人结直肠肿瘤中环氧化酶-2的表达

目的 检测环氧化酶－２（ｃｙｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ－２，ＣＯＸ－２）在结直肠正常粘膜、腺瘤和癌组织中的ｍＲＮＡ表达，探讨ＣＯＸ－２在结直肠肿瘤发生发展中的意义。方法 以β－ａｃｔｉｎ基因为参照，应用逆转录－多聚酶链反应，检测１０例遥瘤、３０例癌及相应正常粘膜组织中ＣＯＸ－２ ｍＲＮＡ表达。应用密度扫描技术定量分析ＲＴ－ＰＣＲ产物电泳带密度。结果 ＣＯＸ－２ ｍＲＮＡ在９０％的癌组织（２７／３０）中表达明显增高，全距０．０２０～０．８５，中位数０．５；在正常粘膜组织中无表达或表达不明显，全距０～０．０７４，中位数０；在部分腺瘤中表达明显增高，全距０～０．５６，中位数０．０１。癌与正常粘膜或腺瘤间ＣＯＸ－２ ｍＲＮＡ表达差异有显著性（秩和检验，Ｐ〈０．０５）。结论 ＣＯＸ－２ ｍＲＮＡ表达在部分结直肠腺瘤中增高，     

空肠营养管在预防及治疗胃癌术后胃瘫患者中的疗效

目的：探讨术中置入空肠营养管对于防治胃癌术后胃瘫患者的重要作用。方法对天津第五中心医院普外科2009年7月～2013年7月235例胃癌手术患者进行回顾性分析,统计术中置入空肠营养管165例（实验组）和未置入营养管70例（对照组）,比较两组患者残胃功能指标：初始容积、初始压力、最大耐受容积、最大耐受压力、顺应性;比较两组患者胃瘫发生率及治愈时间。结果术后发生胃瘫实验组9.09％（15/165）＜对照组18.57％（13/70）;两组患者残胃最大耐受容积、最大耐受压力及顺应性有显著性差异（P＜0.05）。平均胃瘫治愈时间实验组（12 d）＜对照组（21 d）。结论术中置入空肠营养管对胃瘫高危患者不仅起到预防及治疗作用,还缩短胃瘫恢复时间及住院时间,降低住院费用,对胃癌患者的康复有积极现实意义。     

中西医结合治疗肛门瘙痒症280例

目的:观察中西医结合治疗肛门瘙痒症的疗效。方法:对280例肛门瘙痒症患者采用中药熏洗、外用中药膏剂和0.2%亚甲蓝局部注射治疗,并观察其疗效。结果:本组280例中,治愈195例,占69.64%;显效42例,占15.00%;好转31例,占11.07%;无效12例,占4.28%,总有效率95.71%。结论:中西医结合治疗肛门瘙痒疗效明显,值得临床推荐。     

胃巨大溃疡出血的临床特点

胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下:     

体内异物的超声检查与定位诊断

本文报告4例体内异物的超声图像表现及特征，其中2例为术中遗留纱布里弧形和带状强回声，后方伴声影。1例腹后壁自制猎枪子弹，1例胸腔玻璃碎片分别呈圆点状和带状强回声，后方伴随多次反射。常规经体表超产检查、术前超声引导下穿刺活检、术中超声检查具有人法简便、灵敏度高、直观效果等优点为体内异物的定位诊断．提供了又一重要的影像学检查手段。     

肝门胆管癌手术切缘残癌与预后

目的：探讨经手术切除肝门胆管癌（hepatic hilar cholangocarcinoma,HHCC) 手术切缘有无残癌对预后的影响,方法：比较切缘有残癌组（43例）和无残癌组（40例）患者的临床分型,手术方式,肿瘤分程度及生存情况,结果：切缘有残癌组患者1、2、3和5年生存率,分别为37．2％、6．3％、3．5％和2．4％,切缘无残癌组患者分别为82．2％、58．2％、41．65和27．75,结论：手术切缘残癌率与肿瘤分化程度关系密切,在BismuthIV型中发生率最主,BismuthIV型中的低分化型腺癌患者,手术切除疗效差,对无肝外转移者可以选择肝移植术。     

胃巨大溃疡出血的临床特点

胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下:     

营养支持与重症急性胰腺炎预后的相关性

目的探讨营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）预后的影响.方法：将32例SAP患者于入院后第1周内随机分为肠内营养（E）组8例、肠外营养（P）组12例、肠内营养加肠外营养（C）组12例,在常规治疗的同时,分别给予不同方式的营养支持.结果：C组并发症发生率明显低于E组、P组,外周血白蛋白及血糖水平优于E组、P组.结论：肠内营养加肠外营养不仅可以促进肠道功能的恢复和营养状况的维持,对减少SAP并发症和病死率具有积极作用.     

122例肝门胆管癌的治疗及预后分析

目的：探讨肝门胆管癌的治疗方法及其预后。方法：回顾性比较不同治疗方法的应用和效果,分析预后因素,结果：根治性切除手术组的1,2,3和5年生存率分别为92．49％,59．85％,45．06％,25．75％,非根治切除手术组分别为36．69,7．34％,3．67％,和3．57％;开腹探查的各种姑息性引流手术和非手术引流组仅有1年生存率,分别为26％和33．38％。结论：根治性切除术疗效最佳,肿瘤分化程度,手术切缘残癌及淋巴结移状况对预后有显著影响。     

胃巨大溃疡出血的临床特点

胃巨大溃疡伴有急性大出血的病例,在临床上不属罕见,多因病情危急,出血量大,保守治疗无效需急诊手术探查,而术前又难以获得准确的内窥镜及病理诊断,因此要求外科医生在术前、术中正确分析判断病变性质、采用适宜的术式,避免仅凭经验和非病理检查结果,盲目放弃有效的手术机会或不必要的扩大手术及根治性手术。结合我们所遇到的病例及有关文献,对胃巨品溃疡病临床特点分析如下: