机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭64例

急性中毒导致呼吸衰竭在临床上很常见,如果单纯采取呼吸兴奋剂治疗效果差,病死率高,机械通气是拯救该病的有效方法。我科2002年1月-2004年12月采用机械通气抢救急性中毒导致呼吸衰竭患者64例,效果满意。1资料与方法1.1一般资料64例患者中男20例,女42例;年龄12~75岁;中毒药物:有     

胸廓出口综合征患者的锁骨下动脉造影技术

胸廓出口综合征患者的锁骨下动脉造影技术赵忠仁①王茂强王力张金山胸廓出口综合征（ｔｈｏｒａｃｉｃｏｕｔｌｅｔｓｙｎｄｒｏｍｅ；ＴＯＳ）是上肢的神经、血管在锁骨与第一肋骨之间的狭窄部位中受到颈肋、异常韧带、前斜角肌等压迫而产生的一组症状。本症的诊断主要依...     

全脑血管造影术致偏瘫一例

脑血管造影术后导致病人偏瘫,国内偶有报道。本文就我们在工作中遇到的一例分析如下。 女,34岁。因头痛,耳鸣20多天,抽搐三天,来我院就诊,诊断为:脑血管畸形,于1990年12月17日做全脑血管造影检查,术中穿刺顺利。用6.5F脑管先行右颈内动脉造影,发现右侧血管造影无异常,即行左颈内动脉造影。因该患者左侧插管困难,操作时间较长约45分钟。用导丝引导,更换导管及其他多种方法均未获得成功。术后四小时病人出现右侧肢体瘫痪。经临床脱水,抗血栓,活血化瘀治疗后,偏瘫肢体肌力明显改善,右上肢近端肌力达Ⅲ—Ⅳ级,远端肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅴ级,于12月27日出     

骨纤维异常增殖症X线诊断(附35例分析)

目的:探讨骨纤维异常增殖症的X线表现特征并阐明其鉴别诊断要点。材料与方法:本文报道了35例经病理证实的骨纤维异常增殖症,其中,单骨型29例,多骨型6例;男19例,女16例;年龄于4～49岁,其中30岁以下者30例(86％)。结果:骨纤维异常增殖症X线表现特征大致可分为四种类型:1)囊状膨胀性改变;2)磨玻璃状改变;3)栅栏状改变;4)虫蚀样改变。另外,病变好发于四肢长骨(32/35)。病理性骨折发生5例,全部见于5岁以下儿童,且位于骨干侧的骨皮质。结论:本病依据其X线特征通常不难作出诊断,但在某些情况下,需与骨肿瘤、非骨化性纤维瘤、韧带性纤维瘤,以及骨囊肿等加以鉴别。     

老年人糖尿病合并急性心肌梗塞20例分析

老年人糖尿病合并急性心肌梗塞２０例分析翟魁敏，赵忠仁，李晓东，李安本（聊城地区复退军人医院聊城市，２５２００阳谷县四棚卫生院）关键词糖尿病；老年人糖尿病；急性心肌梗塞；老年人老年人糖尿病合并ＡＭＩ临床上并不少见，其临床症状多不典型，泵衰竭发生率高，病...     

光学相干断层成像在冠状动脉临界病变诊治中的作用

评价血管内光学相干断层成像(optical coherence tomo-graphy,OCT)在冠状动脉临界病变诊治中的作用。对象与方法1.对象:10例冠心病患者,其中不稳定型心绞痛8例,稳定型心绞痛2例;男6例,女4例,年龄61.2±11.1岁;冠状动脉造影证实均为狭窄程度50%~70%的临界病变,共12处。2.方法:行冠状动脉造影,确定临界病变位置,然后行OCT检查。对狭窄较重(OCT面积狭窄率>60%)具有易损特征的高危临界病变进行支架置入,并应用OCT对支架的即刻效果进行评测。计量资料用均数±标准差表示,采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果OCT显示12处临界病…     

医学人才的培养与使用

人才的成长既需要主观上的立志和勤奋，又需要客观环境和条件。医院管理者的责任，就是千方百计地为人才的成长和作用的发挥营造良好的环境，创造有利的条件，保证人才的快速成长和健康发展。     

脑动静脉畸形的CT与脑血管造影对比研究(附8例分析)

动静脉畸形(AVM)系先天性血管发育异常,是颅内常见的血管发育畸形。本文介绍了8例首次经CT检查误诊为脑出血,并经脑血管造影(其中1例造影为阴性)及手术病理证实的AVM病例,结合文献进行了分析。 临床资料 8例中男性6例,女性2例,年龄3～50岁,平均26岁。临床症状:肢体无力1例,偏瘫2例,突发头痛、呕吐2例,眩晕1例,蛛网膜下腔出血2例。     

欧氏瓣对老年人Ⅰ型心房扑动射频消融的影响

目的探讨欧氏瓣对Ⅰ型心房扑动(简称房扑)导管射频消融即刻效果的影响。方法28例老年Ⅰ型房扑患者(呈逆钟向折返18例,顺钟向折返10例)在透视解剖标志和Halo电极三尖瓣环标测电图指引下,在房扑发作或冠状窦口起搏时以温控方式消融位于三尖瓣口和下腔静脉口之间的后峡部,消融方向从三尖瓣叶右室侧到下腔静脉开口。预设温度70℃,每点消融30s,每次移动消融电极3～5mm。观察下列指标:①房扑终止和后峡部阻滞时消融电极在消融线上所处的位置;②房扑终止后峡部残存传导间隙在消融线上所处的位置;③房扑终止后继续消融致后峡部完全阻滞的最终消融部位。结果根据右前斜位30°透视影像测得后峡部平均弧长(即消融线)为38.6±9.7mm。28例全部达到后峡部完全阻滞的消融终点,无并发症。与欧氏瓣有关的房扑终止率为100%(17/17),与欧氏瓣有关的后峡部完全阻滞发生率为92.9%(26/28)。结论欧氏瓣是Ⅰ型房扑后峡部消融线终点的重要标志,线性消融时欧氏瓣心室侧易残存传导间隙,消融该部位的残存传导间隙是Ⅰ型房扑后峡部消融的重要环节。     

顺铂加足叶乙甙方案控制肺癌引起上腔静脉综合征的救治体会(附12例分析)

上胶静脉综合征是肿瘤急症之一,常威胁病人的生命,必须紧急处理。本院化疗科于1995年4月至1997年4月应用顺铂加足叶乙甙（DDP＋VP-16）方案治疗肺癌引起的上腔静脉综合征（SVCS）12例,现报告如下。临床资料本组12例中,男性8例,女性4例,年龄在25-68岁之间,平均年龄58.5岁。小细胞肺癌5例,鳞癌4例,未定型3例。临床表现：面颈部、上肢浮肿12例,呼吸困难12例,头晕10例,胸腔积液5例,心包少量积液4例,声嘶3例。行为状态评分40-60分之间。胸片：右肺门肿块并右上纵隔增宽10例,左肺门肿块并左肺不张2例。胸CT扫描示：左肺门或右肺门区软组织块…