徐州市1998年疾病监测死亡资料分析

目的 了解徐州市市区居民死因变化情况,探讨城市居民卫生状况。方法 对市区疾病监测资料通过ＩＣＤ－９分类,使用标化死亡率等指标进行分析。结果徐州市市区居民１９９８年标化死亡率为４９７．２０／１０万,主要死因顺位为心脑血管病,肿瘤,呼吸系病,意外伤害等,慢性病死亡占死亡总数的８０％以上。     

胆汁中CEA浓度测定在大肠癌肝转移诊断中的意义

背景与目的:外周血癌胚抗原(CEA)测定目前主要用于大肠癌术后随访.近年来有研究提示胆汁CEA检测对诊断大肠癌隐匿性肝转移有一定的价值.本研究通过检测大肠癌患者外周血及胆汁中CEA的浓度,并分析胆汁CEA浓度变化情况与肝转移之间的关系,以探讨胆汁中CEA浓度在大肠癌肝转移患者诊断中的意义.方法:2007年3月-2008年2月间收集原发性大肠癌患者27例(原发组),大肠癌肝转移患者14例(肝转移组),分别测量外周血及胆汁中CEA浓度;检测20例良性胆囊疾病患者胆汁CEA浓度作为对照组.结果:对照组、原发组和肝转移组胆汁CEA浓度分别为1.73、13.7和314.27 ng/ml,差异有显著性(P<0.05),以肝转移组最高.肝转移组胆汁中CEA显著高于外周血(314.27 ng/ml比43.51 ng/ml).肝转移组中胆汁CEA浓度与肝转移灶数目及大小有一定的关系. 结论:已确诊的大肠癌肝转移患者胆汁中CEA浓度显著升高, 胆汁CEA浓度测定可能对隐匿性大肠癌肝转移有诊断价值.     

接种SA-14-14-2株流行性乙型脑炎减毒活疫苗的安全性观察

为在我省推广使用ＳＡ－１４－１４－２株流行性乙型脑炎（乙脑）减毒活疫苗提供科学根据，我们于１９９８年５月在江苏省新沂市和邳州市进行试点，对新沂市２５４名１～１５岁健康儿童接种了ＳＡ－１４－１４－２株乙脑减毒活疫苗，对邳州市２１６名６月龄～１．５岁健康儿童接种乙脑灭活疫苗。经观察，接种减毒活疫苗后无疑似乙脑症状，未发现严重的副反应，安全可靠。减毒活疫苗只需接种１次，易于推广和应用．     

徐州市消灭脊髓灰质炎现状及效果评价

目的　通过分析徐州市脊髓灰质炎 (脊灰 )现状 ,评价消灭脊灰的成果。　方法　应用流行病学监测理论分析徐州市脊灰疫情、急性弛缓性麻痹 (AEP)监测工作开展情况及儿童常规免疫、强化免疫及“扫荡免疫”接种率 ,检测健康人群血清脊灰中和抗体水平。　结果　近 10年已无脊灰野病毒病例发生 ,1995年开始AFP监测指标达WHO及卫生部要求。免疫接种率保持在较高水平 ,检测人群抗体阳性率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为 95 .83%、93.79%和 88.5 4% ,比流行年份 ( 1989年 )有显著提高。　结论　通过开展AFP监测 ,提高人群脊髓灰质炎减毒活疫苗 (TOPV)接种率 ,开展强化免疫和“扫荡免疫” ,人群免疫水平已达阻断脊灰野病毒传播能力 ,综合分析认为我市已具备消灭脊灰的基本条件。     

贲门癌手术的理想途径—经左胸腹联合斜切口

目的:探讨经左胸腹联合斜切口(LOTAI)切除贲门癌的围手术期安全性和价值。方法:2001年7月至2003年7月共对244例贲门癌病人行全胃或近侧胃和下端食管切除、D2淋巴清扫术。对所取的切口、手术方式和术后并发症等进行统计分析。结果:196例(80.3%)病人行LOTAI,12例行正中切口,16例行左肋缘下切口,20例行左上腹斜切口;LOTAI组中60例(30.6%)有肺功能异常,56例有心电图异常。总切除率为91%(222/244),其中206例为D2根治术,16例为姑息性切除术,22例同时行联合脏器切除术。LOTAI组中44例(22.4%)发生胸腔积液,4例肺炎,4例吻合口漏,围手术期死亡2例。不同手术途径的手术时间、输血量、术后住院时间及滴流质时间无显著差异。结论:LOTAI能为贲门癌切除提供较理想的手术暴露,是根治性切除的首选手术途径,术后并发症在可接受的范围内。     

徐州市大肠埃希菌O157:H7宿主动物带菌情况及毒力研究

目的　了解徐州地区O15 7∶H7大肠杆菌宿主动物带菌情况及其毒力基因阳性率。方法　采集流行区内猪、鸡、羊、牛等家畜家禽粪便标本 ,用免疫磁珠法进行病原菌分离培养 ,并用多重引物PCR进行毒力基因分析。结果　共采集猪、鸡、羊、牛等家畜家禽粪便标本 92 5份 ,检出O15 7∶H7大肠杆菌 12 7株 ,检出率为 13 73%。其中 ,以牛、羊检出率较高 ,分别为18 6 0 %和 16 0 1%。对 4 2株菌株进行了SLT1、SLT2、eaeA和Hly四种毒力基因的检测 ,85 71%的菌株毒力基因阳性 ,且以同时带有SLT2、eaeA和Hly三种毒力基因最为常见 ,占带毒菌株的 80 5 6 %。病家分离的菌株带毒率 (96 4 3% )明显高于外对照 (6 4 2 9% ) (P <0 0 1)。结论　加强宿主动物O15 7∶H7监测 ,对疫情的分析和疫情预测具有重要意义。     

三价脊髓灰质炎活疫苗免疫学效果观察

1987年9月以来,我们对86名满2足月儿童3次投服三价脊髓灰质炎活疫苗(TOPV)后1个月和1年分别进行血清学反应观察。TOPV由中国医学科学院昆明医学生物学研究所出品,批号:86—147—7,效期:1988年11月。使用前测定总效价为10~5.3TCID_(50)(出     

应急口服三价脊髓灰质炎减毒活疫苗的免疫效果观察

我市邳县1989年4月25日至10月10日发生了Ⅰ型脊髓灰质炎(脊灰)病毒引起的脊灰暴发流行,发病率为45.61/10万(597/1308914)。为了评价应急服苗的效果,8月20日对该县1984～1989年6月出生的儿童投服三价脊灰减毒活疫苗(TOPV),TOPV为北京生物制品研究所、昆明医学生物学研究所生产,使用效价≥10~(5.875)TCID50,现将应急服苗效果分析如下。     

重组结核杆菌分泌融合蛋白活性鉴定及应用

目的研究融合表达结核分枝杆菌分泌蛋白CFP10-ESAT-6或ESAT-6-CFP10免疫学特性.方法将一个柔性的氨基酸接头插入原核表达载体pET32c（＋）中,构建pET32c（＋）-linker.PCR法扩增CFP10、ESAT-6基因.将CFP10克隆入改建的载体pET32c（＋）的linker前,ESAT-6克隆入linker后,构建CFP10-ESAT-6融合基因;或将ESAT-6克隆入改建载体pET32c（＋）的linker前,CFP10克隆入linker后,构建ESAT-6-CFP10融合基因,分别转化大肠埃希菌XL1-blue,抽提质粒,酶切鉴定;在大肠埃希菌BL21中表达,通过Western blot分析其抗原性.结果 2个目的基因分别被按顺序成功克隆入载体pET32c（＋）的linker前或后.重组质粒pET32c（＋）-CFP10-ESAT-6或pET32c（＋）-ESAT-6-CFP10靶基因的测序结果与预计序列完全一致.融合蛋白在BL21菌中高效表达.Western blot分析表明,融合蛋白与活性肺结核患者血清能发生特异性免疫反应.结论成功地构建了多抗原基因DNA质粒;pET32c（＋）-CFP10-ESAT-6或pET32c（＋）-ESAT-6-CFP10质粒在BL21菌中能高效表达rCFP10-ESAT-6或rESAT-6-CFP10融合蛋白,该蛋白兼具CFP10和ESAT-6两种蛋白的抗原性.     

感染性腹泻流行病学调查分析

目的：查明感染性腹泻病因，传播途径以及有关影响因素，完善有效控制该病流行的策略。方法：用样本估计总体发病水平推断流行强度。流行因素采用病例对照调查，并进行危险因素的单因素分析和多因素logistic回归分析；病原学检测使用普通培养基以及免疫磁株法与珂玛嘉、彩虹、头孢可肟三种特选培养基联合应用。结果：流行区感染性腹泻罹患率3．69％，并出现多例伴急性肾功能衰竭。优势菌为志贺氏菌属，占检出病原菌总数的65．67％(88／134)，大肠杆菌为流行过程的次优势菌株，检出34株，占25．37％，出血性大肠杆菌(EHEC)O157：H7是重症病例重要病原。吃剩饭菜、无防蝇设备和饭前洗手3项因素对腹泻病发生和流行有意义。结论：应通过卫生宣教、外环境灭蝇灭蛆及合理治疗腹泻病人控制疫情。