 ;低剂量组 CT、PT和 APTT各指标