食管腺癌和Barrett食管

原发于食管的腺癌约占食管癌的5%～10%,食管腺癌患者中约86%起源于Bsrrett食管,少数来自异位胃粘膜或食管粘液腺体.Barrett食管是食管腺癌最重要的危险因素,而食管特殊型肠上皮化生是食管腺癌的癌前病变.对诊断为Barrett食管的患者应纳入内镜监测计划,定期追踪和监视观察,使肿瘤在早期阶段检出.     

胃癌病人外周血细胞角蛋白20 mRNA表达与透明质酸浓度变化的研究

本研究 ,应用ＲＴ ＰＣＲ、放免分析法测定胃癌外周血细胞角蛋白 2 0 (ＣＫ2 0 )、透明质酸 (ＨＡ) ,旨在阐明ＣＫ2 0与ＨＡ在胃癌分期、判定早期微转移及复发中的临床意义。同时了解 ,ＣＫ2 0表达与ＨＡ不同浓度之间的关系 ,以及与胃癌分期及对预后的影响 ,从而进一步指导临床综合治疗。材料与方法一、一般资料5 5例胃癌 ,男 45例 ,女 10例。平均年龄为 5 7.5岁。均无慢性肝病及肾功能不全史。 45例经Ｂ超、ＣＴ等检查未见有明显的转移灶。同期胃炎及胃溃疡 46例。将患者分为 :①对照组 :献血员 5 0例为正常对照 ;②实体标本组 :胃癌及良性…     

siRNA介导表皮生长因子受体基因沉默导致HepG2凋亡

目的：研究含有与EGFR基因序列相同的19nt序列RNAi质粒针对HepG2细胞表皮生长因子受体的RNA干扰效果。方法：用pSIREN-hE转染细胞,其质粒骨架为RNAi-Ready pSIREN-Shuttle Vector,含有可以被U6启动子转录成shRNA的寡核苷酸链,大小为69nt,含有2段19nt的寡核苷酸,用于编码EGFR基因的RNA干扰的siRNA的正义链及反义链,评价该RNAi质粒对人肝细胞癌细胞株（HepG2）EGFR基因的mRNA表达抑制效果及对细胞凋亡的作用。结果：HepG2细胞EGFR基因的mRNA被明显抑制并伴有凋亡增加。结论：含有与EGFR基因序列相同序列RNA质粒对EGFR基因的RNA干扰可能是治疗肝细胞癌的一种有效手段。     

内镜黏膜下剥离术治疗食管平滑肌瘤一例

患者男,51岁.因咽部异物感1年,咽下固体食物困难2个月前来就诊.行胃镜检查于食管上段距门齿25 cm处见一隆起性病变,约2.5 cm×1.5 cm,表面黏膜完整、光滑、无糜烂,活检钳推之有一定活动度,质地较硬.     

经皮内镜胃造瘘术的临床应用

经皮内镜胃造瘘术的临床应用赵幼安张尚忠陈建经皮内镜胃造瘘术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｇａｓ－ｔｒｏｓｔｏｍｙ，ＰＥＧ）是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘技术。我院用美国产的ＰＲＧ２４蘑菇头式胃造瘘管先后为４例患者施行手术，取得满...     

共聚焦内镜对胃黏膜肠上皮化生的诊断价值

目的确定胃黏膜肠上皮化生的共聚焦内镜下形态学特征，探讨其组织学诊断价值。方法应用共聚焦内镜对78例患者进行常规胃镜检查，标准位置及有黏膜可疑病变部位用共聚焦内镜观察，制定共聚焦内镜下肠上皮化生的判定标准，与相应部位活检的病变组织的病理学检查结果进行比较分析。结果对患者的483个位置进行共聚焦扫描，获得12497幅图像，共聚焦内镜可以获得在体的胃小凹、上皮细胞、结缔组织和微血管网的高清晰的荧光图像，与病理一致。杯状细胞有特异的形态学特征，易于识别。43位患者的165块活检组织经病理确诊为肠上皮化生，其中普通内镜诊断50处，共聚焦内镜诊断163处，共聚焦内镜对肠上皮化生诊断明显优于普通内镜，其敏感性、特异性和准确性分别为98．79％，98．43％和98．76％。结论共聚焦内镜是一种全新的诊断工具，可以在内镜检查同时进行活体的虚拟组织学诊断，是准确诊断肠上皮化生的一种新方法。     

脾门静脉^99mTc-Phytate显像诊断肝硬化门静脉高压侧支循环

目的：探讨经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像对肝硬化门静脉高压及其侧支循环的诊断价值和临床意义。方法：对50例肝硬化门静脉高压患者和10例阴性对照者采用经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像、彩色多普勒超声和胃镜检查。根据肝功能Child-Pugh分级将肝硬化门静脉高压患者分为A级15例,B级19例,C级16例。结果：经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像显示对照组脾门静脉呈＂S＂形,门体分流指数（PSSI）为0.19±0.07;肝硬化门静脉高压患者分为3型：肝内分流型13例,PSSI为0.52±0.19,侧支循环型31例,PSSI为0.64±0.28,完全肝外型6例,PSSI为0.91±0.03。按其血管走向门静脉侧支循环又分为上行为主、下行为主及混合型。PSSI随肝硬化ChildA、B、C分级依次升高（P〈0.05）。结论：经皮脾门静脉99mTc-Phytate显像能对肝硬化门静脉高压作出较为准确的定量和侧支循环的形态学诊断,为治疗提供依据。     

大肠肿瘤bc1—2和C—MYC基因的表达及其意义

①目的 探讨大肠癌和大肠腺瘤中细胞凋亡相关基因ｂｃ１－２和Ｃ－ＭＹＣ的表达及临床意义。②方法 应用免疫组织化学方法对４２例大肠癌，３８例大甩腺瘤和１５例正常大肠黏膜中ｂｃ１－２，Ｃ－ＭＹＣ表达率及表达强度进行观察和比较。③结果 大肠癌和大肠腺瘤ｂｃ１－２和Ｃ－ＭＹＣ基因阳性表达率均显著高于正常大黏膜（Ｘ＾２＝４．２０￣２０．６６，Ｐ〈０．０５），大肠癌ｂｃ１－２和Ｃ－ＭＹＣ基因阳性表达率显著高于大     

食管腺癌和Barrett食管

原发于食管的腺癌约占食管癌的5％～10％，食管腺癌患者中约86％起源于Barrett食管，少数来自异位胃粘膜或食管粘液腺体。Barrett食管是食管腺癌最重要的危险因素，而食管特殊型肠上皮化生是食管腺癌的癌前病变。对诊断为Barrett食管的患者应纳入内镜监测计划，定期追踪和监视观察，使肿瘤在早期阶段检出。