原发性肾骨肉瘤1例报告

原发性肾骨肉瘤极为罕见,现报告1例如下。1病例报告患者男性,65岁,因＂右侧腹胀痛2月＂入院。有纳差、腹胀伴消瘦,无血尿、骨痛、结核中毒症状,无外伤及放疗病史。查体：血压高,右腹部隆起,触及质硬肿块,表面光滑,活动差,轻触痛,右肾区叩痛,右侧精索静脉曲张,平卧无缩小。血生化检查：轻度贫血,血沉升高,ALP明显升高,PPD阴性,     

药用植物萜类成分异源生产和表达研究进展

药用植物萜类成分具有广泛的生物活性,已被用于临床并有较好疗效。萜类化合物主要来自于自然资源,产量较低,由于药材市场需求量逐年递增、自然资源逐渐减少,供不应求的局面较为严重。随着对其代谢工程和合成生物学研究的逐步深入,萜类化合物种类和产量大幅度增加。该文围绕萜类化合物药用植物萜类成分在异源表达宿主中生产及表达的成功应用进行综述,这对于推进萜类化合物的工业化合成生产、增加萜类化合物多样性和中药资源的可持续利用具有十分重要的现实意义和应用价值。     

子宫平滑肌瘤MRI定量灌注参数与肿瘤微血管密度、VEGF及Ki-67的相关性研究

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注参数在鉴别子宫肌瘤病理亚型中的价值,并分析其与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67等免疫组化指标的相关性。 方法 选取2015年10月-2016年9月于绍兴市人民医院行子宫肌瘤切除术的63例患者,根据病理亚型分为普通组(29例)、富细胞组(12例)、变性组(22例),术前均行DCE-MRI增强扫描,运用Extended Tofts双室模型拟合计算出定量灌注参数(Ktrans、K_ep、V_e、V_p)及灌注参数彩图;免疫组化方法测定组织标本的MVD、VEGF、Ki-67的表达;比较分析3组子宫肌瘤定量灌注参数、免疫组化分数的组间差异以及两者间的相关性。 结果 3组子宫肌瘤的定量灌注参数指标间存在差异,富细胞组子宫肌瘤Ktrans、K_ep、V_p值高于普通组及变性组(均P<0.05);子宫肌瘤Ktrans、K_ep、V_e、V_p与微血管密度MVD呈不同程度正相关(r分别为0.770、0.524、0.276、0.472;均P<0.05),Ktrans、K_ep、V_p与ki-67正相关(r分别为0.637、0.421、0.439;均P<0.05),Ki-67与MVD亦有相关性(r=0.681,P<0.001),定量灌注参数指标与VEGF之间差异无统计学意义。 结论 DCE-MRI定量灌注参数有助于不同病理亚型子宫肌瘤间的鉴别诊断,且可以作为子宫肌瘤微血管情况及细胞增殖活性的预测因子。      

手术治疗成人下颌骨髁状突骨折的临床研究

目的 分析评价成人踝状突骨折的手术方法及效果.方法 对焦作市人民医院口腔领面外科2006年至2011年间43例髁状突骨折成人患者行手术切开复位微型钛板内固定.术后观察骨折复位愈合,张口度,咬合关系等情况.结果 全部病例手术切口均Ⅰ期愈合,咬合关系恢复良好.结论 手术治疗成人下颌骨踝状突骨折,疗效确切.     

预测输尿管结石进展为尿脓毒血症的列线图模型的外部验证

目的 对已建立的输尿管结石进展为尿脓毒血症的预测模型进行外部验证,明确该预测模型是否适用于 临床实践。方法 收集2016年1—12月我院收治的输尿管结石患者317例,其中进展为尿脓毒血症者29例（尿脓毒 血症组）,未进展为尿脓毒血症者288例（非尿脓毒血症组）。采用我科建立的预测模型,通过患者性别、功能性孤立 肾、肾积液平均CT值、尿白细胞计数（WBC）及尿亚硝酸盐等指标对2组患者进行尿脓毒血症风险预测,比较预测结 果与实际观测结果之间的差异。分别利用受试者工作特征（ROC）曲线和GiViTI校准曲线带验证预测模型的区分度 和校准度。结果 预测模型外部验证的ROC曲线下面积（AUC）=0.874（95%CI：0.804~0.945）,能较好地将尿脓毒血 症结局患者区分出来。GiViTI校准曲线带的95%CI区域均未穿过45°对角平分线（P=0.176）,预测模型的预测概率与 实际观测概率接近,校准度良好。结论 模型预测输尿管结石进展为尿脓毒血症风险概率的准确性高,有助于提高 此类高危患者的早期识别和筛选能力。     

46,XY,t(1;18)染色体平衡易位一例

平衡易位是指染色体相互易位虽然引起片段位置的改变,但基因的总数不变,因此它通常不引起明显的遗传效应。然而平衡易位的携带者和正常人结婚后,可导致子代染色体的异常。病例:患者,男,28岁,婚后3年余,其妻3次妊娠,第1次妊娠药物流产;后两次妊娠均50天左右自然流产。患者无吸烟     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效与血流动力学变化观察

目的：探讨聚乙烯醇（PVA）子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效及血流动力学的变化。方法：对21例子宫肌瘤患者采用PVA进行UAE治疗，并采用脉冲多普勒对术前及术后1、3、6、9、12、18个月子宫动脉平均血流速度（Vm）、血流量（BFV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）进行测定。结果：Vm、BFV术后各时点较术前均有显著下降（均P＜0．01）；PI、RI术后1、3、6个月较术前显著下降（P＜0．01），而术后12、18个月恢复了术前水平（P＞0．05）。术后经B超复查瘤体较术前缩小38．88％－100％。结论：使用PVA行UAE后子宫血流动力学经过少血期和恢复期变化，于术后12－18个月基本恢复术前水平。血流动力学的这一变化对患者的生育功能无明显影响，但适宜受孕时间应在术后12个月以后。肌瘤体积的改变与血流动力学改变相关。     

糖尿病APP用于改善社区老年糖尿病患者自我管理行为研究

目的评价糖尿病管理APP对改善社区老年糖尿病患者自我管理行为的效果。方法将59例老年糖尿病患者随机分为干预组(30例)与对照组(29例)。对照组予以常规糖尿病管理,干预组采用糖尿病管理APP对患者进行治疗、运动、饮食、监测管理指导,连续3个月后评价效果。结果干预组患者糖尿病自我管理行为量表总分、各维度得分及血糖指标改善程度显著优于对照组(P0.05,P0.01);两组血脂、BMI、腰臀比比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对社区老年糖尿病患者采用糖尿病管理APP进行规范指导,可有效改善自我管理行为,从而降低血糖水平,有利于糖尿病的控制。