舌下腺囊肿456例临床病理分析

目的：对舌下腺囊肿临床病理资料进行回顾性研究，评价手术方式与疗效的关系，分析并发症的原因。方法：在全麻或局麻下经口内进路或颌下进路或口内联合颌下进路行舌下腺及囊肿摘除术，部分患者行袋形缝合术；术后标本行组织病理观察。结果：312例舌下型舌下腺囊肿经口内行舌下腺及囊肿摘除术，13例复发，复发率为4．17％；6例行袋形缝合术，5例复发，复发率为83．33％；108例口外型分别经口内、颌下进路行舌下腺及囊肿摘除术，其复发率各为1.43％、56％；而经颌下联合口内进路治疗的病例无复发；40例混合型经口内施术，治愈率达100％。包括术后复发，共有57例发生术中术后并发症。病理切片镜下观，447例中257例(57．5％)囊肿有纤维囊壁，但只有5例有部分上皮衬里，190例(42．5％)无明显囊壁。结论：舌下腺囊肿的囊壁无上皮衬里，完整摘除舌下腺是治愈的关键。     

应用一侧颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的初步报告

目的：介绍应用颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的经验。方法：外伤和肿瘤切除后引起的4例全下唇唇红缺损行蒂在121角带血管蒂的颊肌粘膜瓣转移修复，术后观察红唇形态和功能的恢复情况。结果：全部颊肌粘膜瓣完全成活，无感染、血肿、导管或神经损伤及张121障碍。红唇的长度、高度、厚度及感觉都得到恢复。结论：蒂在121角的颊肌粘膜瓣能提供足够的组织修复全下唇唇红缺损，术后形态和功能恢复好，不需二期断蒂。     

转移性腺样囊性癌细胞纤连蛋白和硫酸乙酰肝素蛋白多糖mRNA的表达

目的：比较纤连蛋白(FN)和硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)mRNA在高转移腺样囊性癌细胞系ACCM和低转移细胞系ACC，的表达，探讨其与腺样囊性癌转移的关系。方法：获取培养第2、4、6、8天的ACC：和ACCM mRNA样本，合成cDNA，用实时RT—PCR测定FN和HSPG的量。结果：培养第2、4、6、8天ACCM FNmRNA的值为0．14、0．25、1．50、1．65，而ACC，的值为0．03、0．06、0．09、0．18。HSPG mRNA在ACCM第2、4、6、8天的值分别为0．35、0．32、0．41、0．65，而ACC，为0．07、0．10、0．29、0．75。ACCM细胞的FN和HSPG mRNA表达明显高于ACC2。结论：ACCM的FN和HSPG mRNA高表达与肿瘤转移表型关系密切。     

下颌骨矩形切除术术后并发病理性骨折临床分析

目的：分析与下颌骨矩形切除术术后并发病理性骨折的相关因素，为改进手术方式减少骨折发生提供依据。方法：74例口腔癌病例分别采直角形和曲线形截骨方法进行了下颌骨矩形切除术，术后曲面断层片检查，测量剩余下颌骨高度的最小值并观察有否病理性骨折。结果：5例并发病理性骨折，其中直角形截骨4例，骨折发生率为8．9％；典线形截骨1例，骨折发生率为3．4％。术后并发病理性骨折的病例下颌骨剩余骨段高度最小值为0．96cm(SD,0.03)。骨折均发生于截骨区远中部。结论：保留下牙槽动脉血供．剩余下颌骨高度保留在1cm以上对预防病理性骨折有重要意义；曲线形截骨具有良好的生物力学结构以及较好的术后形态和生理功能，可减少术后骨折发生。     

下颌骨缺损即刻修复的临床研究

目的 :回顾性调查我院 1980年以来下颌骨缺损即刻修复的临床资料 ,与病人建立长期随访关系 ,以探讨不同手术方法对术后长期疗效的影响。方法 :术后定期复查 ,根据面部外形恢复满意程度、咬合关系、颞下颌关节变化情况对术后效果进行分级 ,各组间资料进行统计学比较。结果 :各种方法行下颌骨缺损修复均可取得较好的远期效果 ,但在面部外形恢复的满意程度上存在差异。结论 :根据下颌骨缺损及周围软组织情况选择适应证是取得手术成功的关键因素     

OK-432治疗淋巴管瘤的研究进展

淋巴管瘤是一种淋巴系统的先天性发育畸形,多发生在头颈部,约有90％的病变在2岁内发生。由于广泛的病变手术切除不易彻底,而且切除后可能导致严重的并发症,因而人们一直在探索有效的非手术治疗。近年来,一种新的治疗方法,OK-432硬化治疗受到临床研究者的重视。本文回顾了有关OK-432治疗淋巴管瘤的研究进展,并简要描述了其机理、方法和并发症。     

舌部混合脉管畸形的感觉神经分布

目的:观察舌部混合脉管畸形神经丝(NF)的表达,探讨感觉神经分布与脉管畸形中脉管扩张的关系。方法:脉管畸形病例来自术后,选取107例病变行免疫组织化学SP法,NF单抗检测脉管畸形组织中感觉神经的分布。结果:舌部混合脉管畸形无规则扩张的血管和淋巴管周围感觉神经分布较少,与静脉畸形和淋巴管畸形之间比较无显著差异(P>0.05),而微静脉畸形扩张血管周围NF几乎无表达(P<0.01)。结论:舌部混合畸形的感觉神经分布减少可能与病变形成有关。     

颞下颌关节重建术

为了探讨颞下颌关节真性强直的外科治疗,解决术后易复发的难题,作者近十年来采用自体肋骨游离移植和／或下颌骨长支后缘纵截倒置,对３８例颞下颌关节真性强直患者进行了关节重建术,术后随访,测量张口度,计算出随诊时张口度减术前张口度的差值,检查咬Ｈｅ关系,下颌前伸和侧向运动功能,并通过关节开闭品 Ｘ线片来分析观察关节间从而综合评价手术治疗效果。结果发现,３７例患者术后张口度的差值在２．０ｃｍ以上,咬Ｈｅ关系     

三氯醋酸与Carnoy液对兔血管壁作用的实验研究

目的：为探讨三氯醋酸与Ｃａｒｎｏｙ液局部应用时对血管壁可能造成的损伤和组织的修复情况。方法：采用动物实验的方法,分别以３５％三氯醋酸、２０％三氯醋酸、Ｃａｒｎｏｙ液及生理盐水涂布于兔血管壁４分钟,术后第１天,第１、４、８周切取标本行组织学、酶组织化学及透射电镜检查。结果：药液作用后第１天血管壁各层乳酸脱氢酶活性均丧失或减弱,但组织学检查未发现结构破坏。术后第１周,血管壁胶原纤维和平滑肌细胞坏死,内皮细胞坏死脱落。第４～８周,血管内皮及平滑肌逐渐恢复正常。结论：实验中使用的药液直接作用时间不超过４分钟时,受损血管可被修复     

创新实践教学模式 培养高质量口腔医学人才

为构建全程学习与实践相结合的培养模式,武汉大学口腔医学院以综合素质训练为核心,以增强学习动力为主线,通过课程改革、教学方法和手段改进,让学生早期接触临床,走进社区、社会,并开辟了校外课堂,鼓励科研创新等,将专业知识全程化递进式融入本科前期教学过程,将理论与实践紧密结合,使基础、专业、临床相互渗透,培养具有创造、创新、创业精神的高水平的口腔医学人才。