小儿急性病毒性肝炎病原学检测

为了解近几年北京地区小儿急性病毒性肝炎的病原学状况与特点，我们对北京儿童医院在１９９３年３月～１９９７年３月收治的３３００例小儿急性病毒性肝炎进行了病原血清学调查。检测结果表明，急性甲肝２８９０例，占８７６％。急性乙肝１５２例，占４６％。急性丁肝４例，占０１％，急性戊肝２０例，占０６％。无一例急性丙肝。检测１００例关于庚肝血清学，无一例阳性。病原不明者４６例，占１４％。其中双重感染１８７例，多重感染４例，二者在急性肝炎中占５８％。甲乙双重感染１７１例，在整个双重感染中占９１４％。小…     

手足口病患者不同标本肠道病毒检出率比较

实际工作中发现采集手足口病(HFMD)患儿的咽拭子、疱疹液等标本进行肠道病毒检测,结果存在不一致的现象,且患儿家长对咽拭子采集的依从率要远高于疱疹液采集,故有必要对两种标本采集方法进行比较,以指导实际工作.     

硫必利联合羚羊角胶囊治疗儿童抽动秽语综合征

目的研究硫必利联合羚羊角胶囊治疗儿童抽动秽语综合征进展的疗效与机制。方法回顾性分析本院2017年6月-2018年6月间收治的200例抽动秽语综合征患儿,根据临床用药分为单纯组与联合组。单纯组93例,单纯应用硫必利治疗;联合组107例,应用羚羊角胶囊联合硫必利治疗。治疗1个疗程后,比较2组临床疗效结果与病情进展率,观察治疗前后2组患儿病情严重程度与血清细胞因子表达水平的变化情况。结果联合组无病情进展患儿,单纯组进展率为3.23%,联合组低于单纯组(P 0.05);联合组总有效率为98.13%,单纯组为91.40%,联合组总有效率与整体疗效均优于单纯组(P 0.05);治疗后,2组患儿YGTSS评分、ADHD评分、各项血清Th细胞因子与治疗前比较均有改善(P 0.05),且联合组均优于单纯组(P 0.05)。结论硫必利联合羚羊角胶囊能够有效预防儿童抽动秽语综合征的病情进展,提高临床疗效,机制与改善患儿血清免疫相关细胞因子表达水平有关。     

《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》解读

儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是我国儿童最常见的疾病，目前面临以下问题：CAP是5岁以下儿童死亡的主要原因之一；重症支原体和腺病毒肺炎可遗留气道闭塞等后遗症，引起儿童慢性肺疾病；经验判断病原体和初始治疗存在不足，影响预后。为此，国家卫生健康委员会组织多学科专家制定规范，以期降低儿童CAP病死率及后遗症的发生，减少抗生素的不合理使用。该文从规范制定的背景和内容、CAP的定义和诊治思路并重点针对 CAP诊治规范进行解读。     

儿童缺血性卒中的临床特点及诊疗现状研究

目的 分析儿童缺血性卒中的临床表现、危险因素、病因及诊疗现状。 方法 通过检索北京市出院病案首页,连续纳入2018年1-12月住院的缺血性卒中儿童患者,收集并 分析患儿人口学信息、临床表现、卒中危险因素、实验室检查及辅助检查结果、入院后并发症、急性 期治疗及出院时二级预防措施、出院时神经功能缺损情况。 结果 研究共纳入172例缺血性卒中患儿,男性103例（59.88%）,女性69例（40.12%）。中位发病年 龄为9.0（6.0～11.2）岁,7～10岁和＞10岁患儿比例较高,分别为34.30%和31.40%。最常见症状为偏 瘫（160例,93.02%）,其次为构音障碍（43例,25.00%）,全脑症状包括意识水平下降和头痛,另 外,29例（16.86%）患儿有癫痫发作。159例（92.44%）患儿至少发现一种危险因素,脑血管病变为主 要病因（133例,77.33%）,其中最常见的为烟雾病（118例,68.60%）;14例（8.14%）患儿有心脏疾病; 13例（7.56%）患者未找到明确病因。急性期接受抗血小板治疗者30例（17.44%）,抗凝治疗者9例 （5.23%）;出院时二级预防措施中仅11例（6.40%）接受抗血小板治疗,2例（1.16%）接受抗凝治疗。 结论 该组儿童缺血性卒中病例发病高峰是学龄期,肢体瘫痪为最常见的临床表现,烟雾病是主 要病因。缺血性卒中患儿急性期及二级预防的抗血栓治疗均明显不足。     

手足口病的流行概况和应对策略

手足口病(hand-foot-mouth diseaqe)是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,在个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症.引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中(Cox A16)和最常见.引起手足口病的病毒主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒(Cox)、埃可病毒和新肠道病毒.     

血前降钙素在儿科感染性疾病中的应用价值

长期以来,儿科临床面临着两个难以解决的矛盾问题,一是抗生素的滥用,二是严重感染早期临床症状尚不明显时,不能及时准确地应用抗生素.两者的后果都是非常严重的.     

应用中断时间序列分析评价新型冠状病毒肺炎疫情对北京儿童医院内分泌科门诊量的影响

目的 评价新型冠状病毒肺炎疫情对北京儿童医院内分泌科门诊量的影响。方法 收集2017~2021年北京儿童医院内分泌科共计60个月的门诊量数据,包含糖尿病门诊、矮小门诊、甲状腺门诊、性腺门诊及内分泌综合门诊。采用中断时间序列法(interrupted time series,ITS)分析上述记录的变化趋势。结果 2019年内分泌总门诊量初始水平为3619人次,疫情暴发后,门诊量即刻下降了1616人次(P=0.005)。在疫情常态化期间,长期趋势的变化量表现为每月上升140人次(P=0.001),较疫情发生前升高了125人次(P=0.003)。内分泌科总门诊人次、内分泌综合专业门诊量、矮小专业门诊、糖尿病专业门诊、甲状腺专业门诊、性腺专业门诊量的斜率改变量分别为125.292、88.111、30.633、7.868、-0.870、-0.451,P值分别为0.003、0.005、0.000、0.015、0.622、0.732,内分泌总门诊量、内分泌综合专业门诊量、矮小专业门诊量、糖尿病专业门诊量在疫情发生后斜率改变量差异有统计学意义,其中内分泌总门诊、综合专业、矮小专业、糖尿病专业较前期增长趋势更快,尤其是矮小专业每月增长率变化最为明显。结论 新型冠状病毒肺炎疫情对北京儿童医院内分泌科门诊量影响较大,说明新型冠状病毒肺炎疫情影响了该院内分泌患儿的就诊需求。疫情常态化期间存在明显的门诊量反弹期,对该院的医疗资源分配及疫情防控工作提出了新的挑战。     

儿童链球菌感染分离株emm分型及超抗原基因谱的变迁

目的通过对1993-1994年和2005-2006年359株儿童A族溶血性链球菌(GAS)分离株进行emm分型及8种超抗原基因检测,探讨不同时期儿童GAS感染分离株emm分型及超抗原基因的变化。方法采用PCR法对2个时期359株儿童GAS分离株进行emm分型及8种超抗原基因扩增。结果 emm1和emm12在不同时期均为主要流行型,其他型别不断变化。与1993-1994年比较,2005-2006年GAS菌株emm型较集中,emm1和emm12显著增多(Pa<0.01)。携带6种或6种以上超抗原基因的GAS分离株从46.53%(1993-1994年)增加到78.39%(2005-2006年),ssa,speH和speJ基因的携带率明显增加(P<0.05),而speA基因的携带率显著下降(P<0.05)。超抗原emm基因谱与emm分型之间有密切关系,相同的emm型在不同的时期携带不同的超抗原基因,emm型的分布和超抗原基因谱与GAS感染性疾病之间无显著性联系。结论儿童链球菌感染分离株emm分型及超抗原基因谱随年代变迁。此数据为制备符合我国GAS感染的疫苗提供依据。     

手足口病患者不同标本肠道病毒检出率比较

实际工作中发现采集手足口病(HFMD)患儿的咽拭子、疱疹液等标本进行肠道病毒检测,结果存在不一致的现象,且患儿家长对咽拭子采集的依从率要远高于疱疹液采集,故有必要对两种标本采集方法进行比较,以指导实际工作.