肠内营养对老年术后患者营养代谢和肠粘膜屏障的影响

目的　评价肠内营养对老年腹部手术后患者营养代谢和肠粘膜通透性的影响。　方法　采用前瞻、随机、对照的方法 ,将 2 5例老年腹部手术患者分为肠内营养组 (肠内组 ,12例 )和肠外营养组 (肠外组 ,13例 ) ,2组患者具有可比性 ;分别给予整蛋白型肠内营养 (力苏 )和等氮、等热卡的肠外营养 ,对其血浆谷氨酰胺浓度、血浆蛋白和累积氮平衡、肠粘膜通透性、免疫球蛋白以及感染有关并发症、营养治疗费用等方面进行观察。　结果　进行 6d的不同营养支持后 ,于术后 10d ,肠内组血浆谷氨酰胺浓度 (5 93± 5 7) μmol·L-1、累积 6d氮平衡 (30± 2 4)mg·kg-1、IgG和IgM分别为 (12 4± 1 9)g·L-1和 (15 0 0± 80 0 )mg·L-1,均高于肠外组 (P <0 0 5 ) ;用药前后甘露醇 /乳果糖 (L/M)比值的变化为 0 0 12± 0 0 11,低于肠外组的 0 0 38± 0 0 2 2 (P <0 0 1) ;血浆蛋白结果相似 ;感染并发症 ,肠内组仅有 1例 ,肠外组 2例 ;肠内组的营养治疗费用为肠外组的 36 6 %。　结论　肠内营养能进一步改善患者营养代谢 ,维护其肠粘膜屏障 ,更为经济和减少感染并发症。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的:探讨卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:45例CHF患者被随机分成2组.对照组(B组)用利尿剂、强心甙、硝酸酯类等药进行治疗,治疗组(A组)在B组治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,2次/d,每2周加量1倍,至最大剂量25mg,2次/d。结果:治疗16周后,两组的心功能分级均有明显改善.与对照组比较,治疗组LVEF增加更加显著(P<0.05)。结论:卡维地洛对CHF有较好的疗效。     

血浆脑利钠肽水平与急性冠脉综合征预后关系的探讨

目的：探讨脑利钠肽（BNP）水平与急性冠状动脉综合征（ACS）预后的关系。方法：2005年2月～2007年8月所有入选158例ACS患者均检测入院后48h内及2周后的血浆BNP水平。根据住院期间不良心血管事件的出现而分成不良心血管事件组（62例）和无不良心血管事件组（96例），比较两组入院48h BNP（BNP1）、2周后BNP（BNP2）、2周BNP变化幅度值（ABNP％=（BNP1-BNP2）／BNP1×100％）。结果：有不良心血管事件组的BNP1、BNP2水平显著高于无不良心血管事件组（P〈0．01），而ABNP％低于无不良心血管事件组，说明无不良心血管事件者恢复得较快。结论：BNP是评价ACS预后重要指标之一。     

金刚藤糖浆治疗盆腔炎的临床疗效观察

目的:分析金刚藤糖浆治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选取沈丘县人民医院2011年6月到2013年6月收治的86例盆腔炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组患者43例,对照组患者行常规抗生素药物治疗,研究组患者在对照组的基础上给予金刚藤糖浆中药治疗,比较两组患者治疗有效性与安全性。结果:研究组患者治愈率为83.7%,总有效率为97.7%,对照组治愈率为65.1%,总有效率为81.4%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在抗生素治疗的基础上给予盆腔炎患者行金刚藤糖浆药物治疗,效果显著,不良反应少,可进行适当推广。     

中西医结合治疗药物流产后子宫出血临床研究

目的：探讨中西医结合治疗药物流产后子宫出血的临床疗效。方法：将72例药物流产后子宫出血的患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用安宫黄体酮;治疗组采用安宫黄体酮与中药方剂。结果：对照组子宫出血彻底消失时间为（5.82±1.36）d,治疗组子宫出血彻底消失时间为（3.17±0.85）d,对照组药物治疗总时间为（10.74±1.72）d,治疗组药物治疗总时间为（7.31±1.48）d,治疗组子宫出血表现彻底消失时间和药物治疗总时间明显短于对照组（ P<0.05）。对照组有效率为69.5%,治疗组有效率为91.7%,两组比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组药物原因导致的不良反应发生率为2.8%,对照组不良反应发生率为22.2%,两组比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：中西医结合治疗药物流产后子宫出血临床疗效明显。     

鼻内窥镜术后换药研究

目的：探讨鼻窦内窥镜手术后换药方法及效果。方法：总结2011年3月～2012年9月收治的各种鼻窦疾病的内窥镜手术200例,比较对照组（常规术后换药组）与实验组（常规术后换药＋早期干预即明胶海绵浸地塞米松定期放置手术关键部位）的疗效及并发症。结果：实验组术后1个月、2个月的上皮化率明显高于对照组,且并发症少（ p＜0．001）。结论：鼻内窥镜术后早期干预,可以极大缩短患者的康复时间,同时减少医务人员的工作量,并减少并发症的发生。     

河南省全日制高等护理教育现状与发展的分析

目的 为河南省科学规划全日制高等护理教育结构及规模提供决策依据;构建具有专业特色、适应社会需求的护理人才培养模式;加快河南省高等护理教育国际化进程.方法 对15所高等护理院校、系和临床护理工作者进行了抽样问卷调查;查阅各级关于护理教育、护理发展的纲领性文件并进行大量相关文献检索,对收集到的信息、数据进行统计分析.结果 临床至少还缺10.28万护士;临床护士第一学历本科仅为3.15％,2012年全日制高等护理本科毕业生为2.54％;临床最需要的护理人才是专科护士;护理教育重点方向是：重症监护、急救护理、社区护理.结论 为适应临床护理需求,亟需扩大全日制本科护理教育,理论分析需增加本科护理院校、系至10～15所,每年全日制护理本科毕业生应达8 000～10 000人;条件成熟时加强硕士、博士研究生护理教育.     

时间-空间相关成像技术初步评价正常胎儿心脏心室容积及心室收缩功能

目的 探讨时间-空间相关成像技术(STIC技术)在正常胎儿心脏心室容积及心室收缩功能方面的应用.方法 选取进行胎儿超声心动检查的正常妊娠孕妇136例,按孕周分为22～周、23～周、24～周、25～周、26～周、27～周、28～周7组.运用时间-空间相关成像技术后处理软件获得容积参数,包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及心室收缩功能参数(EF值)等,分析胎儿心室容积发育与孕周的关系,比较左右心室容积和收缩功能的差异.结果 胎儿左右心室容积参数EDV、ESV与孕周间均有线性相关关系,随孕周增长而增加,而收缩功能参数EF与孕周之间无明显线性关系,随孕周增长无明显变化;容积参数EDV、ESV左右心室之间差异无统计学意义,而EF左右心室间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 时间-空间相关成像技术对胎儿心内膜清晰成像时能够获得心室腔容积,进而评价心脏收缩功能,有助于进一步研究胎儿心脏容积发育和收缩功能变化.     

发热门诊就诊患者的时空聚集性分析

目的 研究发热症状的时空分布特征,探索呼吸道传染病疫情的时空分布特点及时空聚集性特征,为呼吸道传染病的早期预警提供依据。 方法 利用北京市朝阳区一所三级甲等医院发热门诊所建立的症状监测系统,收集2009年4月1日00:00时至2010年3月31日24:00时期间的就诊患者的病历资料,应用回顾性时空重排扫描统计量方法进行时空扫描分析,并对其中流行性感冒(流感)样病例、流感患者、发热待查患者分别进行分析。 结果 以50%时间周期进行扫描,发热门诊就诊患者、流感样病例、流感患者、发热待查患者的分布均可探测到聚集区域,经检验差异有统计学意义,聚集区域集中在北京市朝阳区中部。流感样病例与流感患者聚集区域接近,区域中点距离为0.92 km,大部分重叠。 结论 对发热门诊就诊患者的时空聚集性探测,可以准确发现呼吸道传染病患者的聚集区域,有利于早期预警。发热门诊的症状监测系统对呼吸道传染病的防控具有较为重要的价值。     

93例服用阿司匹林患者的调查分析

<正>为了解患者对阿司匹林的认知程度和正确应用方法,保证治疗疗效和服药安全。我们对正在服用阿司匹林的93例患者进行了详细调查,报道如下: