终末期肝病模型联合血清钠评估肝硬化失代偿期患者的预后价值

目的 评价终末期肝病模型(MELD)联合血清钠模型(MELD-Na、MELDNa、MESO评分)在判断肝硬化失代偿期患者6、12个月预后方面的价值.方法 选择具有完整临床资料和随访结果的119例肝硬化患者进行回顾性分析,分别应用MELD、MELD-Na、MELDNa、MESO评分模型进行评分,并了解其6、12个月内的病死率,运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积衡量各评分系统预测肝硬化失代偿期患者6、12个月预后的能力,并采用Z检验比较各系统的预测能力.结果 随访6、12个月中,生存和死亡患者间MELD、MELD-Na、MELDNa、MESO评分比较差异均有统计学意义.MELD-Na、MELDNa、MESO评分在判断患者6、12个月的预后方面其ROC曲线下面积均大于0.8,在数值上优于MELD评分,但差异无统计学意义.结论 MELD联合血清钠模型在判断肝硬化失代偿期患者6、12个月预后方面具有良好的准确性,但未显示比MELD评分有更佳的预测能力.     

核因子-κB活化在重症急性胰腺炎大鼠肺损伤中的作用

本研究通过重症急性胰腺炎(SAP)模型,探讨核因子一κB(NF-κB)活化在大鼠SAP肺损伤发病中的作用。 材料与方法 1.模型制备雄性SD大鼠30只,体重250~300 g,参考罗昆仑的方法制作SAP肺损伤模型:大鼠术前12 h禁食、不禁水;3％戊巴比妥钠(30 mg／kg体重)腹腔注射麻醉,正中切口入腹,于肝十二指肠韧带肝门侧用小动脉夹暂时阻闭胆胰管;十二指肠前壁进针经乳头部插入胆胰管内,夹闭胆胰管十二指肠处开口,匀速注入5％牛磺胆酸钠(0.1 ml／kg);5 min后去除动脉夹,双层关腹。     

急性胰腺炎与胆管结石相关因素探讨及内镜治疗

目的探讨胆管结石与急性胰腺炎的相关因素及内镜治疗。方法回顾性分析了我院196例胆管结石患者的临床资料。根据结石梗阻部位和结石大小分组,比较各组的急性胰腺炎发病率。结果各组胰腺炎发病率有明显差异。结论小结石是胆源性胰腺炎的危险因素,结石梗阻于乳头部,易引起胰腺炎。早期内镜综合治疗效果明显。     

浙江省性病实验室检测现状调查分析

目的 了解浙江省性病诊断治疗、疫情的监测报告机构和疾病预防控制机构性病实验室检测现状。方法 通过填写调查表及现场访谈的方式对80家机构性病实验室的人员概况、实验室设置、仪器设备、检测项目和检测流程进行调查分析。结果 从事性病检测的技术人员除皮肤性病专科医院(本科学历占41.67%、中级职称33.33%)外,综合医院、妇幼机构和疾病预防控制机构均以本科学历(64.40%、60.34%、58.97%)、中级职称(50.15%、55.17%、46.15%)为主,疾控机构接受性病检测培训率最高(66.67%);仪器设备配置情况疾控机构和综合医院较高,其次是妇幼机构,皮肤性病专科医院较低;开展性病检测项目情况综合医院相对较多,皮肤性病专科和妇幼机构其次,疾控机构开展性病检测项目较少。结论 应规范性病实验室的管理和质量控制,提高检测能力,确保性病诊断治疗的质量和性病病例报告的准确性。     

鼻胆管引流预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症

目的　探讨内镜鼻胆管引流术预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法　 14 0例治疗性ERCP术后有胰腺炎及高淀粉酶血症可能的病人。 5 4例高危病人术后置鼻胆管引流 ,与 86例非引流病人对照 ,观察术后 2h \2 4h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率。结果　两组病人术后 2h血清淀粉酶值分别为 (170 .6 8± 116 .4 5 )和 (2 75 .84± 333.11) (P <0 .0 5 ) ,高淀粉酶血症分别为 9.2 6 %和2 6 .74 % (P <0 .0 5 ) ,急性胰腺炎发生率分别为 0与 6 .98% (P <0 .0 5 ) ,均具有显著差异 ;术后 2 4h血清淀粉酶值分别为 (2 34.4 7± 4 37.0 8)和 (349.4 9± 5 0 4 .5 2 ) (P >0 .0 5 ) ,胰管显影率分别为 39%和 34% (P >0 .0 5 ) ,均无显著差异。结论　内镜鼻胆管引流能有效预防治疗性ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症。     

31例麻风溃疡细菌分布及药敏测定

麻风溃疡合并细菌感染加之行走等外力的作用是麻风溃疡形成发展的四种机制之一，长期以来麻风界一直注重麻风溃疡形成的力学因素，对于细菌感染在其中的作用研究相对较少。我们对部分溃疡病例进行了细菌检查和药物敏感试验，现将结果报告如下。     

GP73在肝脏疾病中表达的研究进展

高尔基体膜蛋白73(GP73)是一种相对分子质量为7.3×104的位于高尔基体的Ⅱ型跨膜糖蛋白,可在多种正常细胞中表达。现有的研究表明,GP73高表达与多种肝脏疾病有关,尤其是与肝细胞癌(HCC)密切相关,它有望成为一种新的肝细胞癌诊断标志物。     

脑钠肽和肝硬化心肌病研究进展

肝硬化心肌病(CCM)是肝硬化并发症之一,近年逐渐受到临床的重视.脑钠肽(BNP)目前已成为心功能不全实验室指标之一,并被视为CCM潜在标志物之一.此文对BNP生物学特性、CCM发病机制以及BNP在CCM中的运用等方面的研究进展作了综述.     

食管静脉曲张硬化治疗少见的并发症-肺部渗出性病变

1995年3月～1999年1月,我科行食管静脉曲张硬化治疗(endoscopic injection sclerotherapy, EIS)148例186人次,     

胃癌患者血清肿瘤标志物水平与临床病理学特征的关系

目的 探讨胃癌患者术前血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9的水平与临床病理学特征的关系.方法 采用电化学发光免疫分析法检测107例胃癌患者术前血清中CEA、CA125、CA19-9水平.结果 胃癌患者血清中CEA、CA125、CA19-9水平与性别、年龄及肿瘤发生部位之间均无密切相关.有淋巴结转移的胃癌患者血清中CEA、CA125、CA19-9水平高于无淋巴结转移的胃癌患者.CEA、CA125、CA19-9水平随浸润程度加深及肿瘤的增大而增高.分化程度越低,CA125水平越高,而CEA、CA19-9水平与分化程度无显著相关性.胃癌患者血清中CA125、CEA、CA19-9三者之间存在正相关,CA125与CA19-9相关系数为0.623(P<0.01),CA125与CEA相关系数为0.572(P<0.01),CA19-9与CEA相关系数为0.412(P<0.01).结论 胃癌患者血清中CEA、CA125、CA19-9水平与胃癌病灶的大小、浸润深度及有无淋巴结转移等显著相关,且血清中CA125、CEA、CA19-9三者之间存在正相关性,故术前检测血清中三者的水平能够为胃癌患者治疗方案的制订提供一定的参考.