赵凤林治疗脾胃病经验

赵凤林（1953-）,主任医师,陕西省名中医,出生于中医世家,为赵氏医苑第五代传人,从医40余年,擅长治疗脾胃疾病。笔者有幸跟师学习,现将赵师辨治脾胃病的经验介绍如下。 1 注重以和为期 对于脾胃病的治疗,赵师认为应以和为贵,以和为期。和是协调、有序、稳定,是纳运相互协调,升降相济,燥湿相济。脾胃和才能升清降浊,化生气血,     

胎儿全前脑畸形的超声诊断价值浅析

目的探讨二维及彩色多普勒超声（color doppler flow imaging,CDFI）诊断胎儿全前脑及其分型的临床价值。方法应用SEQUOIA512型彩色多普勒超声仪诊断16例全前脑畸形,观察胎儿颅内结构、颜面部状况、Willis动脉环结构及其血流灌注状况,以及合并其他部位畸形情况。结果16例超声诊断全前脑畸形胎儿中,10例诊断为无叶全前脑且部分合并颜面畸形、复杂先天性心脏病、手指畸形;5例诊断为半叶状全前脑;1例诊断为叶状全前脑。CDFI显示Willis动脉环不完整,表现为单支大脑动脉且伴有中断现象,出现反向血流或灌注正常。结论二维及CDFI超声是一种无创、敏感检测胎儿全前脑畸形及其分型的方法。     

胎儿心室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断中的临床价值

目的探讨胎儿心室内灶状强回声在胎儿结构畸形诊断的临床价值。方法对胎儿超声心动图诊断为心室内灶状强回声的1068例胎儿进行回顾性分析,重点分析心室内灶状强回声位置、数量与胎儿结构畸形的相关性。结果左心室内1个灶状强回声754例（70.6%）,2个灶状强回声221例（20.7%）,3个灶状强回声23例（2.1%）,数个灶状强回声7例;右心室内1个灶状强回声9例,数个灶状强回声2例;双心室内灶状强回声52例（4.9%）。合并其他部位畸形7例（0.66%）。结论胎儿心室内灶状强回声位置、数量与胎儿结构畸形相关性不大。     

浅谈重症监护室护士的自我防护

重症监护室是危重病人密集的场所,具有病人病情变化快、突发事件多、先进医疗仪器集中、护理工作强度大的特点.重症监护室护士是护士中的特殊群体,有较多的机会遭致感染,从而危害其身心健康.如护士缺乏自我防护意识,还可能成为医院的传染源和传播媒介,给患者带来院内感染的潜在危险.所以护士的自我防护尤为重要,它不仅可以避免自身遭受疾病侵袭,同时也可预防交叉感染的发生,让危重患者得到安全可靠的护理.现将防护对策总结如下.     

“筋骨并重”在手法治疗脊柱相关性疾病中的意义

脊柱相关疾病是指由于脊柱解剖位置改变或脊柱力学失衡而致肌肉力量失衡或骨关节不同程度的位移,压迫刺激周围的血管神经,引起身体其他系统的相应症状、体征的一类疾病。从筋骨的作用,筋骨并重的重要性,治疗脊柱相关疾病中的指导意义等方面进行阐述,总结出在脊柱相关疾病治疗中,应正确处理骨与软组织(筋)之间的关系,把松解软组织痉挛和调整软组织解剖位置作为矫正脊椎骨位置及其信息紊乱的前提,强调矫正后如何维持正常的解剖位置关系,以保持信息的通畅,从而有效的提高脊柱相关疾病临床治疗效果。     

多层螺旋计算机断层扫描在颅脑损伤患者中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）对颅脑损伤早期诊断及预后评估的价值。方法：回顾性分 析 2020 年 1 月至 2021 年 10 月期间郑州市第七人民医院收治的颅脑损伤患者 68 例临床资料，所有患者均进行 MSCT 检查。以手术检查结果作为金标准，分析 MSCT 检查诊断头颅损伤的检出率，并观察不同部位损伤的 MSCT 影像学 表现。另外使用格拉斯哥预后量表（GOS）评估患者预后情况，比较不同预后患者的 MSCT 征象。结果：经 MSCT 检查，68 例颅脑损伤患者确诊 66 例，检出率为 97.06 %（66/68），与手术检查结果比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。预后良好组基底池、中线结构正常占比分别为 93.75 %、83.33 %，均高于预后不良组的 35.00 %、20.00 %， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。MSCT 能准确反映不同部位损伤患者的差异。结论：使用 MSCT 早期诊断颅脑损 伤患者及评估患者预后均有较好作用，能够清晰显示病变情况。且不同损伤部位的患者 MSCT 影像学表现存在一定 差异，这便于临床判断，降低漏诊、误诊的发生。     

应用TMT结合质谱技术筛选高原红细胞增多症患者血浆差异表达蛋白

目的:应用串联质谱标签(TMT)结合质谱技术比较高原红细胞增多症(HAPC)患者和健康对照者血浆中的差异表达蛋白。方法:收集HAPC患者血浆4例,与之相匹配的健康对照组血浆5例,组内等量混合后利用多重免疫亲和层析柱去除14种高丰度蛋白,TMT试剂标记后样本进行液相色谱分离,采用HPLC-MS/MS质谱鉴定及相对定量;获取HAPC患者和健康对照血浆各20例,ELISA方法验证部分筛选的差异蛋白。结果:共鉴定和定量了1 094种蛋白,差异表达的蛋白有249种,其中HAPC组较健康对照组表达量≥1.5倍的上调蛋白质有162种,表达量≤67%的下调蛋白质有87种;C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在HAPC组中较健康对照组表达量均上调(P0.05)。结论:筛选出多种与炎症相关的差异表达蛋白,为深入研究HAPC发生机制奠定了良好基础。     

滑膜病变在骨关节炎中的表现

骨性关节炎是一种退化性关节疾病,以关节软骨的降解、关节边缘骨赘的形成和滑膜病变为特征,以往的研究和治疗重点在关节软骨病变,而最新研究显示滑膜的炎症在骨关节炎中起重要作用,滑膜炎症和滑膜相关的致炎因子诱导的关节软骨的降解和破坏,促进了骨关节炎的发展。滑膜病变在骨关节炎中的表现日益突出,而针对滑膜病变的治疗将成为一个新的靶点。     

高度近视VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣预测性研究

目的探讨VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣应用于高度近视的可预测性及其影响因素。方法前瞻性临床研究。连续选取11例（21眼）欲行飞秒激光原位角膜磨镶术高度近视患者．使用VisuMax飞秒激光制作预计瓣厚度为85μm的超薄角膜瓣,制瓣前、后分别使用A型超声测厚仪测量术眼中央角膜厚度和中央基质床厚度,相减得出实际瓣厚度,采用Pearson相关分析实际角膜瓣厚度与术前眼压、等效球镜度、角膜曲率、水平角膜直径和角膜厚度的相关性。结果平均术中角膜瓣厚度为（96．0±10．5）μm,角膜瓣厚度与术前眼压、等效球镜度、角膜曲率及水平角膜直径的相关性无统计学意义,与术前中央角膜厚度呈正相关（r=0．512,P=0．018）。结论VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣应用于高度近视的预测性良好,制作85μm瓣的实际瓣厚度与术前中央角膜厚度相关。     

子宫切口部位胎盘植入的产前超声诊断价值分析

目的探讨产前超声检查对子宫切口部位胎盘植入的诊断价值及其临床指导意义。方法结合剖宫产术后结果,回顾性分析21例子宫切口部位胎盘植入的超声图像特点。结果 21例子宫切口部位胎盘植入者产前正确诊断20例,诊断符合率95.2%(20/21);漏诊1例。合并中央型前置胎盘19例,低置胎盘2例。19例子宫切口部位胎盘植入患者为典型声像图表现:1前置胎盘;2子宫前壁下段子宫切口部位胎盘后间隙消失;3胎盘内陷凹;4CDFI示弓形动脉走行呈节段性血流信号中断,呈簇状、团状血流。2例患者声像图表现为非典型。结论产前超声检查能显示子宫切口部位胎盘植入的范围和血流情况,也能显示胎盘位置及其与宫颈内口、子宫切口部位的关系,可为临床手术医师提供重要的术前相关信息。