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目的:总结分析药物性颌骨坏死(MRONJ)的临床特征,为其诊治提供参考。方法 :回顾2008年1月—2018年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的MRONJ患者共127例,按照2014年美国口腔颌面外科医师协会制定的有关MRONJ的诊断标准及分类方法,分析MRONJ发生的诱因,危险因素与好发部位,患者手术情况、效果及预后。结果:127例患者中,93例(73.23%)发生于下颌骨,30例(23.62%)发生于上颌骨,4例(3.15%)上、下颌骨同时发生。MRONJ诱因中,98例(77.17%)因颌骨局部创伤(拔牙、种植牙、牙自行脱落)导致。MRONJ分期中,0期6例(4.72%),1期13例(10.24%),2期80例(62.99%),3期28例(22.05%)。MRONJ治疗方法,0期及1期患者均接受局部切除(骨髓炎刮治、死骨摘除、颌骨部分切除);2期71例接受局部切除,8例行颌骨节段切除,1例行颌骨节段切除并同期游离皮瓣重建修复;3期17例接受局部切除,9例行颌骨节段切除,2例行颌骨节段切除并同期游离皮瓣修复。MRONJ预后,0期及1期各3例复发,2期24例复发,3期11例复... 相似文献
23.
目的: 检测核转录相关因子2(Nrf2)在口腔鳞癌组织中的表达,探讨其对TPF诱导化疗效果的影响。方法: 选择65例接受TPF诱导化疗的口腔鳞癌患者,采用免疫组织化学方法检测患者活检肿瘤标本中Nrf2的表达,分析Nrf2表达与患者基线资料及预后的关系。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 生存分析发现,口腔鳞癌患者Nrf2表达与TPF诱导化疗预后显著相关,Nrf2低表达者较高表达者具有更好的总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率。单因素及多因素Cox风险模型分析发现,Nrf2是口腔鳞癌患者TPF化疗的独立预后风险因素。结论: Nrf2表达与口鳞癌患者TPF诱导化疗疗效相关,Nrf2低表达患者预后更好,Nrf2可作为预测口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的生物标志物。 相似文献
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目的研究分析丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法选择急性脑梗死患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,两组患者均采用常规治疗措施,对照组患者应用维生素E,观察组患者应用丁苯酞进行治疗,评价观察组与对照组的治疗效果,评价指标包括患者神经功能受损情况和日常生活能力情况,同时对两组患者机体内治疗前、后血液流变学各个指标进行比较分析,评价丁苯酞对血液流变学的影响。结果观察组患者治疗后神经功能缺损评分均低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗有效率比对照组高,两组数据比较差异有显著性(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、血浆黏度、红细胞变形指数差异有显著性(P<0.05)。结论丁苯酞治疗急性脑梗死,能有效改善患者生活能力,且能有效改善机体血液流变学指标。 相似文献
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目的观察脑梗死合并严重狭窄的颈内动脉患者给予丁苯酞序贯疗法和支架成形术后神经功能及局部脑血流灌注的情况。方法选取颈内动脉中重度狭窄脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组在常规治疗基础上给予丁苯酞序贯治疗及颈内动脉狭窄支架成形术。对照组常规药物治疗基础上给予颈内动脉狭窄支架成形术,住院后行头颅CT、头颅磁共振明确脑梗死,头颈部MRA和颈部血管超声、经颅多普勒(TCD)筛查颅内外血管,头部CT灌注检查明确脑灌注。进一步行脑血管造影术(DSA)确定颈内动脉狭窄的情况,比较入院时和治疗2周、4周和3个月时美国国立卫生院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分、生活活动能力量表(barthel index,BI)评分;治疗前及治疗2周、4周时脑灌注指标局部脑血流量(regional cerebral blood flow,r CBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,r CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)的变化。结果成功地完成了100例颈内动脉狭窄的血管内支架植入术,其中50例成功完成丁苯酞序贯疗法,治疗2周、4周和3个月的患者神经症状体征均得到明显改善,治疗前NIHSS评分、mRS评分、BI评分,两组之间差异无统计学意义(P0.05),治疗2周、治疗4周和3个月的观察组与对照组NIHSS评分、mRS评分、BI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。支架植入术后颈内动脉狭窄程度明显降低。在治疗前,两组r CBV和r CBF差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、4周观察组较对照组患侧r CBV、r CBF均明显高于治疗前,MTT明显低于治疗前,两组差异有统计学意义(P0.05)。支架植入术后无明显并发症。结论丁苯酞序贯疗法可减少患者颈内动脉狭窄合并脑梗死患者的神经功能缺损,显著改善残疾程度,丁苯酞序贯治疗并用支架植入血管成形术观察组比对照组显著改善神经功能及脑灌注。 相似文献
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目的 探讨低分子肝素对急性脑梗死抗凝干预治疗的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者分为低分子肝素治疗组和对照组(常规治疗)每组30例,分别给予治疗前后神经功能评分,检测治疗前后凝血和血液流变学指标变化.结果 低分子肝素可阻止症状进一步恶化,在短期内改善伤残程度,且未发现严重的不良反应,至28 d显效率分别为63%和13%,有效率分别为86%和30%,两组比较有显著差异(P<0.01).结论 低分子肝素治疗急性脑梗死,有助于神经功能的改善,抗凝作用强,其方法简便、安全. 相似文献
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不同精制方法对苦参水提取液中苦参总生物碱含量的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 :通过对常用新老精制方法进行比较研究 ,以优选出苦参水提取液的最佳精制方法。方法 :采用醇沉、高速离心 超滤、大孔树脂吸附和澄清剂澄清等 4种方法对苦参水提取液进行了精制 ,并以苦参总生物碱的含量为指标 ,对 4种精制方法进行了比较研究。结果 :4种方法精制后 ,苦参总生物碱含量的高低顺序为 :醇沉法 (1 0 61mg·g-1 ) >澄清法 (4 40mg·g-1 ) >超滤法·(3 0 5mg·g-1 ) >大孔树脂法(2 1 1mg·g-1 )。结论 :醇沉法精制后苦参总生物碱的含量比其他方法高 2~ 5倍 ,似可作为苦参水提液的精制方法。 相似文献