肩胛骨外侧缘入路治疗体颈部为主的复杂肩胛骨骨折*

目的 总结肩胛骨外侧缘入路在肩胛体颈部为主的复杂肩胛骨骨折手术中应用的经验。方法 选取 2011年12月—2017年12月汉中市中心医院肩胛骨骨折患者26例作为研究对象。按照Ada-Miller分型：Ⅳ型 并Ⅱ型12例,其中合并ⅠC型2例,ⅠB型2例;Ⅳ型并Ⅲ型8例,其中合并ⅠB及ⅠA型1例,合并ⅠB及 ⅠC型2例;Ⅳ型并Ⅰ型6例,其中合并ⅠA型3例,ⅠB型1例,ⅠC型1例。按手术入路分组：外侧缘入路11例（A组）,非外侧缘入路15例（B组）。比较两组患者术中失血量、手术时间、术后疼痛缓解时间、冈下肌与三角肌切断与否、切口长度、术后肩关节功能及并发症情况。结果 26例均获得随访,随访时间（13.17± 5.69）个月;术中出血量：A组/B组=（120.00±67.82）/（199.33±90.43）ml;手术时间：A组/B组=（110.18± 32.85）/（143.67±31.19）min;切口长度：A组/B组=（13.18±1.94）/（17.73±2.52）cm;Constant肩关节功能评分：A组/B组=（94.18±5.02）/（89.60±5.19）分;术中切断冈下肌/三角肌/冈下肌和三角肌/无肌损伤例数=4/8/5/9;对应术后疼痛缓解时间=（3.50±0.58）/（3.50±0.54）/（3.80±0.84）/（2.44±0.53）d;Constant肩关节功能评分=（89.50±1.92）/（92.25±3.77）/（83.60±3.85）/（96.22±2.73）分。无感染、骨折不愈合、医源性血管神经损伤等并发症发生。结论 对肩胛体颈部为主的复杂肩胛骨骨折,肩胛骨外侧缘入路能够满足复位固定需要而不切断三角肌、冈下肌,间隙显露减少创伤,缩短手术时间,减少出血量,缩短术后疼痛时间,具有更好恢复肩关节功能的优势。     

金标免疫层析法与间接血凝法在鼠疫诊断中的比较

目的 了解胶体金快速检测试剂盒检测鼠疫Fl抗体的应用.方法 按鼠疫胶体金快速检测试剂盒的使用说明进行,并用间接血凝法(IHA)进行比较.结果 检测了采集于青海鼠疫疫源地内及非疫源地血清共3 079份,检出阳性血清268份,对照组血清14份,结果均为阴性,与IHA结果基本一致. 结论胶体金快速检测试剂盒诊断鼠疫简便、快速、特异、敏感,最适宜现场鼠疫检测.     

青海省部分地区人群血清鼠疫抗体调查

青海省地处喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地的中心地带,动物鼠疫连年不断,染疫的动物种类多,疫源地内的人群因接触旱獭、狐狸、狗、绵羊等动物而感染鼠疫的病例时有发生。同时还有一些进入疫源地从事捕獭等务工活动的人员,有接触旱獭及其他染疫动物的机会.虽没有发生鼠疫,但存在一定数量的隐性感染者。2005年4月至2006年8月,作者对     

1990-2019年我国归因于吸烟的喉癌疾病负担变化趋势分析

目的探讨1990-2019年我国归因于吸烟的喉癌疾病负担变化趋势。方法基于全球疾病负担研究2019数据库数据, 分析1990-2019年我国不同性别、年龄人群因吸烟导致喉癌死亡例数、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)以及DALY率变化情况。采用Joinpoint软件估计归因死亡率和DALY率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC), 分析归因于吸烟的喉癌死亡和DALY的变化趋势。结果我国1990-2019年归因于吸烟的喉癌死亡率和DALY率整体呈上升趋势(死亡率AAPC为1.6%, P<0.05;DALY率AAPC为1.26%, P<0.05)。2019年我国75.64%的喉癌死亡归因于吸烟, 归因死亡例数和死亡率分别为15 336例和1.08/10万, 归因DALY和DALY率分别为376 143人年和26.45/10万。男性归因于吸烟的喉癌人群归因分值、死亡例数、死亡率、DALY和DALY率均高于女性。我国归因于吸烟的喉癌死亡人数和DALY在50～69岁年龄组达到高峰, 归因死亡率和DALY率在≥70岁年龄组达到高峰。结论 1990-2019年我国归因...     

离异家庭孩子的沉重话题

有关研究表明,目前我国少年儿童心理障碍或说情感障碍的发病率呈上升趋势,尤其是离异家庭的未成年人,发病率高达40％。这些孩子普遍有以下几个方面的性格特征: 一是情感脆弱。由于长期生活在父母不和的家庭里,经常看到父母间争吵、打闹的敌对场面,缺乏幸福家庭应有的温馨和关爱,有的甚至整天连父母的笑脸都难看到,因而缺乏正常的情感世界,表现为情绪不稳,感情起伏不定,学习难以集中,特别容     

冻干鼠疫F1抗体致敏血球的制备及其效价测定

目的 筛选出适合野外鼠疫监测工作需求的冻干鼠疫F1抗体致敏血球.方法 在传统鼠疫F1抗体致敏血球制备方法的基础上增加红细胞保护剂,制备冻干鼠疫F1抗体致敏血球,并通过血凝试验筛选出两种红细胞保护剂蔗糖与海藻糖及两种介质健康兔血清(normal rabbit serum,NRS)、小牛血清白蛋白(bovine serum...     

上腹部手术麻醉围手术期炎性细胞因子的影响

目的:探讨不同麻醉方法对上腹部手术围手术期IL-6,IL-8和IL-10的影响. 方法:选择32例ASAⅠ~Ⅱ级行上腹部手术的患者随机分为两组,每组16例,GA组为单纯全麻组,GEA组为全麻复合硬膜外阻滞组;分别于麻醉前(T1),手术开始(T2),手术开始后2 h(T3),4 h(T4),术毕(T5),手术结束后1 d(T6),3 d(T7) 7个时点抽取静脉血检测血清IL-6,IL-8和IL-10的含量. 结果:在麻醉前及手术开始时,血清中的IL-10未被检测出,随后各时间点所有32例患者血清中IL-10的水平有显著的升高且在手术开始后4 h达到高峰,术后第3日下降至麻醉前水平. GEA组的血清IL-10水平在手术开始后4 h和术后1 d明显低于GA组. 两组血清IL-6,IL-8的水平在围术期也有明显升高且GEA组的峰值浓度明显低于GA组. 结论:全麻复合硬膜外阻滞可减少由IL-10介导的抗炎症免疫抑制反应,减少上腹部手术围术期的应激反应.     

医疗服务质量满意度评价模型的实证分析

分析了医疗服务满意度评价的意义及国内外研究现状,参考美国顾客满意度指数模型（ACSI）构建了医疗服务满意度评价模型,然后将模糊综合评价法和层次分析法相结合,对该模型所设计的调查问卷108份所收集到的数据进行分析,根据分析结果为医院管理提供合理的建议。     

青海省玉树县果青牧场藏系绵羊鼠疫疫情调查

2005年青海省玉树县果青牧场有旱獭鼠疫发生并引起藏系绵羊鼠疫的暴发，极易引发人间鼠疫，为了监测该地区鼠疫疫情动态及流行强度，进行了鼠疫血清学调查。藏系绵羊血清2056份于2005年和2006年分别采集于玉树县果青牧场。F1抗原致敏血球；鼠疫F1抗原，均由全国鼠疫布病基地提供。鼠疫间接血凝试验按常规方法进行，阳性判定标准参照国标GB15991—1995，血清滴度 ≥1：20为阳性。     

无机纳米粒子/丁苯胶乳复合技术的研究

研究了无机纳米粒子／丁苯胶乳的复合材料，用脂肪酸对纳米粒子进行了表面改性，使之均匀分散在丁苯胶乳中，用红外、吸油性，润湿试验等方法对改性纳米微粒进行了表征，纸张涂布和老化试验证明，纳米碳酸钙和纳米氧化锌具有优良的隔热效果，纳米氧化锌还有很好的防紫外老化功能，对以纳米TiO2为核，包覆苯丙共聚物的乳液矣合也作了初步研究。