微创清除术并用止血药治疗脑出血疗效分析

我们在颅内血肿微创清除术加内科常规治疗的基础上,采用术前止血、术后活血治疗高血压脑出血,收到良好效果,现报告如下。1资料与方法     

先天性小儿腰骶管内畸胎瘤一例

畸胎瘤是儿童最常见的生殖细胞肿瘤,好发于骶尾部,具有恶性、潜能高的特点。可分为成熟型、未成熟型和恶性畸胎瘤。其中腰骶管内畸胎瘤约占椎管内肿瘤的0.15%,其发病机制尚不清楚。本病例为畸胎瘤,随着病情的发展在骶尾部和下腹部形成多处窦道,并有胶胨样分泌物流出。窦道的形成造成周围血管、神经粘连及纤维化,增加了手术难度,如有残留瘤组织易复发并有癌变的可能。为了防止窦道形成及癌变,提高患者预后,及时确诊并实施手术是治疗骶管内畸胎瘤最有效的方法。     

“微信+”家庭教育指导模式的建构及应用

信息技术不断发展,特别是以微信为代表的即时通讯技术的普及,为幼儿园改进家庭教育指导工作、解决已有问题提供了新的途径。微信及微信公众平台在开展家庭教育工作中具有以下优势:普及度高,使用广泛;便利快捷,打破了时空的限制;使用成本低,便于幼儿园推广;内容便于管理,有利于形成内容体系;交流形式灵活:微信可以与多种应用程序进行对接,丰富家长学习方式。     

急性缺血性脑卒中合并糖尿病患者磁共振指导下溶栓治疗及预后的影响因素

目的探讨脑梗死合并糖尿病患者在磁共振指导下溶栓治疗效果及其预后的影响因素。方法回顾选取溶栓患者109例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组(21例)和非糖尿病组(88例),接诊后对其进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,进行头颅MRI检查;给予rt-PA静脉溶栓治疗,溶栓后24 h及第7 d进行NIHSS评分;3个月后对存活患者进行改良Rankin量表(mRS)评定。结果 2组患者发病时NIHSS评分无显著统计学差异,糖尿病组患者纤维蛋白原水平较高(3.44±0.86VS2.88±0.87,P=0.048),3个月预后良好比例(mRS评分为0-1分)低于非糖尿病组(P=0.013),相关分...     

基层医院行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例分析

目的总结并探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在基层医院的临床应用。 方法回顾性分析2013年1月至2015年4月本院收治的32例阑尾炎患者的临床资料,患者均行经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术,观察手术时间、住院时间、术后并发症发生情况等。 结果3例通过增加至2、3个戳孔而完成手术;手术时间32~95 min,平均(56±10.74) min;术后通气时间2~5 d,平均(3±1.12) d;切口感染3例;无肠瘘、再次手术、死亡等重大情况。 结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复时间短、美容效果好等优点,不增加并发症,在基层医院技术成熟条件下,值得推广。     

病案复印中精神科病人的隐私与权利

在精神科病案复印管理工作中,稍不留意会出现患者隐私泄露或者相关权利受侵害的情况,如何在实际工作中合理的运用法律法规来照顾和保护弱势群体的权利和隐私,是病案管理工作的重要课题。文章针对精神科病人在复印病案中面临的困境进行研究和探讨,以更好的完善病案复印管理工作,使病案信息更好的为社会服务。     

病案封存的应对和管理

目的探讨病案封存工作的应对方式和管理办法。方法通过查阅相关法律法规、文献资料,结合实际工作特点制定方案并加以分析。结果法律法规等指导文件对病案封存工作要求不够细化,实际应用中常有漏洞易引发额外医患纠纷。结论病案封存工作中仍然存在许多问题,需要医疗机构加强住院病案封存的规范化、合法化管理。     

轻中度急性脑梗死MRI指导下超时间窗静脉溶栓治疗的研究

目的探讨头颅MRI指导下轻中度急性脑梗死超时间窗rt-PA静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法收集发病12 h内的轻中度脑梗死(NIHSS评分≤15分)患者306例,行头颅MR快速成像序列检查,符合溶栓标准131例,其中≤4.5 h组84例,4.5~12 h组MRI评价后存在缺血半暗带47例,观察2组患者治疗后出血情况及pod的疗效。结果≤4.5 h组发生8例脑出血,发生率为9.52%,死亡0例,4.5~12 h组发生6例脑出血,发生率为12.76%,死亡0例,2组患者基线情况、继发脑出血的发生率、90 d NIHSS评分、mRS评分、BI评分均无显著差异(P均>0.05)。治疗前NIHSS评分...     

坐骨神经恶性颗粒细胞瘤

坐骨神经恶性颗粒细胞瘤赵振国青科樊新萌患者男，４９岁。左侧坐骨神经放射痛３年，左臀部肿块２个月。ＣＴ示：左骶尾椎前、盆腔内肿块影，经坐骨大孔向左臀部突出，呈哑铃形，肿块大小６．３ｃｍ×１２．６ｃｍ，边界较清，密度不均，周边部可见条状钙化，中心部密度较...