分次全身照射(TBI)及次全身照射(STBI)治疗法

从1961年以来,作者对91例中等或高度敏感的广泛性肿瘤使用分次全身照射(TBI)29例及次全身照射(SIBI)62例。其中大多数为非何杰金氏淋巴瘤,其它为何杰金氏病、慢性淋巴细胞性白血病、精原细胞瘤及肺燕麦细胞瘤。既有曾行局部或区域放疗及化疗后失败者,亦有未行任何治疗者。照射方法:TBI 每日10～15rad,总量100～500rad(平均260rad);STBI 每日50rad,每周5次,总量900～4000 rad(平均1110 rad)。屏蔽头部及四肢,周围血象有下降趋势者,立即停止照射。     

限制饲料钙摄入量可增加大鼠体内镉诱导的金属硫蛋白合成

本实验采用双因素配对设计,目的在于探讨在Cd经口染毒的情况下,低Ca饲料对大鼠组织中Cd的摄取及镉-金属硫蛋白(Cd-Mt)含量的影响。本实验用24只成年雄性Wistar大鼠(体重160～180g),随机分成4组,每组6只。对照组喂饲正常饲料,低Ca组喂饲低Ca饲料;Cd染毒组喂饲正常饲料,同时饮水中加CdCl_2(0.89mmol/L,100mg/L);低Ca+Cd染毒组喂饲低Ca饲料,同时饮水中加CdCl_2(0.89mmol/L,100mg/L)。在整个8周实验期间,4组大鼠的热量和营养供给相同,实验结束后用原子吸收法测定大鼠肝、肾、脾和红细胞中Cd的含量,采用放射免疫法测定血浆、肝、肾中Cd-Mt含量。结果表明,低Ca组、Cd     

化学、生物化学和遗传学标记在癌症流行病学及危险度评价中的应用

流行病学研究表明,多数癌症是环境化学物质与体内遗传因素相互作用的结果。化学诱癌研究证实,许多化学致癌物能与DNA形成共价结合,造成体细胞突变,导致癌的发生。本文通过对体质因素、暴露和毒性测定的评价,指出可利用分子流行病学方法预测化学物质致癌危险度。     

PPARγ mRNA在卵巢颗粒细胞的表达调节及与多囊卵巢综合征的相关性

目的:研究PPARγmRNA在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者卵巢颗粒细胞的表达,以及不同浓度的睾酮、胰岛素及罗格列酮对卵巢颗粒细胞细胞核过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptorγ,PPARγ)mRNA的表达调节。方法:分别提取5例PCOS患者和30例正常人卵巢颗粒细胞,对PCOS患者及5例正常人(对照组)颗粒细胞应用Real-time PCR方法检测PPARγmRNA表达;剩余25例正常人卵巢颗粒细胞进行体外培养48 h后,分别用含不同浓度的睾酮、胰岛素及PPARγ激动剂(罗格列酮)的培养基培养颗粒细胞24 h后,应用Real-time PCR方法检测PPARγmRNA的表达。结果:PCOS患者卵巢颗粒细胞PPARγmRNA的表达明显低于对照组(P<0.05)。睾酮浓度为1 nmol/L时,PPARγmRNA的表达明显减少(P<0.05);睾酮浓度为10 nmol/L时,PPARγmRNA的表达升高,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素浓度为10 nmol/L时,PPARγmRNA的表达较对照组明显增加(P<0.05);当胰岛素浓度为100 nmol/L时,PPARγmRNA的表达与胰岛素浓度为10 nmol/L时差异无统计学意义(P>0.05)。罗格列酮浓度为1 nmol/L时,PPARγmRNA的表达较对照组明显增加(P<0.05);当罗格列酮浓度为10 nmol/L时,PPARγmRNA的表达较罗格列酮浓度为1 nmol/L时明显增加(P<0.05)。结论:卵巢颗粒细胞PPARγmRNA的表达与睾酮的浓度有关,胰岛素诱导颗粒细胞PPARγmRNA的表达,颗粒细胞PPARγmRNA的表达受PPARγ的正向调节,PCOS患者卵巢颗粒细胞PPARγmRNA的表达异常可能与PCOS的发生有关。     

应用德尔菲法构建社区护理质量评价指标体系

目的 构建社区护理质量评价指标体系,为客观评价并切实提高社区护理质量提供依据和对策.方法 采用目的抽样的方法选取上海市18个区县的社区卫生中心和质量控制中心从事护理管理工作10年以上、具有主管护师以上职称的社区护理管理专家16名作为函询对象,应用德尔菲法对社区护理质量评价指标进行2轮函询.结果 专家的权威程度(Cr)系...     

基层医院护患纠纷的原因分析及防范对策

目的为有效的防范护患纠纷,提高护理质量,确保患者安全,为患者提供优质服务。方法通过分析基层医院发生护患纠纷的原因,制定防范措施。结果护患纠纷的主要原因有服务意识、态度差、沟通障碍、医疗收费错误、责任心不强、技术操作不规范。结论加强法制安全教育,规范执业行为,提高服务意识,改善服务态度,加强护患沟通,提高护理质量,是减少护患纠纷的关键。     

2005～2010年北京市通州区麻疹暴发疫情流行病学特征

目的 分析2005～2010年通州区麻疹暴发的流行病学特征和发生原因,预防和控制麻疹暴发,将该区麻疹发病率控制在较低水平.方法 采用描述性流行病学方法对数据进行分析.结果 2005～2010年通州区共报告麻疹暴发疫情11起,累计病例45例;外来人口病例44例,本市人口病例1例;暴发病例中,有免疫史的占8.89%,无免疫史或免疫史不详的为91.11%.结论 控制麻疹暴发的重点在于对外来人口的综合管理,高质量的MV常规免疫接种是减少麻疹发病,控制麻疹暴发的重要手段之一.     

急诊经皮冠状动脉介入术后老年患者心脏康复早期生活空间现状及影响因素研究

背景　急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后存在诸多并发症，尤其是术后心脏康复早期，医护人员应对该阶段患者进行跟踪。生活空间能反映术后心脏康复情况，但目前PCI后生活空间的研究较少。目的　分析急诊PCI前后患者生活空间变化及术后生活空间的影响因素。方法　采用便利抽样法，选取2018年1月-2019年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行急诊PCI的119名患者为研究对象。采用一般资料及疾病信息采集表、中国老年人生活空间评价量表（LSA-C）、冠心病自我管理行为量表（CSMS）对其进行调查，并于患者出院后6个月进行电话随访。采用Pearson相关性分析探讨CSMS得分与LSA-C得分的相关性，采用多元线性回归分析探讨急诊PCI后患者LSA-C总分的影响因素。结果　不同文化程度、常住地、既往病史（高血压、高脂血症、糖尿病）、是否首次PCI情况的PCI后患者LSA-C总分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。急诊PCI后卧室外活动、小区内活动、小区附近街道或村镇活动得分及LSA-C总分高于PCI前，本市其他街道或村镇活动得分低于PCI前（P<0.05）。日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理得分及CSMS总分与室外公寓大楼内活动、小区内活动、本市其他街道或村镇活动得分及LSA-C总分均呈正相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，CSMS总分（β=1.287）、既往高血压（β=-4.515）是急诊PCI后患者LSA-C总分的影响因素（P<0.05）。结论　急诊PCI后生活空间得分高于PCI前，主要为中小范围活动得分有所提升，大范围活动仍受限。自我管理能力低、既往有高血压是急诊PCI后老年患者生活空间恢复的危险因素。