子宫腺肌病的MRI诊断

目的 探讨子宫腺肌病在MRI上的影像表现，评价MR临床诊断价值。方法 回顾性分析我院1997～2004年收活的经手术及病理证实为子宫腺肌病36例患者的临床资料、将其MRI表现同手术后病理及B超检查结果进行对照。结果 子宫腺肌病分弥漫型和局限型两类，在MRI上主要有3大特点：①结合带增厚，直径大于1．2cm，②病灶与周围组织边界不清，③T2WI病灶内可见“飘雪征”，即多枚点状高信号。本组36例MRI误诊1例：B超25例表现典型，9例误诊，2例漏诊。结论 子宫腺肌病在MRI上有影像特点，在B超检查不明确时应进一步做MRI检查。     

急性呼吸窘迫综合征的诊疗研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以肺部严重炎性反应伴肺泡上皮和血管内皮通透性增高为表现的临床综合征。常继发于多种疾病,现有的临床及实验研究对其认识尚不十分明确,致使ARDS患者的预后差、病死率高。文章就ARDS的诊断、治疗进行综述。     

芒硝威灵仙合剂外洗治疗跖疣40例

目的 探讨中药外洗治疗跖疣的临床疗效.方法 本组40例患者均采用自拟芒硝威灵仙合剂水煎外洗治疗,每天1次,连用3周为1个疗程.结果 本组所有患者有效率为100%,其中1个疗程结束后痊愈7例,2个疗程结束后痊愈18例,3个疗程结束后结果全部痊愈.结论 芒硝威灵仙合剂外洗治疗跖疣具有疗程短、疗效确切、经济简便、适宜推广的优点.     

高糖诱导人脐静脉内皮细胞衰老

使用正常糖浓度培养液和高糖培养液处理人脐静脉血管内皮细胞48h后,观察细胞形态,β－半乳糖苷酶染色鉴定衰老细胞,PCR—ELISA法检测端粒酶的活性,流式细胞仪检测细胞周期和细胞内活性氧水平。结果发现,与正常糖浓度处理的内皮细胞比较,不同浓度高糖培养液作用48h后的内皮细胞β－半乳糖苷酶染色阳性细胞明显增多,细胞周期多停滞于G0／G1期,S期显著减少,端粒酶活性明显下降,细胞内活性氧水平明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。认为高糖环境可加速内皮细胞衰老进程,其作用机制可能与氧化应激有关。     

鞍山市健康人群麻疹抗体水平调查

麻疹是一种通过呼吸道传染,在易感人群中传播快、发病率高的传染病,也是威胁儿童健康导致儿童死亡的主要传染病之一。我国从1965年开始使用麻疹疫苗,1987年列入计划免疫程序后,麻疹的发病率和死亡率大幅度下降。为评价鞍山市麻疹计划免疫的质量和效果,了解麻疹免疫成功率及健康     

老年性肝门部胆管癌的临床分析(附97例报告)

目的 探讨老年性肝门部胆管癌的诊断和治疗.方法 回顾性分析从1995年1月～2005年12月收治的97例老年性肝门部胆管癌患者的临床资料和随访资料.结果 97例中,28例行根治性切除术,25例行姑息性切除术,30例行介入治疗术,主要为胆道引流加动脉栓塞化疗,其余的14例既未行外科亦未行介入治疗(包括10例仅行胆道引流,4例仅行内科治疗).根切组、姑切组及介入组的1、2、3年生存率分别为82.4%、64.3%、57.4%,80.0%、50.0%、32.0%和50.0%、30.0%、10%,非手术及介入治疗组无1例存活12个月以上.术后并发症率为31.9%(31/97),术后病死率为1.0%(1/97).结论 外科治疗是老年性肝门部胆管癌的主要治疗方法,而介入治疗有时亦是一种较好选择,重要的是认真评估患者病情,选择合适治疗方法和重视围手术期处理.     

基于止血药效的地榆炒炭工艺及质量标志物研究

地榆经炒炭后止血活性显著增强被广泛报道与应用,而药典中规定的指标性成分鞣质与没食子酸经炒炭后含量下降,这与止血效应增强相矛盾。由此,该研究根据止血药效优化地榆炒炭工艺,并全面解析地榆及其不同程度炮制品的成分,由此探寻止血物质基础。结果表明,250℃炒制14 min的炮制品符合药典对炭药的性状描述,该炮制品展现出显著优于生地榆的快速凝血与血液吸附能力(P<0.05)。在大鼠断尾、肝脏出血、肌肉创伤模型中都能显著缩短出血时间,显著优于生品、炒炭过度品及氨甲环酸(P<0.05)。鞣花鞣质、鞣花酸、没食子酸甲酯、焦没食子酸、原儿茶酸、镁(Mg)、钙(Ca)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)等物质的含量与止血效应呈强或极强正相关,或为地榆炭止血的物质基础,其中鞣花鞣质、鞣花酸、Mg、Ca含量高,在14 min地榆炭中分别达(106.73±14.87)、(34.86±4.43)、(2.81±0.23)、(1.21±0.23) mg·g^-1。最后,地榆炮制品与生地榆的粉末色差值(ΔE~*ab)与上述止血物质的含量呈强或极强正相关。综上,根据止血药效优化地榆炒炭工艺...     

膝关节置换术后复杂局部疼痛Ⅰ型危险因素的巢式病例对照研究

目的采用巢式病例对照研究探讨膝关节置换术(TKA)后复杂局部疼痛综合征-Ⅰ型(CRPS)的危险因素。方法回顾该院2007~2013年TKA手术患者作为队列人群。病例组术后1个月为31例,6个月为11例。按照同一时期手术方式相同、同一术者的原则,以1∶3的比例为病例组匹配对照组,1个月组93例,6个月33例。研究年龄、性别、身体质量指数(BMI);术前抑郁病史、糖尿病病史、去关节炎与髋关节炎的评分(WOMAC);术后关节活动度(ROM)、美国去关节协会(KSS)评分情况对膝关节置换术后CRPS的影响。结果TKA术后1个月CRPS的发病率为15.82%,6个月为5.61%。2组患者的年龄、BMI、性别、糖尿病病史、WOMAC比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1个月及6个月ROM及KSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。病例组患者术后1个月及6个月的KSS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。术前抑郁症病史是膝关节置换术CRPS的高危因素,术后1个月OR=2.27,术后6个月OR=5.52。Logistic回归分析结果显示年龄、性别、糖尿病、BMI、WOMAC与TKA术后CRPS无相关性(P0.05)。抑郁症与术后1个月的CRPS发生呈正相关(P0.01,OR=5.859);与术后6个月也呈正相关(P0.01,OR=6.139)。ROM与CRPS呈负相关(P=0.045,OR=1.816)。结论 TKA术后GPRS的患者膝关节活动度及疼痛与功能评分在1个月后及6个月后均低于无CRPS患者。TKA术后CRPS患者6个月后疼痛与功能及膝关节活动范围和术后1个月比较有所改善。术前抑郁病史是TKA术后CRPS的高危因素。     

基于信息-动机-行为技巧模型脑卒中患者家庭照顾者延续护理方案的构建

目的 构建基于IMB技巧模型脑卒中患者家庭照顾者的延续护理方案,为脑卒中患者家庭照顾者延续护理干预提供参考依据。方法 以IMB技巧模型为理论框架,结合相关实践指南和文献分析,拟定方案初稿;采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,对各级指标进行筛选和修改。结果 2轮专家函询的积极系数均为100%;专家的权威系数分别为0.893、0.906;专家协调系数分别为0.348、0.312（均P<0.001）。最终形成包括一级指标3项,二级指标13项和三级指标52项的基于IMB技巧模型的脑卒中家庭照顾者延续护理方案。结论 脑卒中患者家庭照顾者的延续护理方案具有一定的科学性、实用性和可行性,能提高脑卒中患者家庭照顾者照护能力,为促进脑卒中患者延续护理发展提供参考价值。     

缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床应用价值。方法:通过白蛋白钴结合试验(ACB法)检测117例疑似ACS急性胸痛患者和30例健康体检者(健康对照组)的血清IMA水平(即ACB值),并与传统诊断工具比较,评价IMA对ACS的早期诊断效能。结果:ACS组的ACB值为54.73±6.36U/ml,明显低于非缺血性胸痛(NICP)组和健康对照组(P<0.001)。取区分ACS和NICP最适cutoff值(临界值)=63.80U/ml,此时曲线下面积为0.875,敏感度为86%,特异度为47%。IMA对ACS诊断的敏感度和阴性预测值明显高于心电图(ECG)和肌钙蛋白I(cTnI),而联合应用IMA进行诊断后其敏感度和阴性预测值较单独应用ECG和cTnI明显提高。结论:IMA可用于疑似ACS急性胸痛患者的早期诊断。