100例腹股沟淋巴结清扫术的临床分析

目的探讨腹股沟淋巴结清扫术在不同癌肿中的意义。方法回顾性分析2000～2006年间本院收治的100例腹股沟淋巴结清扫术患者，其中恶性黑色素瘤78例，软组织肉瘤8例，直肠肛管腺癌12例，其他2例。结果全部患者均行腹股沟淋巴结清扫术，极少病例发生炎症，淋巴管炎及下肢水肿，100例中共有47例证实为淋巴结转移，共清扫654枚淋巴结，其中192枚（29％）为转移。47例有淋巴结转移组随访，27例健在，20例死亡。结论某些恶性黑色素瘤病例实施腹股沟淋巴结清扫术是安全及必要的，今后应根据AJCC制定的新分期确定治疗方案。     

应用流式细胞仪检测大肠癌患者外周血淋巴细胞IL一2受体的表达

应用流式细胞仪检测２２例大肠癌患者外周血淋巴细胞ＩＬ一２受体（ＩＬ一２Ｒ）表达。结果表明：大肠癌患者ＩＬ一２Ｒ表达能力明显低下，低下程度与肿瘤病期早晚有关，而与肿瘤部位无关。早期大肠癌（ＤｕｋｅｓＡ，Ｂ期）ＩＬ一２Ｒ表达基本正常，而中晚期大肠癌（ＤｕｋｅｓＣ，Ｄ期）ＩＬ一２Ｒ表达显著低下。ＩＬ一２Ｒ表达低下可能会削弱肿瘤宿主对ＩＬ一２治疗的反应。     

甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的疗效及安全性分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinalStromal tumor,GIST)是最常见的消化道间质肿瘤,这些肿瘤通常存在酪氨酸受体激酶KIT(75%～80%)或PDGFRA(5%～10%)激活性突变[1].激活性突变使配体独立激活,然后激发KIT或PDG-FRA组成性激活介导的信号转导通路,从而发生不可控制的细胞增生,同时抑制细胞凋亡,最终GIST形成.GIST对传统的化疗和放疗高度耐药,在甲磺酸伊马替尼(imatinibmesvlate.Glivec,preyiotislv called STI571)出现以前,手术是治疗GIST的主要方式,但手术治疗往往并不足够,甚至完全切除肿瘤后,大部分晚期GIST患者还是出现复发,而出现复发和(或)转移的患者往往预后不良[2].GIST分子遗传学与靶向治疗方面的相互结合,使小分子激酶抑制剂伊马替尼治疗复发性或转移性胃肠道问质瘤,成为其他实体瘤靶向治疗的典范.到日前为此,甲磺酸伊马替尼在美国、中国及许多国家被批准用于不可切除和(或)转移性GIST治疗的一线药物.本文回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院甲磺酸伊马替尼治疗的39例GIST患者,并就伊乌替尼疗效和安全性作一总结.     

徐州市城区居民肺癌死亡情况及潜在寿命损失分析

背景肺癌一直高居恶性肿瘤死因构成的首位,阐明居民肺癌死亡状况及趋势变化对于制定防治策略十分必要.目的分析徐州城区居民肺癌死亡特征、死亡趋势及造成的潜在寿命损失.设计回顾性描述流行病学分析.单位徐州市疾病预防控制中心.对象1990～2003年徐州市城区所有肺癌死亡病例3 890例.方法用粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡专率、潜在寿命损失年等指标统计分析,描述1990～2003年徐州市城区居民肺癌死亡特征及潜在寿命损失情况.主要观察指标①肺癌的粗死亡率.②潜在寿命损失年.③减寿率.结果①14年间,肺癌总计死亡3 890例,占恶性肿瘤总死亡数的27.43%,②年平均死亡率为28.31/10万,标化死亡率为24.88/10万,居民肺癌死亡潜在寿命损失年合计24 230人年,③减寿率为1.19/1 000,标化减寿率为1.45/1 000,每例肺癌死亡造成潜在寿命损失6.23岁;男性死亡率高于女性(x2=575.70,P＜0.01),男女性别比为2.311,20岁以后男女性年龄别死亡专率均呈指数关系递增.结论肺癌是威胁徐州市区居民生命健康最严重的恶性肿瘤之一,肺癌造成的潜在寿命损失较大,暴露于环境中致癌物量与肺癌的发生关系密切,故应积极启动对其预防和控制工作.     

结核分枝杆菌分泌蛋白ESAT-6-CFP10的融合表达及纯化

目的在原核表达系统融合表达结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶ESAT-6和培养滤液蛋白CFP10的融合蛋白(rE6C)并纯化,测定抗原性和特异性。方法用将一个柔性的氨基酸“接头”插入原核表达载体pET32c(﹢)中,构建pET32c(﹢)-linker。PCR法扩增ESAT-6、CFP10基因。将ESAT-6克隆入改建的载体pET32c(﹢)的linker前,CFP10克隆入linker后,构建E6C融合基因,转化大肠杆菌XL1-blue,抽提质粒,酶切鉴定;在大肠杆菌BL21中表达,纯化rE6C蛋白,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测其抗原性和特异性。结果重组质粒pET32c(﹢)-ESAT-6-CFP10靶基因的测序结果与预计序列完全一致。携带重组质粒的菌株经诱导产生高水平的表达产物,纯化的表达产物具备较高的纯度、抗原性和特异性。结论pET32c(﹢)-ESAT-6-CFP10质粒在BL21菌中能高效表达,rE6C融合蛋白具有良好的抗原性和特异性,有望用于结核分枝杆菌感染的临床诊断。     

校园麻疹疫情分析及防治策略探讨

随着儿童计划免疫的实施和冷链系统的建立,麻疹疫苗（MV）接种率的提高,麻疹的发病率显著下降,发病年龄逐步后移,中小学生发病占相当比例,且常出现校园麻疹爆发疫情,给控制和消除麻疹带来了新的课题。为了探讨校园麻疹的防治策略,现对徐州市近10年在校学生麻疹发病特征及人群免疫状况进行如下分析。1材料与方法1．1疫情资料来源于徐州市卫生防疫站疫情室及各地卫生防疫站对麻疹病例的个案流行病学调查资料。1．2麻疹抗体检测来检测对象微量血,分离血清,采用ELISE间接法检测麻疹w抗体,方法按卫生部《计划免疫技术管理规程》执行…     

上消化道重建中的抗反流设计

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)和反流性胃炎(refluxgastritis,RG)是上消化道术后的主要远期并发症之一,是导致患者术后不适的重要原因。临床表现为上腹胀痛、恶心、呕吐、烧心、胸骨后疼痛和消化不良等,对生活质量影响较大,而且胆汁反流还可能与癌变有关。反流性胃食管炎的发生率不同学者报道的差异较大,近端胃切除后采用食管残胃吻合的RE发生率在50%~70%,Shibuya等[1]报道为71.5%,其中75.6%为重度食管炎。Yuasa等[2]报道食管切除术后用胃代食管重建者,在颈部食管行24h pH监测和胆红素测定,28%有胃酸反流,44%有胆汁反流,胃镜检查…     

结直肠癌肝转移根治性切除预后因素分析

目的 分析影响结直肠癌肝转移患者根治性手术切除预后的临床病理因素,探讨改善患者预后的方法.方法 收集2005年1月至201 1年12月江苏省苏北人民医院和复旦大学附属肿瘤医院收治的103例结直肠癌肝转移根治性切除患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法分析患者生存情况,对各种影响预后的因素分别进行单变量和多变量Cox回归分析.结果 103例患者均获随访,随访时间10～ 60个月,术后1、3、5年生存率分别为90％、49％、39％.单因素分析结果显示:肝转移灶数目、大小、分布、术前CEA水平、手术并发症、术后化疗是肝转移灶切除术后的影响因素(x2值分别为24.732、9.461、9.568、25.948、25.370、5.701,P＜0.05);多因素分析显示,肝转移灶数目、肝转移灶切除术前CEA水平、手术并发症是影响预后的独立因素(Wald=7.974、12.051、11.547,P＜0.05).结论 肝转移灶数目、肝转移灶切除术前CEA水平和手术并发症是影响结直肠癌肝转移患者预后的独立因素.适当扩大手术切除的适应证,加强对高危患者的随访和术后辅助化疗,可能改善肝转移患者的预后.     

徐州市2001～2002年消灭脊髓灰质炎策略实施效果评价

我国于2000年10月成功实现了无脊髓灰质炎(脊灰)的目标。提高和维持高水平脊髓灰质炎疫苗(OPV)常规免疫接种率，继续对高危地区和高危人群开展高质量的OPV强化免疫活动以及进一步完善急性驰缓性麻痹病例(AFP)监测系统，维持高水平的流行病学和实验室监测的工作质量，是保持无脊灰状态，乃至最终消灭脊灰的主要策略。现对徐州市2001～2002年消灭脊灰策略实施情况进行分析评价。     

坚持以农村为重点全面抓好疾病预防控制工作

近年来，我市农村卫生防病工作始终坚持“预防为主”的工作方针，不断加强农村卫生防病基础设施建设，努力提高疾病预防控制水平，取得了较好成绩，我们的具体做法是。