危重心脏瓣膜置换术42例

目的总结危重心脏瓣膜置换手术经验,探讨术中心肌保护、术中注意事项和围手术期处理。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年6月施行的危重心脏瓣膜置换术42例的临床资料。结果术后早期死亡2例,晚期死亡1例。术后早期并发症10例次,主要为低心排综合征,心包填塞二次开胸止血、频发室性早搏、室颤、肺栓塞。术后随访1．4年,复查胸片心胸比明显缩小,UCG检查心脏各腔室均有不同程度缩小。术后心功能改善良好,Ⅰ级32例,Ⅱ级18例,Ⅲ级2例。结论充分的术前准备,良好的心肌保护,熟练操作缩短手术时间,正确处理三尖辩返流,术后严密监护,早发现、早处理并发症是提高手术疗效,降低病死率的关键。     

基于网络药理学与分子对接技术探讨益母草干预高血压的作用机制

目的 采用网络药理学及分子对接技术探讨益母草干预高血压的作用机制。方法 在TCMSP网站中筛选益母草的有效化合物,在SwissTarget、TargetNet网站中检索化合物的基因靶点;在GeneCards、OMIM中检索高血压的相关基因靶点。应用Metascape网站将益母草与高血压共同靶点基因进行富集分析,并用AutoDock Vina软件将核心靶点与关键化合物进行分子对接。结果 益母草的核心成分主要有异鼠李素、山奈酚、益母草碱等12种,共筛选出血管紧张素转化酶、蛋白酪氨酸性磷酸酶、羟基类固醇脱氢酶1等29个交集靶点。这些靶点通过C21-类固醇激素生物合成、钙信号通路、肾素-血管紧张素系统等通路发挥调节高血压的作用。结论 益母草主要通过调控C21-类固醇激素生物合成、醛固酮合成与分泌系统、钙离子通路等发挥对高血压的调节作用。     

胃底贲门癌术中脾出血的处理

本文就胃底贲门癌手术中脾出血有关保脾、修补脾、切除脾的体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男7例,女4例,年龄47-72岁,平均59岁。11例病人均经左胸行胃底贲门癌手术。其中胃短血管出血2例,脾隔韧带出血1例,断离胃网膜左血管致脾血管损伤出血5例,清除脾门淋巴结致出血     

预防动静脉内瘘失功的循证护理实践

目的 ：总结预防动静脉内瘘失功的循证证据,并对其临床应用效果进行评价。方法 ：检索预防动静脉内瘘失功的国内外相关指南、专家共识和系统评价,并汇总最佳证据,构建循证实践方案。将循证实践方案应用于临床,并评价实施前后动静脉内瘘失功发生率、护士和患者相关知识的认知水平和审查指标执行率的变化。结果 ：循证实践前后,患者发生动静脉内瘘失功差异无统计学意义（P=0.171）;护士和患者相关知识得分在循证实践前后差异均有统计学意义（P<0.001）;护士和患者对部分审查指标的执行率在循证实践前后差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 ：预防动静脉内瘘失功的循证护理实践能够提高护士和患者对相关知识的认知水平,促进动静脉内瘘失功预防措施的实施,从而有助于降低失功发生率。     

巩膜外硅压联合玻璃体切割术治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离

目的:探讨在治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离中巩膜硅压联合玻璃体切割术比单纯巩膜硅压手术的优越性。方法:回顾性分析30例我院联合手术治疗的人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离患者的临床资料。各位患者均采用巩膜外硅压联合玻璃体切割手术修复脱离的视网膜,术后随诊3～14mo,对手术后的解剖复位、视力提高情况以及并发症进行考察。结果:所有患者(30眼)均1次手术复位成功并有不同程度的视力提高,没有发现任何玻璃体切割手术的并发症。结论:在治疗人工晶状体或无晶状体眼视网膜脱离中,巩膜外硅压联合玻璃体切割术比单纯巩膜硅压手术有明显的优越性,其成功率的提高与玻璃体切割术提高周边视网膜的可见度,以及减少PVR的发生相关。     

术式套包模式在手术室低值医用耗材管理中的应用

目的探讨术式套包模式在手术室低值耗材管理中的实践效果,为其他医院提供借鉴。方法 采用项目管理的方式,通过组建管理小组、制定管理规范、确立术式套包耗材目录、实施术式套包管理和持续质量改进等环节对低值医用耗材进行管理,对比实施前后的漏计费率、低值耗材占比及耗材准备时长。采用SPSS23.0软件对数据进行统计分析。结果 与实施术式套包模式前比较,实施后抽查的5种低值医用耗材损耗率、低值耗材支出费用占比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。耗材供应时间由实施前的(10.94±1.14)min缩短至实施后的(5.01±0.72)min,差异有统计学意义(t=-43.98,P<0.001)。结论 手术套包管理有利于降低低值医用耗材的漏计费和非正常损耗,提升手术运行效率。     

半夏泻心汤加味治疗儿童单纯性肥胖胃强脾滞证的临床随机对照观察

目的 观察半夏泻心汤加味治疗胃强脾滞证儿童单纯性肥胖症的临床疗效及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将78例单纯性肥胖症胃强脾滞证患儿随机分为观察组和对照组（每组39例）,在饮食运动干预的基础上,观察组给予半夏泻心汤加味,对照组给予安慰剂。两组均治疗2月后比较中医证候疗效、体质量指数（BMI）、腰围、臀围、肥胖度和可视化食欲量表指标改善情况,并观察其安全性。结果 治疗后,观察组有效率为88.89%（32/36）,对照组有效率为77.14%（27/35）,观察组总有效率明显高于对照组（Z=-2.301,P<0.05）。与本组治疗前比较,治疗2个月后,两组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、肥胖度均明显降低（P<0.05,P<0.01）。观察组患儿中医证候积分、可视化食欲量表各指标均明显降低（P<0.05）;对照组患儿除贪食多食外,其余中医证候积分均明显降低（P<0.05）,进食欲望、饥饿感、意愿进食数量积分均明显降低（P<0.05）,而饱胀感积分治疗前后差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组中医证候总积分、主证及次证各项积分、体质量、BMI、腰围、臀围、肥胖度、进食欲望、饥饿感、意愿进食数量均明显降低（P<0.05,P<0.01）,但饱胀感积分差异无统计学意义。治疗前后未发现与试验药物有关的不良反应。结论 半夏泻心汤加味能有效降低胃强脾滞证单纯性肥胖症患儿的体质量、BMI、腰围、臀围和肥胖度,改善肥胖患儿体型及临床症状,并提高其治疗疗效及依从性,临床应用安全。     

基层医院创伤中心在老年严重多发伤救治中的应用价值

目的 析基层医院创伤中心在老年严重多发伤救治中的应用价值。方法 选取2021年3月启用创伤中心前后的72例患者作为主要观察对象,对比两组患者的抢救时间、抢救效果、总住院时间、总住院费用。结果 经规范救治,观察组的各项指标优于对照组。结论 成立创伤中心优势明显,应广泛用于基层医院。     

中美公共卫生社团比较研究——以中华预防医学会和美国公共卫生学会为例

目的 通过深入分析中华预防医学会与美国公共卫生学会的发展现状、内部治理机制和主要业务活动,对我国公共卫生社团发展路径提出思考。方法 本研究通过文献研究法,了解中华预防医学会和美国公共卫生学会的发展现状;通过对比分析法,研究两个学术社团内部治理机制和主要业务活动领域的共性和差异性,客观分析中美两国公共卫生社团的优势与不足,探索我国公共卫生科技社团的健康可持续发展路径。结果 中美两国的管理机制对各自公共卫生社团的发展存在一定的影响。中华预防医学会组织优势明显,工作网络完善,服务能力突出。美国公共卫生学会国际化程度高、会员服务能力强及品牌学术交流活动影响力大。但同时两个社团组织也存在不足之处。结论 建议我国公共卫生社团应充分发挥优势,提升会员认同感和获得感,持续助力全民健康素养提升,服务中国参与全球公共卫生治理大局。