新疆医科大学计算机教学改革实践与探讨

在当今信息化的社会里 ,计算机的应用已得到广泛的普及和发展 ,计算机渗透到了社会各个领域 ,缺乏计算机知识的人才 ,将无法适应当代社会的需求。如何对大学生进行全面的计算机知识教育 ,在有限的时间内 ,尽快掌握计算机的使用和操作方法以及基本的编程能力与技巧 ,一直是从事计算机教学的教师多年来探讨的问题。传统的教学方法已无法适应计算机的教学。计算机教学应以多媒体 (CAI)教学作为主要手段 ,而且它已成为当今教学发展的趋势。为此 ,我们对计算机教学的内容、方法、教学方式进行了改革与探讨。1　教学手段与考试方法的改革实践传…     

兴海县重大鼠疫疫情灾害后宿主动物及其体表寄生蚤生态流行病学调查

目的了解青海省兴海县重大鼠疫疫情灾害后宿主动物及其体表寄生蚤生态学特征,探讨其在鼠疫防治中的流行病学意义。方法采用现场流行病学调查方法,在青海省i江源区域内发生过肺鼠疫暴发流行的兴海县对鼠疫宿主动物和媒介蚤种群分布和密度进行调查,分析鼠疫宿主动物和媒介蚤的生态学特征。结果兴海县调查区旱獭平均密度为0．07只／hm2。捕获动物13种245只,其中啮齿目8种,兔形目3种,食肉目2种。采获蚤类25种458匹,其种群构成以斧形盖蚤为主,占总蚤数的37．99％（174／458）;其次为谢氏山蚤,占10．70％（49／458）。鼠体寄生蚤丰富,以根田鼠体寄生蚤的多样性指数最高,为2．494;其次是青海田鼠,为1．611;旱獭寄生蚤多样性指数为1．001。结论兴海县喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地内有青海田鼠分布,鼠体寄生蚤的多样性指数较高。提示该地区的鼠疫疫源地可能具有多元性,应加强这一地区鼠疫的全面监测。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气肺复张的研究进展

呼吸支持是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的基础,近年来运用小潮气量的肺保护性机械通气策略能明显改善ARDS患者的症状和预后,但小潮气量不利于塌陷肺泡的复张,因此有必要在肺保护的基础上联合使用肺复张手法使肺泡保持开放.但肺复张受ARDS病因、病程、复张前通气参数、复张方法 、复张后潮气量及呼气末正压水平等多种因素的影响,本文对此进行了综述.     

反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征家兔肺损伤的影响

目的 评价反复肺复张联合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)家兔肺损伤的影响.方法 家兔24只,雌雄各半,体重2.5～3.5 kg,采用随机数字表法,将兔随机分为4组(n=6):正常对照组(Ⅰ组)、ARDS模型组(Ⅱ组)、肺保护性通气组(Ⅲ组)和反复肺复张联合肺保护性通气组(Ⅳ组).麻醉下进行机械通气,Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组采用静脉输注油酸0.1 ml/kg(经15 min输注)的方法 制备ARDS模型,模型制备成功后经3 min确定静态压力.容积曲线低位转折点.Ⅰ组和Ⅱ组的通气参数为:VT12 ml/kg,通气频率30次/min,呼气末正压(PEEP)0,FiO2 1.0,氧流量1 L/min,吸气时间0.6 s,吸呼比1.0∶2.3;Ⅲ和Ⅳ组通气参数为:VT6 ml/kg,PEEP为静态压力-容积曲线低位转折点对应气道力+2 cm H2O,其他通气参数同Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅳ组分别在确定静态压力-容积曲线低位转折点后即刻、1、2和3 h时实施肺复张.肺复张的方法:吸气压力为30 cm H2O,吸气时间为30 s.分别于每次肺复张后采集动脉血样,测定PaO2,计算氧合指数.最后一次肺复张后1 h处死动物,取肺组织,测定TNF-α和IL-10的含量、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量和湿/干重比(W/D比),计算TNF-α与IL-10的比值(TNF-α/IL-10),光镜下观察肺组织病理学结果.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组氧合指数降低,肺组织TNF-α/IL-10、MPO、MDA和W/D比升高(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组氧合指数升高,肺组织TNF-α/IL-10、MPO、MDA和W/D比降低(P＜0.05);与Ⅲ组比较,Ⅳ组氧合指数升高,肺组织TNF-α/IL-10、MPO、MDA和W/D比降低(P＜0.05).Ⅳ组肺组织损伤程度轻于Ⅲ组.结论 与肺保护性通气比较,肺保护性通气期间反复肺复张可进一步减轻ARDS家兔肺损伤,其机制与抑制肺组织炎性反应有关.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of alveolar recruitment maneuvers (ARM) combined with lung protection mechanical ventilation on lung injury in a rabbit model of acute respiratory distress syndrome (ARDS) .Methods Twenty-four rabbits of both sexes weighing 2.5-3.5 kg were randomly divided into 4 groups (n=6 each):normal control group(group Ⅰ);ARDS group(group Ⅱ);ARDS+lung protection mechanical ventilation group (group Ⅲ) and ARDS + lung protection mechanical ventilation + ARM group (group Ⅳ). The animals were anesthetized with iv pentobarbital 20 mg/kg, tracheostomized and mechanically ventilated. Anesthesia was maintained with iv gammahydroxybutyrate infusion 100 mg·kg-1·h-1 and intermittent iv boluses of vecuronium. ARDS was induced with oleic acid 0.1 ml/kg injected iv over 15 min in Ⅱ ,Ⅲ and Ⅳ groups. In Ⅰand Ⅱ groups VT = 12 ml/kg, RR=30 bpm, I∶E=1.0=2.3, PEEP=0, FiO2=1, while in Ⅲ and Ⅳ groups VT=6 ml/kg, RR=30 bpm, I∶E=1.0=2.3, PEEP=airway pressure at lower inflection point+2 cm H2O, FiO2=1.ARM was performed by increasing the airway pressure to 30 cm H2O for 30 s once an hour in group Ⅳ. Arterial blood gas analysis was performed after each ARM. The animals were sacrificed at 1 h after the 3rd ARM. The lungs were removed for microscopic examination and determination of W/D lung weight ratio, TNF-α, IL-10 and MDA contents and MPO activity. TNF-α/IL-10 ratio was calculated. Results ARDS significantly decreased PaO2/FiO2 and increased TNF-α/IL-10 and W/D lung weight ratio, MPO activity and MDA content in the lung tissue. Lung protection mechanical ventilation significantly increased PaO2/FiO2 and decreased TNF-α/IL-10 and W/ D lung weight ratio, MPO activity and MDA content in the lung tissue. Lung protection mechanical ventilation + ARM significantly increased PaO2/FiO2 and decreased TNF-α/IL-10, W/D lung weight ratio, MDA content and MPO activity in group Ⅳ. Conclusion ARM combined with lung protection mechanical ventilation can further attenuate ARDS-induced lung injury by inhibiting inflammatory response.     

胫后动脉皮瓣修复足部软组织缺损(附10例报告)

自1990年以来，我们应用胫后动脉逆行岛状皮瓣带蒂移植修复了10例不同性质的足部软组织缺损，取得了较满意的效果，现报告如下。临床资料一般资料：本组10例、男7例，女3例；年龄最大52岁，最小27岁。缺损部位：足跟部5例，全足底2例，足背1例，前足底1例，路关节外侧1例。缺损原因：复合创伤创面8例，溃疡切除创面1例，不稳定性疤痕切除创面1例。4例系急诊手术，即时修复。创面最大18X10cm，最／J’5X3cm。皮瓣面积最大为20X11cm，最IJ’6X4cm。皮瓣旋转角度最大者为165”，平均151”。血管蒂最长14cm，平均9．6cm。9例皮瓣100％成活，l…     

3D 打印联合Y 型板与重建板治疗 肩胛骨骨折的疗效比较

目的 观察3D 打印联合Y 型锁定板与非3D 打印重建接骨板治疗肩胛骨体部合并颈部和/ 或 肩胛冈基底部不稳定骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2013 年7 月—2016 年7 月汉中市中心医院肩胛骨 体部合并颈部和/ 或肩胛冈基底部不稳定骨折30 例，分为3D 打印Y 型锁定板固定组12 例（A 组）和非3D 打印重建接骨板固定组18 例（B 组）。对两组手术时间、术中失血量、Constant 肩关节功能及并发症情况进 行分析。结果 两组手术时间、术中失血量及肩关节功能比较，差异有统计学意义（P <0.05）；术后无感染、 骨折不愈合及医源性血管神经损伤等并发症发生。结论 在3D 打印模型精准指导下，Y 型锁定板处理不稳 定性肩胛骨骨折能缩短手术时间，减少术中失血量，效果良好，优于重建锁定板。     

青藏铁路沿线藏系绵羊鼠疫流行病学调查

鼠疫是我国法定的甲类传染病，它的发生、流行对国家的经济发展和政治稳定都会产生巨大的影响，随着青藏铁路的实施及贯通运营，鼠疫也越来越威胁着人们的健康及社会稳定。已证实藏羊对鼠疫菌属高感的动物，且能自然感染鼠疫．并可成为人类鼠疫的传染源。1956—1965年．在青海省以染疫藏羊为传染源的人间鼠疫共6起，发病44人，[第一段]     

青海省海西州藏系绵羊鼠疫调查分析

目的对青海省海西州开展藏系绵羊鼠疫病原学和血清流行病学调查,了解当地藏系绵羊鼠疫流行情况。方法应用鼠疫间接血凝试验(IHA)、胶体金纸上色谱(GICA)两种方法,对该地区1 813份藏系绵羊血清进行了检测;对分离自当地藏系绵羊的1株鼠疫菌进行生化试验、毒力测定、毒力因子鉴定、质粒分析、差异片段(DFR)分型等研究。结果采用IHA和GICA方法分别对所采集的1 813份藏系绵羊血清进行检测,均检出鼠疫Fl抗体阳性血清15份,阳性率为0.83%。其中,从德令哈市检出阳性血清7份,3份滴度为1∶20,3份滴度为1∶40,1份滴度为1∶80;乌兰县检出阳性血清8份,滴度均为1∶20。同时,证实鼠疫菌株的生态型为青藏高原型,毒力因子及毒力检测结果显示该株鼠疫菌为强毒菌,基因型(DFR)为8型,质粒谱6×106、45×106、52×106。结论该地区存在藏系绵羊鼠疫流行,所分离的鼠疫菌株具备青藏高原鼠疫病原体特性。因此,应加强藏系绵羊鼠疫的监测工作,尤其是旱獭鼠疫流行地区。     

一起肺鼠疫暴发流行的病原学研究及流行病学分析

[目的]研究一起人间肺鼠疫暴发流行的鼠疫菌分离株其生物学特性、基因特征等。拟从分子流行病学的角度分析传染源和传播关系。[方法]对8株于鼠疫患者(尸体)分离的鼠疫菌进行糖醇类酵解试验;检测其毒力、毒力因子、质粒、生物型、基因型;运用分子流行病学方法分析本次流行的传染源。[结果]8株鼠疫菌全部为甘油+、阿胶糖+、脱氮+,生物型为古典型。具备强毒鼠疫菌的4个毒力决定因子,为FraI+、VW+、PstI+、Pgm+;对小白鼠的最小致死量介于50～1000个菌,为强毒株;具备我国多数鼠疫菌所携带的6、45和65Mdal质粒;基因组型全部为10型。[结论]根据分子流行病学和现场流行病学调查结果证实,此次肺鼠疫暴发流行来自同一个传染源。