Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院2016年3月至2019年2月收治的80例急性脑梗死患者,将其中40例行单纯溶栓治疗的患者作为溶栓组,40例行Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗的患者作为联合组。观察2组患者的治疗效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者治疗前后不同时间点的神经功能情况,采用Rankin量表(mRS)评价患者的肢体功能及预后状况,比较2组患者不良反应发生率。结果联合组患者的治疗总有效率高于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后1 d、1周、1个月、3个月的NIHSS评分均较治疗前降低,且联合组低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗后的mRS评分低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率低于溶栓组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者应用Solitaire AB支架机械介入取栓术联合溶栓治疗可提高治疗效果,改善患者的神经功能,提高预后效果,减少不良反应的发生。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的研究

冠心病的治疗,现代医学多采取西药治疗或采用介入治疗等手段,但临床预后仍有一定的临床事件发生.而瓜蒌薤白半夏汤经现代研究表明其具有调节血脂,降低血液黏滞度,改善心肌缺血再灌注对心肌细胞的破坏,扩张冠状动脉等作用,并可明显降低动脉壁蛋白聚糖中硫酸软骨素蛋白聚糖、硫酸皮肤素蛋白聚糖含量,改善缺血心肌左室舒张功能,瓜蒌薤白半夏汤含药血清可以抑制CFs增殖及心肌纤维胶原的合成.     

冠心病冠脉介入术后再狭窄的中医药防治进展

冠心病介入治疗,因其能迅速开通闭塞血管而在临床上取得了较满意的效果。然而,冠脉支架置入后,仍然存在发生再狭窄的可能性,影响了介入治疗的远期疗效。近年来,开展再狭窄的中医药预防研究取得了一定的进展。本文分别对再狭窄的中医病机认识以及中医药作用机制研究情况进行综述。     

重建板坚固内固定在下颌骨粉碎性骨折的应用

目的：探讨重建板坚固内固定在下颌骨粉碎性骨折的应用方法和效果。方法选取本院在2008年1月~2014年1月收治的48例下颌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者均应用重建板坚固内固定,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结应用方法和效果。结果本组48名患者有46例伤口一期愈合,咬合关系恢复以及骨折复位愈合情况良好,检查张口度未见异常;另外2例患者在手术后由于下颌前庭沟黏膜处钛板小部分外露而实施局部治疗,并积极给予感染预防、保持口腔卫生等干预后取得良好的临床效果,在手术8个月后将固定钛板螺钉取出,骨折处咬合关系以及对位愈合良好,没有发生骨不连以及骨感染事件。本组患者的功能恢复时间为（12.14±177;2.01）d。有1名患者发生牙龈炎,2例咬合紊乱,2例关节症状,1例延迟愈合。结论广泛切开可以将下颌骨粉碎性骨折的骨折线全貌清楚的显示出来,从而对骨折的复位、恢复以及提高咬合关系提供了重要基础,同时,该方法还能够缩短患者的功能恢复时间、降低并发症发生率,具有很高的可靠性和安全性,值得在临床应用上推广应用。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性卒中患者脑微出血和脑白质疏松的相关性:回顾性病例系列研究

目的 探讨急性卒中患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)水平与脑微出血(cerebral microbleed,CMB)和脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的关系.方法 回顾性分析急性卒中患者的临床和影像学资料,根据MRI结果对CMB进行计数和对LA严重程度进行分级,在入院后次日抽取空腹静脉血测定血浆Hey浓度.结果 共纳入139例急性卒中患者,其中男性72例,女性67例,平均(70.1±10.2)岁;出血性卒中24例,缺血性卒中115例.严重LA组(n=46)的年龄[(76.23±8.74)岁对(64.58±7.42)岁;t=4.621,P=0.012]、高血压比例(89.13％对67.74％;x2=8.324,P=0.0370)和血浆Hey水平[(14.53±4.31)mmol/L对(11.31 ±3.16) mmol/L;t =6.538,P=0.008]显著高于非严重LA组(n=93).Spearman相关分析显示,血浆Hcy水平与LA严重程度显著相关(rs=0.365,P=0.002).多变量logitic回归分析显示,血浆Hcy水平升高[优势比(odds ratio,OR)1.336,95％可信区间(confidence interval,CI)1.141 ～1.526;P=0.001]和年龄(OR1.093,95％ CI 1.031～1.162;P=0.016)均是严重LA的独立危险因素.CMB组(n=57)的年龄[(74.37±6.35)岁对(67.56±8.52)岁;t=6.628,P=0.038]和高血压比例(94.74％对62.20％;x2 =8.773,P=0.002)显著高于非CMB组(n=82).Spearman相关分析显示,血浆Hcy水平与CMB数量无显著相关性(rs=0.038,P=0.813).多变量logistic回归分析显示,高血压(OR5.762,95％ CI 1.633～22.718;P=0.010)为CMB的独立危险因素.结论 血浆Hcy水平增高与LA相关而与CMB无关.     

补肾益气通利方治疗围绝经期水肿临床观察

目的 运用自拟补肾益气通利方治疗围绝经期水肿并观察其治疗效果及安全性.方法 收治符合入组标准的围绝经期水肿患者共100例,随机分为2组,治疗组50例,对照组50例.治疗组运用自拟补肾益气通利方口服中药治疗,对照组运用济生肾气丸中成药治疗,治疗后观察2组治疗效果及用药安全性.结果 2组治疗方法对于围绝经期水肿均有效,且治...     

直接经皮冠状动脉介入与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的比较

目的　探讨直接经皮冠状动脉介入 (PCI)和静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法　不同时期连续 13个月收治的AMI患者 ,分为溶栓组 ( 5 7例 )和PCI组 ( 75例 )。比较两组的再灌注率及住院和随诊期间心脏事件发生的情况。结果　溶栓组再灌注率为 5 7.9% ,PCI组为 96.0 %。超声心动图示溶栓组左心室射血分数 (LVEF)值为 0 .5 9± 0 .12 ,PCI组为 0 .63± 0 .10。两组在住院期间心脏事件发生率的差异无显著性 ;而随访期间心脏事件发生率 :PCI组和溶栓组的不稳定心绞痛发生率分别为 9.3 %和 3 8.6% ,非致死性心力衰竭为 4.0 %和 14 .0 % ,死亡 0 %和 7.0 % ,复合终点事件 9.3 %和 5 0 .9% ,差异均有显著性。结论　与静脉溶栓相比 ,直接PCI能更快、更满意地开通梗死相关血管 ,抢救濒临死亡的心肌 ,改善心功能 ,降低病死率。     

健脾益气化痰方对急性心肌梗死PCI术后患者心肌酶谱及脑钠素、C-反应蛋白的影响

目的:观察健脾益气化痰方(黄芪瓜蒌薤白半夏汤)对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PC)I后患者住院期间心肌酶谱及脑钠素(BNP)、C-反应蛋白(CR P)的影响,为痰浊内阻型急性心肌梗死PCI后患者提供临床治疗依据。方法:本研究纳入96例痰浊内阻型的急性心肌梗死患者,经过急诊PCI治疗后,随机将患者分为2组,西医治疗组和中药干预组,干预周期为2周,观察对急性心肌梗死PCI后患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTn)I、谷草转氨酶(AST)、BNP、CR P的影响。结果:药物干预14天后,2组CK、CK-MB、CTnI、AST、BNP、CRP水平值均有显著升高(P0.05),而与西医治疗组治疗后比较,中药干预组较低(P0.05)。2组峰值回落时间比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:健脾益气化痰方具有减少心肌损伤,改善患者心功能的作用。     

补气化痰方对大鼠心肌梗死模型心功能及血管新生的研究

目的：观察补气化痰方对大鼠心肌梗死模型心功能及血管新生作用的研究。方法：采用60只正雄性SD大鼠,随机分为治疗组（黄芪瓜蒌薤白半夏汤组）、中药对照组（瓜蒌薤白半夏汤组）、西药对照组（科素亚组）、模型组、正常组,每组12只SD大鼠,结扎前降支建立心肌梗死模型,干预28 d,观察比较各组的大鼠生存率,48 h、28 d心脏超声EF,28 d心肌CD31表达,肝肾功能的变化。结果：28 d内各组大鼠生存率没有差异,28 d治疗组大鼠心脏超声EF较其他各组大鼠EF下降缓慢,有统计学差异,并在免疫组化中结果显示治疗组CD31表达较各对照组及模型组较高,有统计学差异,各组肝肾功能未见明显差异。结论：补气化痰方能有效提高心肌梗死大鼠心脏EF值,其可能的机制是促进梗死后血管新生从而改善心脏功能。     

引导骨再生技术在人工牙种植中的临床应用

目的观察应用引导骨再生技术在前牙区牙种植中引导骨再生修复的临床效果。方法在前牙区骨高度或骨宽度不足的缺牙区植入Ankylos根型螺纹纯钛种植体,种植体与骨缺损区植入天博骨粉,并覆以海奥可吸收生物膜GBR,增加骨量。结果 18例种植25枚种植体,均达到临床和放射学上的骨融合。结论在前牙区种植中种植体周的骨质缺损区不大、骨量不足的情况下,引导骨再生技术有利于再生骨的重建及种植体骨性愈合。