女性盆腔脓肿31例临床诊治分析

目的 探讨女性盆腔脓肿的临床特点和处理方法.方法 对2004年8月至2009年8月在笔者所在医院治疗的31例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 盆腔脓肿大部分发生在育龄期妇女,临床表现为发热、腹痛及盆腔包块,临床诊断正确率58%,误诊率42%.所有患者均经腹腔镜及开腹手术治疗.结论 女性盆腔脓肿病因复杂,临床表现多样,其临床症状缺乏特异性,术前漏诊和误诊率高.一旦确诊,应尽早手术.     

慢性盆腔痛临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗慢性盆腔痛的疗效.方法:患者月经干净3～7天行腹腔镜检查和治疗.结果:63例患者中腹腔镜证实有病理改变和解剖改变者60例占95.2%,B超发现有病变经腹腔镜证实的16例,B超准确率26.67%(16/60).腹腔镜检查,3例盆腔未见病变患者均为输卵管结扎术后者,在术后给予药物治疗,1例无改变,1例好转,1例症状消失.结论:腹腔镜手术创伤小,能在直视下寻找慢性盆腔痛的原因,其病因诊断尤其不明原因盆腔痛明显优于妇科盆腔检查和B超检查,同时对盆腔病变予以相应治疗,疗效肯定,避免开腹,可推广使用.     

产后出血93例临床分析

目的：分析产后出血相关高危因素,探讨产后出血的防治措施。方法：对2001年2月-2010年9月分娩的产妇4 423例进行回顾性分析。结果：产后出血93例,发生率2.10%。产后出血原因：宫缩乏力74例,占79.56%;胎盘因素9例,占9.68%;软产道损伤7例,占10.75%;凝血功能障碍3例,占3.23%。产后出血发生时间：2h内83例,占89.25%;2~24h 10例,占10.75%。产后出血相关高危因素前10位是滞产、疤痕子宫、妊高征、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿、软产道损伤、第三产程长、双胎妊娠、发热。结论：加强产时及产后2h监护、正确测量出血量、降低剖宫产率、正确处理三个产程、加强产科医护人员的技术培训是降低产后出血发生率的关键。     

宫腹腔镜联合术治疗输卵管性不孕的护理

不孕症是现今困扰育龄妇女的重要难题之一,约占育龄妇女的10％,而输卵管因素所致不孕约占25％～40％,也是妇科常见病之一。宫腹腔镜联合诊治术具有诊断和治疗的双重作用,在不孕症的治疗中日益表现出其优越性,成为重要的诊疗手段。我院自2006年1月-2009年1月采取官腹腔镜联合手术治疗输卵管性的不孕妇女101例,现将护理的经验总结如下。     

盆底重建术后并发症的预防与护理

目的探讨盆底重建手术患者术后并发症的预防与护理措施。方法对住院手术治疗的39例盆腔器官脱垂患者提供规范化术后并发症的预防与护理措施:网片侵蚀及感染的预防和护理,静脉血栓栓塞的预防和护理,尿潴留的预防和护理,泌尿系感染的预防和护理,脏器损伤的预防和护理。结果所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院,经1~24个月随访,39例患者均未出现器官脱垂、压力性尿失禁。结论对盆底重建手术患者提供围术期规范化术后并发症的预防与护理措施,可缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。     

连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素分析

目的 了解连续性肾脏替代治疗患者家属决策后悔现状及影响因素，为针对性干预提供参考。方法 采用一般资料调查表，决策后悔量表、决策参与量表、决策冲突量表、决策准备度量表对102名连续性肾脏替代治疗患者家属进行问卷调查。结果 患者家属决策后悔得分为36.86±13.98，83.35%的家属决策后悔水平较高；决策类型中78人为被动型，14人为主动型，10人属于合作型；决策准备度得分为51.57±15.43；决策冲突得分27.63±9.47；决策准备度与决策后悔呈负相关，决策冲突与决策后悔呈正相关（均P＜0.05）；多元逐步线性回归分析显示，性别、照护经历、对连续性肾脏替代治疗了解程度、决策类型、决策准备度是患者家属决策后悔的重要影响因素（均P＜0.05）。结论 连续性肾脏替代治疗患者家属大部分存在决策后悔且水平较高，受多种因素影响；医护人员可针对男性、对连续性肾脏替代治疗缺乏了解、被动性决策及准备度较低的家属实施干预，以降低其决策后悔程度。