乌鲁木齐市男男性行为者艾滋病新发感染分析

摘要:目的 了解新疆乌鲁木齐市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率,确定今后艾滋病防治工作重点。方法 将乌鲁木齐市艾滋病哨点监测MSM人群4 403例样本纳入研究,用ELISA方法对所有研究对象样本进行HIV初筛,初筛阳性者用免疫印迹方法进行确认,符合条件的HIV阳性血清还接受HIV-1 BED捕获酶联法(BED方法)检测,估算该人群连续2012-2015年的新发感染率;对不同人口学特征的新发感染率进行分层分析;掌握安全套的使用情况。结果 2012-2015年乌鲁木齐市HIV新发感染率分别为2.20%、2.54%、4.36%、5.43%,平均3.72%(95%CI:3.11%~4.32%);多因素分析显示已婚的、艾滋病知识知晓率低的HIV新发感染率高。安全套的使用率普遍较低。结论 乌鲁木齐市MSM人群艾滋病流行处于上升阶段,安全套使用率低,应采取有效的干预措施加以控制。     

鼠疫耶尔森菌显色培养基的筛选试验

目的 根据鼠疫菌对某些抑菌剂的抵抗力和酶底物显色的方法研制一种鼠疫菌显色培养基,并对其进行检测效果评价,方法 以耶尔森菌选择性培养基(CIN琼脂)为基础添加促进鼠疫菌生长的营养成分以及不同浓度抑菌剂,制备4种鼠疫菌显色培养基,通过单因素实验,筛选出最佳鼠疫菌显色培养基.结果 经单因素筛选出的1％胆盐显色培养基对常见致病...     

妇科急症误诊为急性阑尾炎40例分析

急性阑尾炎是外科的常见急腹症，有时与妇科某些急症在诊断上鉴别困难。本文收集我院近10年来将妇科急症误诊为急性阑尾炎的40例患者资料，分析误诊原因如下。     

嗅觉训练在伴有嗅觉障碍的慢性鼻窦炎术后患者康复中的临床应用

目的 分析嗅觉训练在慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍术后康复中的应用效果,并探讨其作用机制。方法 回顾性分析2017年10月～2019年6月于我院行鼻内镜术后仍伴有嗅觉障碍患者86例,采用随机对照和自身对照方法,按随机对照原则、嗅觉障碍程度、治疗时间分组,对所有患者治疗前后进行嗅觉综合评分,并进行统计学分析。结果 实验组VAS评分（4.57±3.24）明显高于对照组（3.27±2.79）(P<0.05),且实验组治疗32周VAS评分（4.57±3.24）明显高于治疗16周（3.25±2.92）(P<0.05);治疗后嗅觉下降组和嗅觉丧失组VAS评分（5.25±1.37、2.81±2.14）明显高于治疗前（1.85±0.35、0.78±0.21）(P<0.05),但嗅觉下降组改善更显著（P<0.05）;32周后实验组OTT、ODT、OIT、TDI均明显高于对照组（P<0.05）,且实验组治疗32周OTT、OIT、TDI明显高于治疗16周（P<0.05）。结论 嗅觉训练对鼻内镜术后仍存在嗅觉障碍患者有明显改善,尤其是对保留残余嗅觉的患者改善更明显;延长嗅觉训练时...     

无菌性四肢长骨骨折不愈合治疗体会

目的通过分析四肢长骨骨折发生无菌性骨折不愈合的原因,探讨个性化手术方案设计,总结经验,提高疗效。方法对52例无菌性四肢长骨骨折不愈合进行再次手术更换内固定物（或附加内固定物等处理）,结合自体髂骨移植治疗。结果所有患者获得平均9个月随访,术后平均6.5个月（3-12个月）骨折获愈合。结论针对无菌性四肢长骨骨折不愈合的具体原因个性化设计手术方案,术中认真处理骨折端,采取有效可靠的固定方式,进行骨折端周围充分自体植骨是提高疗效的有效措施。     

乌鲁木齐市2010-2014年男男性行为兼异性性行为者HIV感染状况及相关因素分析

目的 了解乌鲁木齐市（乌市）男男性行为兼异性性行为者（MSMW）人口学、行为特征及HIV感染因素。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,通过哨点监测系统获取乌市某区2010-2014年MSM一般人口学、性行为及血清学等资料,按其是否近6个月内与异性发生过性行为分MSMW、仅为男男性行为者（MSMO）两个亚组人群对比分析。结果 共监测MSM 2 073人,其中MSMW 216人（10.4%）,MSMO 1 857人（89.6%）。MSMW年龄集中在>30岁为115人（53.2%）,与MSMO相比,MSMW倾向于与同性发生商业性行为（OR=2.09,95%CI：1.35～3.21）;且最近一次同性性行为安全套使用率较低（OR=0.58,95%CI：0.40～0.85）。MSMW和MSMO人群HIV感染率分别为7.4%和9.0%,差异无统计学意义（χ²=0.604,P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,MSMW感染HIV的影响因素为最近一次同性肛交性行为时使用安全套（OR=0.24,95%CI：0.09～0.71）、最近一周同性肛交性行为次数（OR=6.63,95%CI：1.47～29.90）;MSMO人群感染HIV的影响因素为非汉族（OR=6.40,95%CI：1.62～25.36）、本地居住时间短（OR=7.47,95%CI：1.98～28.20）、同性商业性行为从未/有时使用安全套（OR=6.14,95%CI：1.93～19.52）。结论 乌市MSMW亚人群HIV感染状况与其影响因素较MSMO差异较大,应制定针对不同亚群体的预防策略。     

青海省鼠体寄生蚤大量寄生现象报道

在进行小型兽类及其体表寄生蚤现场标本的采集工作中,发现1只子午沙鼠（Meriones meridianus）和1只小毛足鼠（Phodopus roborovskii）体表寄生大量的蚤类。现就此超寄生现象报道如下。     

青海省湟源县鼠疫高危人群血清流行病学调查

目的了解青海省鼠疫高危人群隐性感染的情况。方法采集湟源县鼠疫疫源区的申中、大华、巴燕、塔湾4个乡的农民血样150份，并采集3个非疫区无捕獭史的农民血样116份，进行常规鼠疫间接血凝试验，阳性判定标准参照中华人民共和国鼠疫诊断标准GB15991—1995，血清滴度≥1：20为阳性。结果通过对湟源县鼠疫高危人群150份血清的检测．共检出鼠疫F1抗体阳性血清17份，阳性率为11-33％。鼠疫非疫区健康人群血清116份，结果均为阴性。结论在鼠疫高危人群中，存在着较多F1抗体阳性者，应采取必要的措施．防止在捕獭过程中出现进一步的感染。     

青藏铁路沿线青海田鼠鼠疫自然疫源地调查

目的调查青藏铁路沿线青海田鼠鼠疫流行情况，掌握青藏铁路沿线动物鼠疫的流行规律。方法调查青海田鼠的分布、密度、活动规律、青藏铁路沿线兽类及蚤类组成，并对可检材料进行鼠疫细菌学及血清学检验。结果青海田鼠在昆仑山以南至开心岭约300km长的铁路线两侧10km内呈广泛、散在、低密度分布，平均密度为49只／hm^2，分布面积约100km^2；该地区兽类有5目10科13属15种，蚤类有4科10属15种；青海田鼠平均蚤指数为0．11，巢穴染蚤率为100％；捕获761只青海田鼠，鼠疫细菌学检验为阴性；采集210份青海田鼠血清。鼠疫血清学检验为阴性；在青海田鼠分布区内检测到犬鼠疫阳性血清3份。结论目前尚不能确认该地区是否存在青海田鼠鼠疫流行，要确认青海田鼠鼠疫的存在还有待于深入调查。     

鼠疫实验动物病理切片制作方法的建立

鼠疫作为一种高致病性传染病,具有发病急、传染快、病死率高等特点。出于生物安全方面的考虑,很少将其实验动物的组织制作成病理切片以供在高培镜下观察研究其病理变化。本文拟在确保病原生物安全的前提下,同时又防止组织块长期固定后固化浓缩,而建立一种有效的鼠疫实验动物病理切片的制作方法。