简易腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨简易腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎临床效果及对各器官功能影响。方法以腹腔穿刺针穿入，滴入生理盐水，然后排出，之后滴入利多卡因、地塞米松及抗生素，1次／d，直至灌洗液由血性变清亮。结果23例患者均治愈，症状、体征恢复时间及治愈时间显著短于对照组，血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐在相同时间低于对照组，碳酸氢盐则高于对照组。结论腹腔灌洗能及时清除含有炎性因子的腹腔渗液，避免多脏器功能衰竭，有利于重症胰腺炎的治疗。     

胃高位病变的临床特点

对６０３例胃高位病变和１０６例胃窦部病变对照分析，发现胃高位病变有如下特点：（１）老年人居多；（２）男女之比值差明显高于胃窦病变；（３）贲门部位的隆起及浸润病变常有吞咽梗阻感，且多为恶性；（４）在胃体上部，后壁溃疡７０％为恶性，而小弯侧溃疡仅１９％为恶性；（５）高位溃疡＜４ｃｍ者，溃疡大小与病变性质无关，而≥４ｃｍ者则几乎都是恶性；（６）Ｘ线极易漏诊和误诊，诊断符合率仅３２．６％。     

黑便原因待查

黑便原因待查山东潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）张银华董涛宗佩君赵存新陈洪来１病历摘要患者男性，６４岁，已婚，农民。因黑便２天于１９９６年３月１３日入院。患者于２天前无诱因排柏油样便共３次，总量约１５００ｍｌ，伴头晕、心慌和周身乏力，无呕血，以...     

联合检测血管内皮损伤标志物在急性胰腺炎诊治中的价值

目的 探讨急性胰腺炎不同阶段血管内皮细胞损伤标志物内皮素(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)水平变化及其临床意义.方法 采用放射免疫吸附法和酶联免疫吸附测定法,分别测定轻症急性胰腺炎患者(50例)、重症急性胰腺炎患者(21例)、健康对照组(15例)的血管内皮细胞损伤标志物ET-1、,TM、vWF浓度.结果 重症急性胰腺炎患者血管内皮细胞损伤标志物ET-1[(116.8±16.70)ng/L]、TM[(65.7±12.27)μg/L]、vWF[(176±38)%]含量升高,与轻症组[分别为:(95.6±21.8)ng/L、(9.8±6.98)μg/L、(131±30)%]和健康对照组[分别为:(51.2±8.12)ng/L、(4.26±O.92)μg/L、(106±21)%]比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 急性胰腺炎患者均存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,联合检测血管内皮损伤标志物ET-1、TM、vWF含量可作为急性胰腺炎病情进展、预后判定的指标之一.     

P-选择素、TM和vWF对早期识别重症急性胰腺炎的价值

目的:探讨血管内皮损伤标志物P-选择素、血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)对早期识别重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法:采用酶联免疫吸附测定法,分别测定轻症急性胰腺炎患者(53例)、SAP患者(21例)、正常对照组(16例)的血管内皮细胞损伤标志物P-选择素、TM、vWF水平。结果:SAP患者P-选择素(99.8±21.7μg/L)、TM(66.70±12.27 ng/mL)、vWF(186%±38%)含量升高,与轻症(73.6±16.1μg/L、9.80±6.98 ng/mL、141%±30%)和正常对照组(14.5±4.5μg/L、4.28±0.92 ng/mL、106%±21%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者均存在不同程度的血管内皮细胞损伤及凝血和纤溶系统的激活,检测血管内皮损伤标志物P-选择素、TM、vWF含量可作为SAP早期识别、病情进展、预后判定的指标之一。