中性粒细胞胞外诱捕网在新生儿感染中的临床应用进展

新生儿感染是新生儿死亡的主要原因之一。2010年全世界有超过300万新生儿死于感染［1］。其中细菌感染以其发展迅猛、高致死率、致残率成为关注焦点。保护生命关键在于出生前72 h。对新生儿细菌感染的早期发现、监测、诊断和干预成为新生儿医学的重要任务。分子生物学中DNA芯片作为一种快速检测及鉴定包括细菌在内的多种病原体检测方法,在2009年12月被Lancet报道,比传统培养法平均快18 h。细胞生物学中关于中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps ,NETs）的系列研究进展给我们提供了新的思路。本文就NETs在新生儿感染的作用及临床应用研究进展综述如下。     

内镜下热极治疗隆起糜烂性胃炎1395例疗效观察

目的观察采用内镜下热极治疗隆起糜烂性胃炎的疗效。方法 1395例患者随机分为治疗组745例和对照组650例,治疗组采用热极治疗后给予法莫替丁、羟氨苄青霉素及甲硝唑治疗;对照组单纯给予上述药物治疗。观察2组治疗后内镜所见及组织学诊断改善情况、临床疗效组织学活检转阴率及不良反应。结果治疗后治疗组内镜所见及组织学诊断改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗组病灶Hp消失率及腹痛缓解率分别为94.8%和90.3%优于对照组的60.0%和67.5%（P〈0.05）。治疗组组织学活检转阴率为95.3%高于对照组的49.8%（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为10.1%,对照组为9.5%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论内镜下热极治疗隆起糜烂性胃炎疗效满意,预后后操作方法,使用安全,值得临床推广应用。     

重症监护室患者中心静脉导管相关性血流感染现状及危险因素meta分析

  目的  分析ICU患者导管相关性感染的危险因素。  方法  检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、CBM、EBSCO等数据库中有关ICU患者中心静脉导管相关性血流感染独立危险因素的相关文章,合并结局指标并使用RevMan 5.3软件进行meta分析。  结果  纳入13篇文献,共12 283例患者,出现感染的人数为773例,感染发生率为6.29%。危险因素共9项,包括导管留置时间≥7 d(OR=5.30,95% CI:3.39~8.27)、合并糖尿病(OR=21.15,95% CI:11.45~39.08)、置管前使用抗生素(OR=6.63,95% CI:5.12~8.58)、高龄(OR=3.01,95% CI:2.74~3.31)、穿刺次数＞2次(OR=60.10,95% CI:30.63~117.94)、APACHEⅡ评分较高(OR=16.07,95% CI:8.97~28.77)、股静脉置管(OR=12.41,95% CI:3.82~40.30)、男性(OR=7.93,95% CI:3.69~17.04)、经历过急诊手术(OR=8.12,95% CI:3.43~19.19), 均P＜0.05。  结论  导管留置时间≥7 d、患者合并糖尿病、置管前使用抗生素、患者年龄＞55岁、置管次数＞2次、APACHEⅡ评分较高、选择股静脉为留置部位、男性、经历过急诊手术是ICU患者发生中心导管相关性血流感染的主要危险因素。临床上应重视高危人群和相关危险因素,采取有效的干预措施,减少中心静脉导管相关性血流感染的发生。      

6个月以下婴儿川崎病33例临床分析

目的分析6个月龄以下小婴儿川崎病的临床发病特点,利于早期诊断。方法收集2006年6月～2011年6月我院收治的6个月龄以下川崎病患儿33例临床资料进行回顾性分析。结果 6个月龄以下小婴儿川崎病以男孩多发,不典型病例多见,误诊率较高。结论婴儿川崎病临床表现无特异性,冠状动脉异常可作为小婴儿非典型川崎病唯一确诊的金指标。     

肺炎支原体肺炎IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8检测

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期和恢复期免疫功能动态变化及临床意义。方法检测IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8均采用ELISA双抗体夹心法。结果与对照组比较,MPP患儿急性期sIL-2R、IL-6、IL-8值均明显升高(P<0.01),IL-2值均明显下降(P<0.01),与急性期比较,MPP患儿恢复期IL-2值均明显升高(P<0.01),而sIL-2R、IL-6、IL-8值均明显下降(P<0.01);与对照组比较,MPP患儿恢复期IL-2、sIL-2R、IL-6、IL-8均无明显改变(P>0.05)。结论MPP患儿存在细胞免疫功能低下及紊乱,IL-2、sIL-2R、IL-6及IL-8值恢复较快,检测MPP患儿免疫功能,特别是IL-2、sIL-2R、IL-6和IL-8水平对疗效及预后的判定有重要价值。     

1 383例儿童锌铁铜镁钙检测结果分析

目的了解门诊中儿童体内锌、铁，铜、镁、钙的含量，探讨其缺乏或过多的综合防治措施，以及它们相互之间的关系。方法以儿科门诊体检的1383例0～10岁儿童为检测对象，用原子光谱仪测量，微机统计分析。结果不同性别儿童的血铁、锌、钙、镁、铜含量差异无统计学意义（P〉0.05）；不同年龄儿童的钙、镁浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；而不同年龄儿童的铁、锌浓度差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示，血锌与血铜和血铁水平呈明显正相关（分别为r=0．315，P〈0．01；r=0．235，P〈0．01），血铁与血铜呈明显正相关（r=0．378，P〈0．01）。1岁以内儿童锌缺乏最为显著，达60．2％，其余依次为缺铁19．6％，缺铜5．4％，缺钙3．2％，无1例镁缺乏。结论婴幼儿为生长发育最快时期，易缺乏锌、铁元素，且年龄越小，越易缺乏。     

放射性粒子植入治疗颅底肿瘤的护理配合

总结了17例放射性粒子植入治疗颅底肿瘤的手术护理配合。护士术前进行全面评估,充分准备,详细了解手术入路及颅内重要组织器官与肿瘤的关系,做好患者的心理支持,术中密切配合医生手术,严密观察病情变化,熟悉掌握手术的操作步骤、手术材料的使用方法,以及术后并发症的预防护理等。17例患者手术均顺利完成,术后未发生严重并发症。     

类风湿性关节炎的运动治疗

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一个以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。以关节、肌肉、神经疼痛为主要症状。传统关节炎治疗着重于卧床休息与制动。现在越来越多的研究证实:一定强度的运动是非常积极而且十分有效的治疗方法。运动治疗能够有效地减轻疼痛,改善身体功能与心理状态,不会加重关节炎本身的疾病状态与损害。最近美国风湿病学会公布了风湿性关节炎的治疗原则,并建议将运动治疗作为此病的主要治疗方法。在此,对近几年风湿性关节炎的运动治疗进行了一下回顾。1运动治疗的种类1.1等长运动法等长运动是传统关…     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑宽颈动脉瘤的围手术期护理

正脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血残死率高,是一类严重威胁人类生命的脑血管病[1]。动脉瘤破裂出血后,再发出血风险较高,因此,及时有效治疗颅内动脉瘤显得尤为重要。血管内介入栓塞治疗创伤小,痛苦小,并发症发生率低,恢复快[2],已被越来越多的患者及家属所接受。但治疗过程中围手术期的护理仍然很重要[3-4]。本研究旨在通过分析2015-03—2015-12在我院接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗的30例宽颈动脉瘤患者的诊疗过程中围手术期的护理工作与     

人胎儿骨髓间充质干细胞体外向类肝细胞诱导分化条件的优化

目的 :建立和优化骨髓间充质干细胞 (marrowmesen chymalstemcells,MMSCs)向类肝细胞诱导分化的条件及分化过程观察、鉴定 .方法 :采用体外分离培养的MMSCs为研究对象 ,设计不同的诱导分化条件进行体外诱导 ,观察细胞诱导分化过程中形态结构变化及细胞生物学特性 ,应用免疫组化检测肝细胞标志ALB和CK18的表达 ,建立人胎儿MMSCs向类肝细胞分化的优化条件 .结果 :未进行诱导的对照组细胞保持长梭型 ,形状因子 4 .5± 1.0 ,面积较小 ,增生较快 ,呈典型成纤维细胞的漩涡状或火焰状生长 ,培养后期可见 5～ 7个分支 ,无细胞变圆 ,双核细胞率小于 0 .1% ,逐渐老化 ,颗粒增多 .组化染色未见表达ALB和CK18.所有诱导组细胞在培养中细胞分支均减少 ,多为 1～ 3个分支 ,未用基质的细胞仍保持长梭形生长 ,给予基质的诱导细胞部分形态由长变圆 ,形状因子下降 ,给予 5 氮胞苷 (5 azacitidine,AZA)预处理可抑制细胞过度增生 ,细胞形态由长梭型逐渐变短 ,PDGF BB预处理对细胞增生无明显抑制作用 ,细胞容易出现分支 .诱导各组组化染色显示 ,第 2 1日时均有ALB和CK18阳性表达 .诱导 2组～诱导 5组的细胞转圆率、双核细胞比率及ALB ,CK18阳性细胞比例均显著高于对照组及诱导 1组 (P <0 .0 5 ) .结论 :在无血清培养条件下 ,