缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床应用价值。方法:通过白蛋白钴结合试验(ACB法)检测117例疑似ACS急性胸痛患者和30例健康体检者(健康对照组)的血清IMA水平(即ACB值),并与传统诊断工具比较,评价IMA对ACS的早期诊断效能。结果:ACS组的ACB值为54.73±6.36U/ml,明显低于非缺血性胸痛(NICP)组和健康对照组(P<0.001)。取区分ACS和NICP最适cutoff值(临界值)=63.80U/ml,此时曲线下面积为0.875,敏感度为86%,特异度为47%。IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值明显高于心电图(ECG)和肌钙蛋白I(cTnI),而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和阴性预测值较单独应用ECG和cTnI明显提高。结论:IMA可用于疑似ACS急性胸痛患者的早期诊断。     

用系统思维构建传染病理论体系

20年来,医学信息量增长速度之快,使得最勤勉的学生,要赶上信息的＂脚步＂不是一件容易的事情,全面高效地学习是时代所趋,也是成为一个合格医生的核心因素。传染病学作为临床医学专业的必修课,传统教学法以病原体的生物学分类为基础单病种进行讲解,存在着显而易见的缺陷和不足。这与当前素质教育的主流思想相违背,与传染病学学科发展及培养高素质医学人才已不相适应,传染病教学模式的改革势在必行[1]。     

国产确炎舒松A皮损内注射治愈原发性皮肤淀粉样变病2例

治疗方法：皮损边缘常规消毒，抽取国产确炎舒松Ａ混悬注射液（上海第九制药厂生产）２．５ｍｌ、２％利多卡因２ｍｌ，于皮损边缘基底部进针，行多点多方位注射，一般每点注射０．２～０．５ｍｌ，注射时进针宜浅，针尖斜面向上，否则药液易被皮下组织吸收。推药时宜稍用...     

基于“炒炭存性”理论研究炮制工艺对地榆抑菌功效的影响

目的 从药效与灰化2个角度阐释“炒炭存性”原理,并优选地榆炒炭工艺及探讨炮制质量标志物（quality marker,Q-Marker）与灰化临界点参数。方法 考察炒炭温度、时间对地榆炮制品外观性状、提取物得率、指标性成分、金黄色葡萄球菌抑制效果的影响,以此优选炮制工艺。结果 随炒炭程度增加,地榆炭提取物中没食子酸含量先增后减,鞣花酸一直增加。地榆在抗菌效果方面炮制增效,从而阐释“炒炭存性”;地榆炭对金黄色葡萄球菌的抑菌效果与提取物中没食子酸的含量呈较强正向相关性。地榆炭提取物得率与提取物中鞣花酸含量呈极强的反向相关性（r=-0.964 03）,地榆炭提取物得率突然下降时,饮片质地开始出现脆化、灰化现象。获得的最优地榆炒炭工艺：在250℃温度条件下炒炭6 min,此时提取物得率约30%,没食子酸在提取物[（46.41±0.06）μg/mg]和饮片中[（14.20±0.02）μg/mg]含量相较于其他炮制条件最高。结论 提出用没食子酸含量指导地榆炒炭工艺,用提取物得率控制灰化临界点的研究思路,并优化了基于抑菌效应的地榆炮制工艺。     

病毒性脑炎101例临床分析

病毒性脑炎是中枢神经系统感染性疾病 ,迅速准确作出诊断与治疗对降低病死率和致残率十分重要。本文总结2 0 0 1- 0 6～ 2 0 0 4 - 0 6我院急诊科就诊并入院治疗的符合病毒性脑炎诊断标准[1] 的 10 1例患者的临床资料 ,以提高对该病的正确诊治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 1例患者 ,男 6 9例、女 32例。年龄14～ 76岁。发病时间 2～ 19d。经治疗好转或痊愈者 91例 ,留有后遗症 9例 ,死亡 1例。1.2　临床表现　 (1)前驱感染∶起病前有上感 77例 ,口唇疱疹 11例 ,腹泻 9例 ,急性腮腺炎 3例 ,急性副鼻窦炎 3例 ,肺炎 3例 ,急性中耳炎…     

我市近六年来健康人群沙门菌带菌状况分析

我国近几年来已对沙门菌分布做了大量工作 ,许多省、市也不断的发现一些新的菌型。如 :北京市防疫站于 1979年就已报告我国已发现 13 3个菌型。我市在近几年的行业体检中也注重了这方面的工作 ,并且也发现了一些新的动态。现报告如下 :1　材料与方法1.1　标本来源　饮食服务行业从业人员预防性健康体检1.2　培养基　亚硒酸盐胱氨酸增菌液 (SC)SS平板。诊断血清 :沙门菌属诊断血清批号 960 10 11.3　病原学检测　参照何晓晴主编的《卫生防疫检验》一书。2　结果与讨论2 .1　结果　 (见下表 ) ,由上表可以看出 ,德尔俾沙门菌的检出率 ,1996…     

HACCP在冷冻饮品生产管理中的应用性研究

HACCP即危害分析和关键控制环节方法是一种预防性食品卫生监督管理系统。本研究根据HACCP系统的基本原理和方法,以佳木斯市所属20家冷冻饮品加工厂为研究对象。对冷冻饮品(雪糕、冰棍)生产过程进行危害性分析,确定控制环节、制定控制措施、评价控制效果,研究结果表明,在现有条件下,只要严格地实施HACCP监督管理机制,可以有效地提高冷冻饮品的卫生质量。     

ICU连续性肾脏替代治疗患者早期活动对安全性的影响

 目的 探讨ICU连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者开展早期活动对安全性的影响。方法 经医院伦理委员会审核通过,CRRT患者或家属自愿签署统一的知情同意书。通过计算机随机数字表法将18例CRRT患者按1∶1随机分为试验组与对照组,每组9例。对照组给予常规治疗和护理,试验组在CRRT上机期间进行主被动关节活动,比较两组的活动前、活动中及活动后CRRT压力参数(动脉压、静脉压、滤前压、跨膜压)和生命体征(血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度),比较两组不良事件发生情况。结果 18例患者均完成研究,试验组完成41例次早期活动,对照组记录36例次数据。两组CRRT压力参数在不同时间点(0、15、30 min)比较差异无统计学意义。试验组30 min时动脉压[(-80.41±31.91)mmHg]与0 min时[(-76.54±33.59)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.005);15 min时静脉压[(57.05±20.99)mmHg]与0 min时[(54.80±22.82)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.024);30 min时静脉压[(59.85±21.73)mmHg]与0 min时比较,差异有统计学意义(P=0.000);30 min时跨膜压[(84.39±25.80)mmHg]与0 min时[(80.78±27.69)mmHg]比较,差异有统计学意义(P=0.036)。两组生命体征在不同时间点(0、15、30 min)比较,差异均无统计学意义,不同时间点与0 min比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论 ICU连续性肾脏替代治疗患者开展早期活动是安全的。