家兔心肌缺血再灌注时中性粒细胞胞浆游离钙、MDA、SOD变化规律比较

目的通过对比观察青、老年家兔心肌缺血再灌注时外周血中性粒细胞（ＰＭＮｓ）胞浆游离钙（［Ｃａ~（２＋）］ｉ）、丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化规律，探索上述变化对老年兔心肌缺血再灌注损伤的影响特征，并寻找一种可替代心肌组织标本作为判断再灌注损伤的检测指标。方法５年龄及６月龄家兔实验性心肌缺血３０分钟、再灌注３０、９０、３６０分钟，分别取外周血ＰＭＮｓ及心肌组织测定ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＰＭＮ［Ｃａ~（２＋）］ｉ和心肌组织钙。结果青、老年组ＰＭＮ［Ｃａ~（２＋）］ｉ、ＭＤＡ于缺血期均明显升高，至再灌注时更显著，而ＳＯＤ活性则明显降低（Ｐ值均＜０．０１）；上述改变在老年组更明显（Ｐ值＜０．０５及０．０１）。ＰＭＮ［Ｃａ~（２＋）］ｉ、ＭＤＡ、ＳＯＤ的变化分别与心肌钙、ＭＤＡ、ＳＯＤ的变化呈正相关（ｒ值分别为０．９２９２、０．９４３６和０．９８６７）。结论钙超载、氧自由基不但共同参与心肌缺血再灌注损伤，且老年期对致损因子更敏感。ＰＭＮｓ指标测定可作为判断心肌缺血再灌注损伤程度的可靠方法。     

短PR综合征电生理特点及射频导管消融治疗

PR间期≤0.12 s,QRS形态正常,称为短PR综合征,常伴阵发性室上性心动过速(paroxysmol supraventricular tachy-cardia,PSVT),本文回顾分析我院6例短PR综合征电生理检查及射频导管消融治疗,以探讨其电生理机制和治疗方法.     

肺静脉和左房内嵴形态与心房颤动射频消融术后早期心律失常的关系

目的探讨肺静脉开口大小和心房内嵴宽度与心房颤动(简称房颤)射频消融术后早期心律失常的关系。方法38例房颤患者应用GE LightSpeed VCT进行CT扫描,采用多平面重组和仿真内窥镜测量四个肺静脉开口内径和心房内嵴的宽度,接受Carto-Merge技术指导的环肺静脉电隔离术,门诊随访3个月。结果术后3个月内,有19例出现房性心律失常,包括16例房性早搏(简称房早),8例短阵房性心动过速(简称房速),7例心房扑动,14例房颤。3个月内出现与未出现各种房性心律失常患者的肺静脉开口面积均无明显差别(P>0.05)。术后早期有短阵房速或房颤的患者左右两侧肺静脉间嵴的宽度都明显大于无短阵房速或房颤的患者(P<0.05)。术后有房早的患者的左心耳与左侧肺静脉间嵴的宽度明显大于无房早者(P<0.05)。结论Carto-Merge技术指导房颤环肺静脉电隔离手术后3个月的各种房性心律失常,与肺静脉开口基本无关,而左心耳与左侧肺静脉间嵴的宽度与术后早期房早有关,左右两侧肺静脉间嵴的宽度与术后早期短阵房速和房颤有关。     

抛弃“肺静脉电隔离是心房颤动消融基石”概念的时刻到了吗？医学信息

在过去十几年间,导管射频消融已逐渐发展为药物治疗无效的顽固性心房颤动（简称房颤）的一种重要手段。肺静脉电隔离（PVI）已被作为房颤的导管消融和外科手术治疗的终点。事实上,2007及2012欧洲心律学会（EHRA）和欧洲心律失常学会（ECAS）专家共识都把PVI视为大多数房颤消融手术的基石。     

Z型拨针治疗腰背肌筋膜炎36例

目的:观察Z型拨针治疗腰背肌筋膜炎的临床效果.方法:回顾性分析2018年6月至2020年1月采用Z形拨针治疗腰背肌筋膜炎36例患者的病例资料,采用局部VAS评分评价患者疼痛改善情况,JOA评分、ODI评价腰部功能改善情况.结果:所有患者经过Z型拔针治疗1～3个疗程,2周及末次随访与术前相比,患者疼痛(VAS疼痛评分)、...     

延迟性心肌再灌注损伤的病理学研究

为探索缺血心肌于再灌注６小时后是否还有新的不可逆损伤发生。对清醒家兔心肌缺血３０分钟再灌注模型，以辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）示踪及ＴＴＣ染色技术和组织学定量方法观察心肌组织病理变化。再灌注６小时已坏死心肌呈ＨＲＰ（＋），再灌注２４小时存活心肌呈ＴＴＣ阳性。在上述二者之间，可见部分心肌ＨＲＰ和ＴＴＣ均呈阴性，表明其死亡发生于再灌注６～２４小时之间。心肌梗死范围在再灌注２４、４８和７２小时分别较６、２４和４８小时增加７．０％、５．１％和３．２％。兔心肌缺血３０分钟再灌注６小时后，仍有部分心肌出现新的不可逆损伤，至７２小时的累积损伤可造成梗死范围明显扩大。     

三七总皂苷在促进骨折愈合的信号通路基础实验研究概况

三七总皂苷是中药三七的主要成分,广泛应用于基础实验研究。近年来关于三七总皂苷在促进骨折愈合方面的相关研究尤为突出,从促骨形成分子通路,如转化生长因子-β/Smad信号通路、Wnt/β-Catenin通路、MAPK信号通路及PI3K/AKT信号通路等,到抑制骨吸收分子通路OPG/RANKL/RANK信号通路、肿瘤坏死因子-α信号通路和类雌激素信号通路等,从不同的层面论证,三七总皂苷可通过不同的分子蛋白通路及对促骨相关细胞发挥促进骨折愈合的作用。虽然三七总皂苷广泛应用于基础实验研究,但是其作用机理仍有待探索,不同通路途径之间的相互作用机理需要进一步研究并阐明。另外,三七总皂苷成分种类繁多,其中以人参皂苷(Rb1、Rg1),三七皂苷R1(NGR1)的作用最为突出,但是并不能完全代替三七总皂苷的作用,需要进一步探索研究其相关成分,以便更精准地找到促进骨折愈合不同靶点的活性成分。     

针刀镜下松解术联合医用几丁糖注射治疗冻结肩的疗效观察

目的 观察针刀镜下松解术联医用几丁糖注射治疗冻结肩的临床疗效。方法 回顾性分析45例采用针刀镜下松解术联合医用几丁糖注射治疗的冻结肩患者临床资料。比较术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分。评价临床疗效,记录切口愈合情况及不良反应发生情况。结果 与术前相比,术后1周、术后1个月、术后3个月患者VAS评分均明显降低,Constant-Murley肩关节功能评分明显升高,差异均具有统计学意义（P<0.01）。随着时间的变化,VAS评分逐渐降低,Constant-Murley肩关节功能评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗有效率为91.11%,手术过程中无不良反应发生,术后切口Ⅰ期愈合。结论 针刀镜下松解术联合医用几丁糖注射治疗冻结肩,可明显缓解肩关节疼痛症状,改善肩关节功能,且损伤小,操作简便,安全性高。     

经未闭卵圆孔射频消融治疗永存性左上腔静脉合并左侧隐匿性房室旁道一例报告

1 临床资料 患者男,15岁,因反复心慌发作3年入院.体检:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次/min,律齐,心音无亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺及腹部未见异常,平时心电图正常,心慌发作时心电图显示为窄QRS波心动过速,心率170次/min,RR齐整,Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联QRS波群后可见逆传P′波,R- P′间期＞110 ms.胸片示心影大小正常,肺动脉段轻度突出.心脏超声在房间隔中段检测到直径约3 mm的左向右分流束;冠状窦明显扩张,内径达19 mm.临床诊断:房室折返性心动过速、卵圆孔未闭、永存性左上腔静脉(persistent left superior vena cava, PLSVC).     

A型行为与皮肤病

对182例皮肤病患者和50例正常人做了A型行为研究。从统计学角度看,A型行为和神经性皮炎、系统性红斑狼疮以及斑秃之间存在一定关系。