胸腺瘤的诊断与治疗——附30例报告

本文报告了1972～1981年收治的30例胸腺瘤资料。结合临床及病理对诊断标准、组织分型、良恶性判定以及治疗进行了讨论。指出X线检查是诊断的主要方法,某些疑难病例可采用纵隔镜和经皮病灶穿刺活检而确诊。本组胸腺瘤合并重症肌无力占20%,手术后肌无力缓解者占66.6%。全组手术切除率为76.6%,良性胸腺瘤预后好,恶性胸腺瘤切除率低(22.2%),化疗和放疗可作为辅助疗法。     

肺海绵状血管瘤二例报告

肺海绵状血管瘤较少见,国内报告不多。今将经手术及病理证实的二例报告如下: 例1于×,女、56岁,入院前二个月感觉周身不适,有时咳嗽、胸痛,但无咯血。十天前于当地医院胸透时发现右肺有球形阴影经我院门诊检查以“周边型肺癌”之诊断收入院。     

非小细胞肺癌组织中T淋巴细胞亚群的观察

目的:了解非小细胞肺癌组织局部免疫功能状况。方法:应用免疫组织化学技术对34例肺鳞癌和腺癌组织中的T淋巴细胞亚群(T—Ls)进行了原位定量观察。结果:肺癌组织比肺良性疾病组织中CD_4~ /CD_8~ 细胞比值降低,差异非常显著(P<0.01);肺癌淋巴结转移组、低分化肺癌组比对照组组织中CD_3~ 细胞减少,差异显著(P<0.05)。结论:肺癌组织局部的免疫功能低下,细胞免疫的调节机能紊乱。肺癌伴有淋巴结转移患者比未转移患者局部的免疫功能更低下。肺癌分化程度越低,局部的免疫机能越差。     

凋亡抑制基因Sunvivin在非小细胞肺癌中的表达及与p53、bcl-2基因表达的关系

survivin是新近发现的一种凋亡抑制蛋白，其组织分布具有明显的细胞选择性，在正常成人已分化的组织(胸腺、生殖腺除外)不表达，而在多种肿瘤组织中表达，且其表达与预后密切相关^[1，2]。我们采用免疫组织化学(免疫组化)方法检测肺癌组织和病灶旁正常肺组织中survivin蛋白的表达，探讨其与临床病理特征及p53、bcl－2表达的相关性。     

贲门失弛缓症并发食管癌1例

病人　男 ,43岁。吞咽困难伴呕吐 9年 ,呕血、黑便 2ｄ。肝炎、肝硬化 1 0余年。Ｘ线吞钡食管造影显示食管高度扩张 ,最大直径约 5ｃｍ ,贲门呈光滑鸟嘴样改变 ,下段可见两处粘膜破坏及钡剂充盈缺损改变 (图 1 )。食管镜检查见距门齿30ｃｍ和 35ｃｍ处各有一新生肿物 ,活检病理报告为鳞癌。诊断为贲门失弛缓症并发食管癌。1 997年 1 2月手术。全麻下左侧开胸 ,见食管中、下段明显扩张 ,肌层增厚。食管壁外未触及肿物 ,纵行切开食管探查 ,发现中、下段食管粘膜 3处肿瘤 ,口侧端一处约 1 5ｃｍ×1 0ｃｍ ,已侵及肌层 ,其远端两处瘤体各约 0 …     

CD44在肺癌中表达的临床研究

目的观察标准型白细胞分化抗原（ＣＤ４４ｓ）及变异型白细胞分化抗原（ＣＤ４４ｖ６）在肺癌中的表达情况及同肺癌淋巴结转移的关系。方法以ＳＰ法对９６例原发性肺癌及１２例转移淋巴结行免疫组化研究。结果在小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）中，未见ＣＤ４４表达；而在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中，鳞癌（ＳＣＣ）的ＣＤ４４表达明显高于腺癌（ＡＤＣ）（Ｐ＜０．０１）；在１２例转移淋巴结中，１０例（８３％）表达ＣＤ４４ｖ６阳性；同未发生淋巴结转移的原发性肺癌（５１％）相比，发生转移的原发性肺癌中ＣＤ４４ｖ６表达明显增多（９１％，χ２＝１４．９２，Ｐ＜０．０１）；ＣＤ４４ｓ及ＣＤ４４ｖ６表达同肺癌分化程度无关；按ＴＮＭ分期，Ⅲ＋Ⅳ期中ＣＤ４４ｖ６表达显著高于Ⅰ＋Ⅱ期肺癌（χ２＝６．０５，Ｐ＜０．０５）。结论ＣＤ４４大部分表达于ＮＳＣＬＣ中，且主要在ＳＣＣ中；ＣＤ４４ｖ６阳性可能预示ＮＳＣＬＣ发生淋巴结转移的倾向，并可能对肺癌临床分期起到一定作用     

周围型肺小病灶的CT与术后病理对比分析

周围型肺小病灶的ＣＴ与术后病理对比分析张军，付志民，王天君，赵惠儒对周围型肺小病灶行ＣＴ薄层扫描，与术后病理对比分析，探讨其成像特点及成像基础，以提高术前诊断水平。材料与方法收集１９９２～１９９４年有完整病灶局部ＣＴ薄层扫描资料，并经手术切除的周围型...     

高龄普胸手术患者围术期心血管并发症的防治

目的　为减少高龄患者普胸手术后心血管并发症的发生率 ,提高手术疗效 ,探讨其防治措施。　方法　分析 86例 70岁以上普胸手术患者的临床资料 ,包括术前心电图检查结果、术前合并心血管病情况和术后心血管并发症发生率 ,并进行统计学分析。　结果　高龄普胸手术患者术前合并心血管病发生率 (34.9% )和术后心血管并发症发生率 (2 0 .9% )均较高 ,明显高于术前未合并心血管病患者 (χ2 =5 .75 ,P<0 .0 5 )。行肺叶、全肺切除术的患者 ,术后心血管并发症发生率明显高于其它术式 (χ2 =4 .0 4 ,P<0 .0 5 )。　结论　高龄患者术后心血管并发症的防治重点为术前全面检查 ,发现并系统治疗合并的心血管病和隐匿性心脏病 ;对高龄肺癌患者要严格掌握手术适应证 ,在尽可能根治的前提下 ,适当缩小手术范围 ,保护心肺功能 ;术后消除心血管并发症的诱发因素。