理发业从业人员手部皮肤病调查分析

理发业从业人员手部多表现出湿疹、甲癣手癣、接触性皮炎、皮肤粗糙等,为了解从业人员所用化学性物品与皮肤病的关系,采用观察组、对照组各40例进行对比分析,观察有无显著统计学意义,并对比分析与接触时间、频繁度及防护措施、产品质量的关系。     

在无菌室内护理白血病患儿

由于抗白血病药物和治疗方法的进展,急性白血病患儿长期存活的可能性就增大了,对颗粒性白细胞减少所引起的抵抗力减低的患儿,预防感染对治疗成败有重要的意义,本科在感染缓解后使用强化疗法期间,感染比较多见,所以为了预防强化疗法期的感染,于1975年5月开展无菌室治疗,至今大约有患儿30例,无菌室的生活有种种约束,与一般病房有不同的特点,取得较多的经验。我们通过二个实践例子,对无菌室的护理进行探讨。     

残角子宫妊娠1例

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,其发生率很低 ,为总妊娠的 1/10万[1 ] ,且误诊率高 ,据文献报道 ,术前确诊者少于 5 %[2 ] ,现将本院 2 0 0 3年 6月收治的 1例报道如下。1　病例简介女性 ,2 1岁 ,因“停经 49天 ,发现盆腔包块 1天”于 2 0 0 3年6月 2 4日 11时由门诊收治入院。平素月经等规律 ,末次月经2 0 0 3年 5月 6日 ,停经 45天出现恶心、呕吐等不适。无下腹痛 ,无阴道出血。既往体健。孕 0产 0 ,未婚 ,有同房史。查体 :未发现明显异常。妇科检查 :外阴、阴道正常。宫颈 :光 ,无宫颈举痛及摆痛。子宫 :前位 ,质软 ,稍大 ,压痛 ( ?…     

流行性脑脊髓膜炎淤点及淤斑的护理

我院从2004年1月～2007年1月,共收治流行性脑脊髓膜炎患者120例,其中108例有皮肤淤点、淤斑,有的甚至融合成片.现将对流行性脑脊髓膜炎淤点及淤斑的护理体会报告如下.     

太极拳运动对冠心病患者的抗氧化作用

目的 观察分析太极拳有氧健身运动对老年人冠心病患者的抗脂质过氧化及抗氧自由基的作用。方法 选择2004—09／2005—02烟台师范学院校医院心内科、山东工商学院校医院心内科、烟台市毓璜顶医院心内科收治冠心病患者38例，分为太极拳组20例，病例对照组18例。健康体检者20例作为健康对照组。太极拳组患者有氧健身锻炼并加以常规药物治疗（维拉帕米80mg，3次／d，或缓释剂240mg／d），每天早晨和晚上由专业武术教师指导太极拳锻炼，〉6次／周，〉40min／次，持续6个月，主要练习24式简化太极拳和48式太极拳。病例对照组不经常锻炼，仅给予常规药物治疗，剂量、用法同上述。两组分别于给药前后空腹取静脉血检测全血谷胱甘肽过氧化物酶活性、全血超氧化物歧化酶活性、脂质过氧化物、氧化低密度脂蛋白、血清自身化学发光及鲁米诺诱导化学发光。健康对照组的检测方法同上。结果 纳入患者38例和健康体检者20例，均进入结果分析。①冠心病患者在实验前脂质过氧化物、氧化低密度脂蛋白、自身化学发光脉冲数、鲁米诺诱导化学发光脉冲数较健康对照组显著升高（P〈0．01），谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶较健康对照组显著降低（P〈0．01）。②实验后太极拳组患者的超氧化物歧化酶、氧化低密度脂蛋白、自身化学发光脉冲数、鲁米诺诱导化学发光脉冲数与病例对照组比较差异显著（P〈0．01，P〈0．05）。③实验后太极拳组患者的谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物、氧化低密度脂蛋白、自身化学发光脉冲数与健康对照组比较差异无显著性（P〉0．05），即恢复正常；而病例对照组只有谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物与健康对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。④实验后太极拳组患者的超氧化物歧化酶活力较健康对照组虽有升高，但差异无显著性（P〉0．05），即恢复正常。太极拳组和病例对照组患者的鲁米诺诱导化学发光脉冲数都有所降低，但仍高于健康对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 太极拳运动对冠心病患者具有良好的抗氧化作用，对冠心病患者的预防和康复切实可行，疗效尤佳。     

HMGB1抑制剂对脓毒症小鼠T淋巴细胞和单核细胞的作用机制

目的 探讨高迁移率族蛋白B1（high modility groupbox 1,HMGB1）抑制剂对脓毒症T淋巴细胞和单核细胞的作用机制。 方法 将30只C57BL/6雄性小鼠随机分为3组,每组10只,依次为假手术组、模型组、抑制剂组。模型组、抑制剂组采用盲肠结扎穿孔手术构建脓毒症小鼠模型,假手术组小鼠仅暴露盲肠后即进行伤口缝合,不结扎。抑制剂组小鼠术后腹腔注射HMGB1特异性抑制剂甘草酸（10 mg/kg）,每6 h注射1次,连续4次,假手术组和模型组腹腔注射等剂量的生理盐水。处死小鼠后,无菌分离小鼠的胸腺组织,常规提取胸腺中的T淋巴细胞和单核细胞。MTT法与流式细胞术测定T淋巴细胞的增殖活性和凋亡情况,Transwell趋化实验与ELISA法测定单核细胞的趋化活性以及分泌炎性因子TNF-α、IL-6及IL-10的情况,Western blot检测胸腺组织中HMGB1和第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白（phosphatase and tensin homolog deleted onchromosometen,PTEN）的表达水平。 结果 与假手术组相比,模型组小鼠胸腺组织T淋巴细胞的增殖活性和凋亡率、单核细胞的趋化活性和TNF-α、IL-6、IL-10蛋白的表达、HMGB1和PTEN的表达明显升高（均P<0.05）;与模型组相比,抑制剂组小鼠胸腺组织T淋巴细胞凋亡率、TNF-α、IL-6蛋白的表达、HMGB1和PTEN的表达明显降低,T淋巴细胞的增殖活性、单核细胞的趋化活性、IL-10蛋白的表达明显升高（均P<0.05）。 结论 HMGB1抑制剂可降低脓毒症小鼠胸腺T细胞的凋亡率,增强T细胞的增殖活性和单核细胞的趋化活性,提高单核细胞抗炎因子IL-10的分泌,抑制促炎因子TNF-α、IL-6的分泌。     

替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例HBeAg阴性的CHB患者随机分为两组,实验组给予替比夫定和双虎清肝颗粒联合治疗;对照组仅给予替比夫定治疗。结果与对照组比较,实验组治疗早期就有保肝、降酶、退黄的作用。治疗第12周,实验组HBV DNA转阴率高于对照组;治疗104周,实验组耐药变异率低于对照组。结论替比夫定联合双虎清肝颗粒治疗HBeAg阴性CHB患者临床疗效确切,值得推广使用。     

1例重型再生障碍性贫血联合免疫抑制治疗的护理

重型再生障碍性贫血（SAA）是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为主要特征。患者大多数由于颅内出血或感染而死亡。常规治疗措施成功率低,近年来强化免疫抑制治疗成为SAA治疗的进展之一,疗效显著,成功率高。ATG是一种高效价抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白制剂。     

1例两性霉素B雾化吸入治疗白血病合并口腔真菌感染的护理

两性霉素B是多烯类抗真菌剂,通过选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇结合而致真菌死亡。它是目前抗菌谱最广的抗真菌药物,是多种真菌感染的首选药物[1]。近年来由于白血病患者大剂量化疗药物、高强度免疫抑制剂及广谱抗生素的应用,临床上侵袭性真菌感染（invasive fungal infections,IFI）呈逐年上升趋势,两性霉素B是IFI常规标准治疗方法[2]。雾化吸入是通过超声波声能产生高频震荡将药液变成细微雾滴吸入体内,具有稀释痰液,     

老年上腹部术后自控镇痛用成人剂量时的潜在风险与护理

目的探讨老年上腹部手术后自控镇痛用成人剂量时存在的潜在风险及护理。方法回顾性分析100例上腹部手术的患者,分老年组与成人组,根据镇痛药的不同,每组以住院号的尾数单双再分为吗啡组与芬太尼组,观察镇痛总药量、镇痛、镇静效果及不良反应。结果两组镇痛总药量、镇痛效果无显著性差异（P〉0.05）;镇静（Ramesay）效果老年组的吗啡组高于芬太尼组（P〈0.05）;吗啡组的老年组高于成人组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。不良反应老年组高于成人组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年上腹部手术后自控镇痛用成人剂量时的潜在风险高,在护理上要提高认识,早期预防,从而提高老年患者术后镇痛的安全。