继发性肺真菌病的CT诊断进展

肺真菌病是临床上较严重的一种感染性疾病,发病率逐年上升,现已引起医学界的广泛重视。从影像学角度而言,肺真菌病整体较为复杂,有特征性的病变较少见,容易被误诊,从而造成诊断和治疗的延误。在医疗技术和科学技术快速发展的今天,影像诊断学也发展到了前所未有的高度,CT的分辨率逐年提高,使得影像学在肺真菌病的诊断具有很高的价值。     

支气管内膜结核的CT表现

目的探讨支气管内膜结核的CT表现.方法回顾性分析收治的27例支气管内膜结核患者的MDCT表现,总结其病变特点.结果本组病例中,共有21处病灶累及双肺上叶、右肺中叶,CT表现多为支气管壁增厚、管腔狭窄,并伴有肺不张或干酪性肺炎.9例(33%)可见支气管播散灶,12例(44%)可见其他肺内结核表现,6例(22%)有纵隔及肺门淋巴结肿大.结论高分辨率CT扫描对支气管内病变的评价有重要价值.CT检查和纤维支气管镜检查在临床应用中应互为补充,以进一步提高诊断的准确率.     

甲型H1N1流感首次胸部CT表现初步分析

目的:探讨甲型H1N1流感首次胸部CT影像学特点.方法:回顾性分析临床确诊22例甲型H1N1流感患者的首次胸部CT表现.结果:22例患者中,男10例,女12例,年龄4～63岁,平均46岁.22例患者CT表现共有268个肺段病变,包括磨玻璃密度影218段、斑片状实变影30段、结节影20段.肺部病变分布在中外带17例,弥漫分布3例,内带2例.胸膜增厚15例,其中右侧12例、左侧10例、双侧7例.纵隔淋巴结肿大3例,胸腔积液2例.结论:甲型H1N1流感患者首次胸部CT表现特点为以双侧、多段、外带肺部磨玻璃密度影改变为主.     

严重急性呼吸综合征患者十年生存质量分析

目的 对严重急性呼吸综合征（SARS）患者 10 年后的生存质量进行分析。 方法 收集确诊为 SARS 的患者 25 例为 SARS 组, 健康体检者 25 例为对照组, 2 组一般资料差异无统计学意义。 采用健康调查简表（SF-36）从生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等 8 个方面对被调查者的生存质量进行评价。 比较 2 组肺功能指标, 包括用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、肺总量（TLC）、残气容积（RV）、校正后一口气弥散量（TLCOc SB）及校正后弥散率（TLCOc/VA）; 并分析 SARS 组各肺功能指标与生存质量各维度评分的相关性。 骨 MRI 扫描检查 SARS 组患者髋关节与股骨头坏死情况。 结果 SARS 组中有 23 例（92.0%）生存质量总评分差, 2 例（8.0%）生存质量总评分中等。 SARS 组较对照组各维度生存质量评分偏低（P＜ 0.01）。 SARS 组仅 TLCOc SB 低于对照组, 生理机能评分与 FEV1、FEV1/FVC 呈正相关, 躯体疼痛评分与 FEV1/FVC 呈正相关（P＜ 0.05）, 其他生存质量评分与肺功能指标间均无相关性。 SARS 组中股骨头非坏死者 14 例（56%）、坏死者 11 例（44%）。 坏死组各维度生存质量仅生理机能得分低于非坏死组（P＜ 0.05）。 结论 SARS 患者的生存质量低下既有心理因素也有身体因素, SARS 患者的肺通气功能和股骨头坏死影响了患者的生存质量, 特别是生理机能。     

多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的 研究多层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的诊断价值.方法 对18例经16层螺旋CT确诊的肺栓塞患者进行回顾性分析.结果 18例患者共累及224支肺动脉及其分支,其中肺动脉干1支,左、右肺动脉共9支,叶动脉45支,段动脉78支,亚段动脉及以下动脉分支91支.肺栓塞的CT表现:①直接征象:中心型充盈缺损、偏心型充盈缺损、附壁血栓、完全阻塞型充盈缺损.②间接征象:肺野透过度增高,肺纹理稀疏、细小,肺动脉高压,肺梗死,主、肺动脉增宽,右心室增大,心包积液、胸腔积液等.结论 多层螺旋CT肺血管造影是诊断肺动脉栓塞的一种快捷、无创、安全、可靠的影像诊断方法,对及时诊断和治疗肺动脉栓塞有重要的临床意义.